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结肠切除术
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临床上常用的[[结肠切除术]]有[[右半结肠切除术]]和[[左半结肠切除术]]。根据术中发现[[结肠]]局部病变的位置、性质和大小,选择[[结肠部分切除术]]或[[结肠次全切除术]]。 1.病人常并发[[贫血]]与[[低蛋白血症]],术前应尽可能予以改善。给以营养丰富而少渣的饮食,术前一日改用流质,必要时[[输血]]或[[血浆]]。 2.注意检查心、肺、肝、肾等重要器官功能,[[凝血机制]]及有无远处转移。 3.准备肠道3~5日,包括: ⑴如有[[便秘]],入院即可开始用缓泻剂。 ⑵术前3日起,每晚用[[甘露醇]]口服或[[灌肠]]一次,术前晚作[[清洁灌肠]]。 ⑶术前3~5日口服磺胺类药及[[灭滴灵]]等[[抗生素]](于手术前24小时在口服磺胺类药基础上加服[[新霉素]],每次g,每6小时1次)。 [[卡那霉素]]对[[胃肠道]]无明显刺激、不易引起[[腹泻]],优于新霉素。于术前72小时开始口服,每小时1次,每次g,连服4次,以后每6小时1次,每次g至手术前。 对年老、体弱、手术前后使用抗生素时间较和者,可同时服用[[制霉菌素]]每日3次,每次100万U,以抑制霉菌生长。口服肠道抗生素者,应同时给予[[维生素K]]。 4.左侧[[结肠癌]]合并急性梗阻者,一期切除手术的危险性大,一般宜先作右侧[[横结肠]]造瘘,经2~3周的减压及准备后,再作根治性手术;而右侧结肠癌,可行一期手术,但若病情重危、梗阻严重者,亦应先作[[盲肠]]或结肠造瘘。 5.行左半结肠切除术者,术前应安放留置[[导尿管]]。 6.手术日晨放置[[胃肠减压]]管。 [[分类:手术]]
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结肠切除术
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