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老年性精神病
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由于[[老年性脑萎缩]]所致的进行性脑器质性[[痴呆]]。 [诊断要点] 一、60岁以后发病。 二、起病隐渐,呈进行性发展。 三、[[临床表现]]以[[记忆障碍]]和个性改变并进行性全面性痴呆。 四、[[气脑造影]]可见[[脑室]]扩大,弥漫性脑沟增宽或呈囊状扩大,ct检查显示[[脑萎缩]]。 [治疗要点]目前尚无特效治疗 一、对轻症病人加强心理支持和行为指导,使病人尽可能长久地保持生活自理和人际交往能力。 二、重症病人,应加强护理,保证适当的营养和注意水盐[[代谢]],酸硷平衡。并预防[[感染]]。 三、对症处理。 (一)对[[失眠]]、情绪激动[[焦虑]],可使用[[抗焦虑药]]如[[安定]],[[利眠宁]],[[硝基安定]]、[[舒乐安定]]等。 (二)情绪忧郁,使用三环[[抗抑郁药]],如[[多虑平]],[[去甲替林]],[[阿米替林]]。 (三)对[[兴奋]]及妄想病人,可选用甲硫嗪,从25—50mg日剂量开始,缓慢增加,有效治疗日剂量50—300mg,或[[奋乃静]],日剂量4-30mg,三氟啦嚎,日剂量2-20mg。 (四)改善认知功能,取用促进脑代谢药,如[[吡乙酰胺]]400—800mg tid,[[吡硫醇]]0.1g酸tid,[[肌苷]]0.2g tid ,三磷酸腺甙20—40mg tid等,和改善脑血循环的药,如[[西比灵]]5mg tid,[[尼莫地平]]20 mg tid与及大量[[维生素]]等。
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