匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“科曼欣”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
科曼欣
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[科曼欣]] 【[[通用名]]】 [[克拉霉素片]] 【商品名】 科曼欣 【英文名】 Clarithromycin Tablets 【汉语拼音】 Kelameisu Pian 【主要成份】 [[克拉霉素]] 【批准文号】 国药准字H10970156 【药品类别】 本品为大环内酯类[[抗生素]] 【生产企业】 [[重庆科瑞制药有限责任公司]] 【规格】 0.125gx12片/盒 【剂型】 片剂 【性状】本品为白色或类白色片,或[[包衣片]],除去包衣后显白色或类白色。 【作用类别】 本品为大环内酯类抗生素 【药理毒理】 1.药理 本品为大环内酯类抗生素,对革兰阳性菌如[[金黄色葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[肺炎]]球菌等有抑制作用,对部分革兰[[阴性菌]]如[[流感嗜血杆菌]]、[[百日咳杆菌]]、[[淋病]]奈瑟菌、[[嗜肺军团菌]]和部分[[厌氧菌]]如脆弱拟[[杆菌]]、[[消化]]链球菌、[[痤疮]][[丙酸杆菌]]等也有抑制作用,此外对[[支原体]]也有抑制作用。本品特点为在体外的[[抗菌]]活性与[[红霉素]]相似,但在体内对部分[[细菌]]如金黄色葡萄球菌、链球菌、流感嗜血杆菌等的抗菌活性比红霉素强。本品与红霉素之间有交叉[[耐药性]]。本品的作用机制是通过阻碍[[细胞核]][[蛋白]]50S[[亚基]]的联结,抑制蛋白合成而产生[[抑菌]]作用。 2.毒理本品除体外[[染色体畸变]]试验一次是弱阳性另一次为阴性结果外,其他体外致突变试验如沙门菌/哺乳动物[[细胞]][[微粒体]]试验、细菌致突变频率试验、[[大鼠]][[肝细胞]]DNA合成测定、小鼠[[淋巴瘤]]测定、小鼠[[显性]]致死试验和小鼠[[微核]]试验均为阴性。生育、[[生殖]]研究表明,雌性、雄性大鼠给用克拉霉素160 mg/kg/日(以体表面积计,是人用最大推荐剂量的1.3倍),对大鼠动情期、生育能力、[[分娩]]及[[子代]]的数量和存活率均无影响。给予猴子口服克拉霉素150 mg/kg/日 (以体表面积计,是人用最大推荐剂量的2.4倍),出现[[胚胎]]丧失。动物长期[[毒性]]研究未证实克拉霉素有致癌性。 【药代动力学】 口服后经胃肠道迅速吸收,[[生物利用度]](F)为55%。食物可稍延缓吸收,但不影响生物利用度。单剂口服400mg后2.7小时达血[[药峰浓度]](Cmax)2.2mg/L;每12小时口服250mg,在2~3天内达到[[稳态]]血浓度约为1mg/L,其[[代谢物]](14-羟基克拉霉素)为0.6mg/L,每12小时口服500mg,药物在稳定峰值状态的[[血浆]]浓度平均为2.7~2.9 mg/L,其代谢物为0.83~0.88 mg/L。体内分布广泛,[[鼻粘膜]]、[[扁桃体]]及肺组织中的[[药物浓度]]比血浓度高。在血浆中,蛋白结合率为65%~75%。其主要代谢物是具有大环内酯类活性作用的14-羟基克拉霉素。单剂给药后血[[消除半衰期]](t1/2?)为4.4小时;每12小时口服250mg后的原形药物血消除半衰期(t1/2?)为3~4 小时,其代谢物为 5~6小时;每12小时口服500mg后的原形药物的血消除半衰期(t1/2?)为4.5~4.8 小时,其代谢物为 6.9~8.7 小时。经口服或[[静脉]]注入14C标记的克拉霉素,5日内自尿排出占剂量的36%,自大便排出占52%。低剂量给药经粪、尿两个途径排出的药量相仿,但剂量增大时尿中排出量较多。 【[[适应症]]】 适用于克拉霉素[[敏感菌]]所引起的下列[[感染]]: 1. [[鼻咽]]感染:[[扁桃体炎]]、[[咽炎]]、[[鼻窦炎]]。 2. 下[[呼吸道感染]]:[[急性支气管炎]]、[[慢性支气管炎急性发作]]和肺炎。 3. [[皮肤]][[软组织感染]]:[[脓疱病]]、[[丹毒]]、[[毛囊炎]]、[[疖]]和[[伤口感染]]。 4. [[急性中耳炎]]、[[肺炎支原体]]肺炎、[[沙眼衣原体]]引起的[[尿道炎]]及[[宫颈炎]]等。 5. 也用于[[军团菌感染]],或与其他药物联合用于[[鸟分枝杆菌]]感染、[[幽门螺杆菌]]感染的治疗。 