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[[简易呼吸机]] 

一、目的

简易呼吸机（[[人工呼吸机]]）是应用以机械装置建立压力差，从而产生[[肺泡]]通气的动力原理制成，也可以用来代替、控制或改变人体的自主[[呼吸运动]]。

二、[[呼吸机]]的类型

①简易呼吸机：由[[呼吸]]囊、呼吸活瓣、面罩、衔接器。

②宝压型呼吸机：将预定压的气流压入病人[[呼吸道]]，使预定压转为零压或负压，转为[[呼气]]。

③定容型呼吸机：将预定[[潮气量]]压入呼吸道，使其转为呼气。

④定时型呼吸机：吸气与呼气、呼气与吸气的转换，按预定时间转。

三、呼吸机与病人的联接

①面罩：适用于神志清醒、能合作并间断使用[[呼吸器]]的病人。

②[[气管内插管]]：适用于[[神志不清]]的病人，应用时间不超过48－72小时。

③[[气管]]套管：需较长期作加压[[人工呼吸]]治疗的病人，应作[[气管切开]]，放置气管套管。

四、呼吸机的调节

①[[每分通气量]]：（每分钟出入呼吸道的气体量）＝潮气量×呼吸频率。

②[[肺泡通气量]]＝（潮气量－死腔）×呼吸频率：为每次[[通气]]量的2/3。

③死腔量＝存在于呼吸道内不起[[气体交换]]作用的气量，为每次通气量的1/3。

④正负压调节：一般常用压力为+12～+24cmH2o，一般不使用负压，但在肺泡过度[[膨胀]]及呼吸频率太快时适当运用-2～-4cmH2o负压。

⑤呼吸频率与呼吸时间比：呼吸频率成人一般为12-10次/分，小儿为25-30次/分，呼吸时间比为1:1.5～3。

五、呼吸机与自主呼吸的协调：呼吸器与病人自主呼吸的节律合拍协调，这是治疗成功必须注意的关键问题之一。

①对神志清醒的病人，在使用之前要解释，争取病人的合作。

②[[呼吸急促]]、躁动不安的，不能合作的，可先使用简易呼吸器，作过渡慢慢适应。

③少数患者用简易呼吸器仍不能合拍者，可先用药物抑制自主呼吸，然后使用呼吸器，常用药物：[[安定]]、[[吗啡]]。

六、呼吸机的使用范围

①呼吸突然停止或即将停止。

②在吸入100%氧气的情况下，[[动脉血]][[氧分压]]仍达不到50～60mmHg。

③严重[[缺氧]]和[[二氧化碳]]储留而引起意识和循环[[功能障碍]]。

七、加压人工呼吸法

一简易呼吸机加压人工呼吸法

用物：简易呼吸器、[[吸引器]]、氧气治疗盘内盛治疗碗、[[镊子]]（两把）、[[压舌板]]、吸痰[[导管]]。

操作步骤：

①病人平卧，解开衣扣及裤腰，脸侧向操作者，操作时应先以导管吸尽病人[[口腔]]及呼吸道之分泌物、呕吐物及其它异物。

②移枕至病人肩背下，操作者立于病人[[头顶]]侧，左手托起病人下颌，尽量使其头后仰。

③右手握住呼吸活瓣处，将面罩置于病人口鼻部，以固定带固定或以衔接管与气管相接，左手仍托住病人下颌，使其[[头部]]维持后仰位。

④右手挤压呼吸囊，继而放松，如此一挤、一松有节奏地反复进行，每分钟14～16次。

⑤如需给氧，将氧气接于呼吸囊入口处，以每分钟6升左右的流量给氧。

注意事项：

⑴辅助加压呼吸必须和病人自主呼吸同步。

⑵加压握力适当，一般15cmH揽2攭o为宜。

⑶挤压呼吸囊握力与节律要稳定，潮气量男性600ml，女性400ml。

二机械呼吸器加压人工呼吸法

用物：所需类型呼吸器，其它用物同简易呼吸法。

操作步骤：

①检查呼吸器各部件、衔接各部件及管道。

②根据病情调节各使用参数。

③打开动力电源，观察呼吸器运行，检查各衔接部件是否漏气，单向活瓣、开关是否灵活，观察潮气量及压力表指数。

④依据室温和通气量，调节[[雾化器]]温度。

⑤连接[[气管导管]]或套管施行呼吸器呼吸。

注意：

⑴使用过程中，随时注意各工作参数量是否正常。

⑵如病人有自主呼吸，观察是否与呼吸机同步。

⑶定期放出[[套囊]]内气体（[[气管插管]]或气管切开的套囊内），每4小时放一次，一次～5分钟。

⑷避免将管道折叠或牵拉，防止脱出。

⑸使用完毕整理呼吸机。

[[分类:呼吸科]]
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取自“https://www.fzdh.com/简易呼吸机”
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