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'''硝苯地平缓释片（Ⅱ）'''（Nifedipine  Sustained Release Tablets），慢性[[稳定型心绞痛]](劳累型[[心绞痛]]);

[[血管痉挛]]型心绞痛(Prinzmetal’s心绞痛、[[变异型心绞痛]]);

[[原发性高血压]]

本药品被归类到[[治疗心绞痛的药品列表|心绞痛]]等药品分类。

==硝苯地平缓释片（Ⅱ）的副作用（不良反应）==
尤其在治疗开始时，常见下列[[症状]]，但通常是瞬时的;头疼、面红和/或[[皮肤发红]]并伴有热感([[红斑]])，上下肢[[红肿]]、疼痛(肢红痛)。

偶有[[脉搏]]加快([[心动过速]])、[[心悸]]及因[[血管扩张]]引起的[[下肢水肿]]。偶有[[头晕]]及[[疲劳]]。也偶有上下肢麻刺感及[[血压]]降至正常值以下([[低血压]]反应)的报道。

罕见[[胃肠功能紊乱]](如：[[恶心]]、[[腹胀]]及[[腹泻]])。罕见[[皮肤]][[变态反应]](如：[[瘙痒]]、[[荨麻疹]]及[[皮疹]])。

罕见[[血常规]]异常(如：[[红细胞]]、[[白细胞]]及[[血小板]]数降低，以及[[血小板减少]]引起的皮肤及[[黏膜]][[出血]])。

在接受长期治疗的患者中，罕见[[牙龈增生]]，停药后该症状自行消失。

极罕见[[肝功能异常]](肝内胆汁郁积、[[转氨酶升高]])、[[血细胞]]降低([[粒细胞缺乏症]])、皮肤及黏膜[[出血点]]([[紫癜]])，[[剥脱性皮炎]]、[[光照性皮炎]]以及急性全身性变态反应(如：皮肤及黏膜[[肿胀]]、[[喉头水肿]]、[[支气管]][[肌肉]]痉挛，包括致命性[[呼吸窘迫]])，这些反应将在停药后消失。

罕见[[乳房]]肿胀([[男子女性型乳房]])，尤其是长期接受本品治疗的老年男性患者，停药后会症状自行消失。

罕见[[血糖升高]]，该反应通常出现在[[糖尿病]]患者中。

在服用高剂量的患者中，个别出现肌肉疼痛、[[手指]]震颤以及轻微的一过性[[视力]]改变。

在刚开始接受治疗时，罕见患者由于血压降低出现短暂的[[意识丧失]]([[昏厥]])。

在刚开始接受治疗时，罕见患者发生[[心绞痛]]发作;若患者有心[[绞痛]]病史，心绞痛发生的频率、持续的时间及严重程度会有所增加。

[[肾功能不全]]患者在接受本品治疗时，可能会出现一过性[[肾功能]]恶化。

应特别注意[[高血压]]伴[[低血容量]]的[[透析]]患者，由于血管扩张可能会导致血压的明显降低。

在接受治疗的第一周，[[尿量]]会较前有所增加。

如果患者在接受治疗的过程中发现有本说明书中未记载的[[不良反应]]，请即刻向医生咨询。
==硝苯地平缓释片（Ⅱ）禁忌症==
对硝苯地平及本品中其它成分[[过敏]]者

曾出现过[[心源性休克]]

重度[[主动脉瓣狭窄]]([[主动脉]](瓣)狭窄)

[[不稳定型心绞痛]]

近期[[心肌梗塞]](最近4周内)

正在服用[[利福平]]的患者

孕妇
==服用硝苯地平缓释片（Ⅱ）须注意的事项==
严重[[低血压]]([[收缩压]]低于90mmHg)及失[[代偿]]性[[心力衰竭]]的患者，应在咨询医生后，及特殊监护条件下，才可服用本品。即使患者仅在过去出现过上述情况，也应如此操作。