【用法用量】 成人 口服,常用量一次 0.25g,每12小时1次;重症感染者一次g,每12小时1次。根据感染的严重程度应连续服用6~14日。儿童 口服,6个月以上的儿童按体重一次mg/kg,每12小时1次。或按以下方法给药:体重8~11kg,一次mg,每12小时1次;体重12~19kg,一次g,每12小时1次;体重20~29kg,一次g,每12小时1次;体重30~40kg,一次g,每12小时1次;根据感染的严重程度应连续服用5~10日。 【[[不良反应]]】 1.主要有口腔异味(3%),[[腹痛]]、[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]等[[胃肠道]]反应(2%~3%),[[头痛]](2%),[[血清]][[氨基转移酶]]短暂升高。 2.可能发生[[过敏反应]],轻者为[[药疹]]、[[荨麻疹]],重者为过敏及Stevens—Johnson症。 3.偶见肝毒性、艰难梭菌引起的[[假膜性肠炎]]。 4.曾有发生短暂性[[中枢神经系统]]不良反应的报告,包括[[焦虑]]、头昏,[[失眠]]、[[幻觉]]、[[恶梦]]或意识模糊,然而其原因和药物的关系仍不清楚。 【[[禁忌症]]】 1.对本品或大环内酯类[[药物过敏]]者禁用。 2.孕妇、[[哺乳期]]妇女禁用。 3.严重[[肝功能]]损害者、水电解质紊乱患者、服用[[特非那丁]]治疗者禁用。 4.某些[[心脏病]](包括[[心律失常]]、心动过缓、Q-T间期延长、[[缺血性心脏病]]、[[充血性心力衰竭]]等)患者禁用。 【注意事项】 1.肝功能损害、中度至严重肾功能损害者慎用。 2.[[肾功能]]严重损害([[肌酐清除率]]小于30ml/分钟)者,须作剂量调整。常用量为一次g,一日1次;重症感染者首剂0.5g,以后一次g,一日2次。 3.本品与红霉素及其他大环内酯类药物之间有交叉过敏和交叉耐药性。 4.与别的抗生素一样,可能会出现[[真菌]]或[[耐药]]细菌导致的严重感染,此时需要中止使用本品,同时采用适当的治疗。 5.本品可[[空腹]]口服,也可与食物或牛奶同服,与食物同服不影响其吸收。 6.[[血液]]或[[腹膜透析]]不能降低本品的[[血药浓度]]。 【孕妇及哺乳期妇女用药】 动物实验中本品对胚胎及[[胎儿]]有毒性作用,同时本品及其代谢物可进入母乳中,故孕妇及哺乳期妇女禁用。 【儿童用药】 6个月以下儿童的疗效和安全性尚未确定。 【老年患者用药】 老年人的[[耐受性]]与年轻人相仿。 【[[药物相互作用]]】 1.本品可轻度升高[[卡马西平]]的血药浓度,两者合用时需对后者作血药浓度监测。 2.本品对[[氨茶碱]]、[[茶碱]]的体内[[代谢]]略有影响,一般不需要调整后者的剂量,但氨茶碱、茶碱应用剂量偏大时需监测血浓度。 3.与其他大环内酯类抗生素相似,本品会升高需要经过[[细胞色素]]P450系统代谢的药物的血清浓度(如[[阿司咪唑]]、[[华法林]]、[[麦角]][[生物碱]]、[[三唑仑]]、[[咪达唑仑]]、[[环孢素]]、[[奥美拉唑]]、[[雷尼替丁]]、苯妥因、[[溴隐亭]]、阿芬他尼、海索比妥、[[丙吡胺]]、[[洛伐他汀]]、[[他克莫司]]等)。 4.与HMG—CoA[[还原酶]]抑制药(如洛伐他汀和[[辛伐他汀]])合用,极少有[[横纹肌溶解]]的报道。 5.与[[西沙必利]]、[[匹莫齐特]]合用会升高后者血浓度,导致Q—T间期延长,心率失常如[[室性心动过速]]、[[室颤]]和充血性心力衰竭。与阿司咪唑合用会导致Q—T间期延长,但无任何临床[[症状]]。 6.大环内酯类抗生素能改变特非那丁的代谢而升高其血浓度,导致心律失常如室性心动过速、室颤和充血性心力衰竭。 7.与[[地高辛]]合用会引起地高辛血浓度升高,应进行血药浓度监测。 8.HIV感染的成年人同时口服本品和[[齐多夫定]]时,本品会干扰后者的吸收,使其稳态血浓度下降,应错开服用时间。 9.与[[利托那韦]]合用,本品代谢会明显被抑制,故本品每天剂量大于1g 时,不应与利托那韦合用。 10.与[[氟康唑]]合用会增加本品血浓度。 【[[药物过量]]】 当服用大剂量的克拉霉素时,可能有胃肠不适。因过量引起症状时应迅速[[洗胃]]并适当给予[[支持疗法]]。 【贮藏】 遮光,密封,在阴凉干燥处保存。 [[分类:西药]][[分类:抗生素]][[分类:处方药]][[分类:大环内酯类]][[分类:药品]]
返回至
科曼欣
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志