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结核性溃疡
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[[口腔粘膜]][[感染]][[结核杆菌]]后的[[临床表现]]为[[溃疡]],通常多见于开放性[[肺结核]]患者。患者痰中的结核杆菌往往通过由[[龋齿]]、残根或其他因素所形成的粘膜[[创伤]]而进入组织,也可通过[[淋巴管]]将鼻咽部[[结核菌]]传播至[[口唇]]部[[皮肤]]。本病多见于成年人。预防本病的关键是早期有效地治疗原发结核病源,同时避免口腔粘膜发生创伤。本病在治愈前患者的用具、食具等应[[隔离]],以免传染他人。 ==诊断方法== 1.有口腔外[[结核病]]史或结核病人[[接触史]]。 2.溃疡边缘呈潜凹状,如鼠咬状,基底较软呈肉芽状,暗红色。 3.病变表面[[涂片]][[抗酸染色]]可见结核杆菌。 4.组织病理可见结核性[[肉芽肿]]表现。 5.[[胸部X线检查]]可有肺结核病源。 ==治疗措施== 1.全身[[抗结核治疗]]。 2.疼痛明显者用药对症治疗。 3.加强营养,保持口腔卫生。 在用药治疗时为了减少药物的[[抗药性]],最好选择两种[[基本药物]]合并使用,加强疗效。在用药治疗过程中应注意检查[[肝肾]]功能。对于肌体[[抵抗力]]低下或体弱者可适当给予人体[[白蛋白]]或[[输血]]等治疗。 ==临床表现== 1.溃疡好发于咽旁、[[磨牙]]后区及颊部。 2.溃疡的形状,其边缘呈潜凹状,界限清但不整齐,有如鼠咬状,底部较软呈肉芽状,暗红色,可有疼痛。 3.病程进展慢。 ==辅助检查== 由于本病绝大多数是继发于开放性肺结核患者,因此,根据本病的临床特征,应首先进行X线[[胸部]]透视,如果肺部未发现结核病源时,可考虑到溃疡组织病理活检,以便确诊。 ==鉴别诊断== [[结核性溃疡]]有时会被误诊为癌肿,如果原发结核病源未明确时,进行组织病理活检便可作出鉴别诊断。 ==预后情况== 1.治愈:[[症状]]及[[体征]]消失,溃疡愈合。 2.好转:症状及体征明显改善,溃疡缩小。 3.未愈:症状及体征无改善,溃疡经久不愈。 [[分类:疾病]]
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结核性溃疡
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