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〖方源〗 《通俗[[伤寒论]]》卷二 [[羚角钩藤汤]] 凉肝[[熄风]]法 俞氏经验方 [组成]:羚角片一钱半,先煎(4.5g),[[双钩藤]]三钱,后入(9g),霜[[桑叶]]二钱(6g),[[滁菊]]花三钱(9g),鲜[[生地]]五钱(15g),[[生白芍]]三钱(9g),[[川贝母]]四钱,去心(12g),[[淡竹茹]]鲜刮,与[[羚羊角]]先煎代水,五钱(15g),[[茯神木]]三钱(9g),[[生甘草]]八分(3g)。 [用法]:水煎服。 [功用]:凉肝熄风,[[增液]][[舒筋]]。 [主治]:肝热生风证。[[高热]]不退,烦闷躁扰,手足[[抽搐]],发为痉厥,甚则[[神昏]],舌绛而干,或舌焦起刺,[[脉弦]]而数。 ==方解== 本方治证为热邪传入[[厥阴]],[[肝经]]热盛,热极动风所致。邪热炽盛,故高热不退;热扰心神,则烦闷躁扰,甚则神昏。由于热灼阴伤,热极动风、风火相煽,以致手足抽搐,发为痉厥。治宜[[清热]]凉肝熄风为主,配合桑叶、[[菊花]]辛凉疏泄,清热[[平肝熄风]],以加强凉肝熄风之效,用为臣药。《本草经流》说:“菊花专制肝木,故为[[祛风]]之要药。”热极动风,风火相煽,最易耗阴劫液,故用鲜生地、[[白芍]]药、生甘草三味相配,酸甘化阴,[[滋阴]]增液,[[柔肝]]舒筋,上述药物与羚羊角、[[钩藤]]等清热凉肝熄风药并用,[[标本]]兼顾,可以加强熄风[[解痉]]之功;邪热亢盛,每易灼津成痰,故用川贝母、鲜[[竹菇]]以[[清热化痰]];热扰心神,又以茯神木[[平肝]]、宁心安神,以上俱为佐药。生甘草调和诸药,又为使药。本方的[[配伍]]特点是以凉肝熄风药为主,配伍滋阴[[化痰]]、[[安神]]之品,故为凉肝熄风的代表[[方剂]]。 ==运用== 1、本方主治肝经热盛动风症证。以高热,手足抽搐,脉弦数为证治要点。若[[热病]]后期,[[阴虚]]风动,而病属虚风者,不宜应用。 2、若热邪内闭,神志[[昏迷]]者,配合[[紫雪]]、[[安宫牛黄丸]]等清热一窍之剂同用。 3、[[妊娠子痫]]、[[流行性乙型脑炎]]以及[[高血压病]]引起的[[头痛]]、[[眩晕]]、抽搐等属肝经热盛者,均可应用。 ==附方== [[钩藤饮]](《[[医宗金鉴]]》)钩藤后入(9g),羚羊角磨粉冲服(0.3g),[[全蝎]](1g),[[人参]](3g),[[天麻]](6g),[[甘草]]炙(2g),水煎服。功用:清热熄风,[[益气]]解痉。主治:小儿天钓。[[惊悸]][[壮热]],牙关紧闭,手足抽搐,头目仰视。 钩藤饮与羚角钩藤汤均属清热熄风之剂,俱用钩藤、羚羊角为君药,但前者配伍全蝎、天麻,故宜于肝热动风而抽搐较甚的小儿天钓;后者配滋阴增液、清热化痰药同用,宜于热盛动风而兼有阴伤的高热抽搐。 (文章出处:爱健康网) [[分类:中药]][[分类:中医]][[分类:方剂]]
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