虽然在[[心绞痛]]患者[[硝苯地平]]引起的低血压一般是适度的并可以耐受，但偶尔会出现[[血压]]过度下降，患者不能耐受。这种现象常出现在开始用药，剂量增加和合并应用[[β受体阻滞剂]]患者。曾有报道合并应用硝苯地平和β受体阻滞剂患者在进行[[冠状动脉]][[分流术]]时，使用大剂量[[芬太尼]]出现严重低血压和/或需要增加[[血容量]]。这种[[药物相互作用]]可能在硝苯地平和β受体阻滞剂合用时出现，也可能在单用硝苯地平，低剂量芬太尼，其他[[外科手术]]过程或[[麻醉药]]时出现。在使用硝苯地平治疗患者需使用大剂量芬太尼时，医生应注意这类问题，如若可能手术前(至少36小时)体内硝苯地平应洗脱。

使用硝苯地平治疗高血压和/或心绞痛的患者心绞痛和/或[[心肌梗塞]]可能增加。极少见，特别是有严重的闭塞性冠状动脉[[疾病]]的患者在开始用药和/或增加剂量时发作的频率、持续时间和/或程度增加。但机制尚不明确。

逐渐减少β受体阻滞剂的用量比在使用硝苯地平前骤然停用β受体阻滞剂要好。近期停用β受体阻滞剂的患者可能出现停药[[综合症]]，心绞痛增加，可能与对[[儿茶酚胺]]的敏感性增加有关。

极少见，通常是接受β受体阻滞剂治疗患者，开始使用硝苯地平后出现心力衰竭，具有[[主动脉狭窄]]的患者具更大的风险性。

由于[[肝功能不全]]患者对硝苯地平的分解延缓，医生应严密监控用药过程。如果需要，应减少用药剂量。

对重度[[脑循环]]([[脑血管疾病]])患者应采取低用药剂量。

对[[恶性高血压]]伴[[低血容量]]的[[透析]]患者应注意由于[[血管扩张]]可能出现的血压显著降低。

对于从事车辆驾驶、机械操作及无适当安全防范措施人员，由于用药个体反应不同，本品可能会影响其应答能力。此影响主要出现在治疗初期、剂量增加、药物更换或同时饮酒时。因此从事上述工作的患者在接受本品治疗时，需接受定期的临床随访。

若服用本品的剂量过低或漏服，不可一次服用双倍剂量的本品，应按处方规定的[[给药间隔]]服用下一个正常剂量。
==硝苯地平缓释片（Ⅱ）的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

请按医生处方服用本品，否则将难于达到最佳治疗效果。

给药剂量应个体化，应基于[[疾病]]的严重程度及患者对药物反应情况。

根据患者的临床[[症状]]，逐步建立标准的给药方案。

[[肝功能]]损害的患者，应严密监测肝功并应降低给药剂量。

严重[[脑血管疾病]]患者应接受低剂量治疗。

除非有其他的处方指导，建议本品的用药剂量如下：

成人 标准给药剂量

慢性[[稳定型心绞痛]] 每日2次，每次1片

(劳累型[[心绞痛]]) (相当于每日服用[[硝苯地平]]40mg)

[[血管痉挛]]型心绞痛 每日2次，每次1片

(Prinzmetal's心绞痛、[[变异型心绞痛]]) (相当于每日服用硝苯地平40mg)

标准给药剂量为每日2次，每次20mg;剂量可增加到每日2次，每次40mg。

[[原发性高血压]] 每日2次，每次1片

(相当于每日服用硝苯地平40mg)

标准给药剂量为每日2次，每次20mg;剂量可增加到每日2次，每次40mg。

给药方法：

本品应饭后整片用水送服。

若与食物同服可延缓但不减少本品的吸收。

两次[[给药间隔]]应不少于4小时。

应逐步停止使用本品，尤其是在用药剂量较高的情况下。
==硝苯地平缓释片（Ⅱ）药物相作用==
其他[[抗高血压药]]或三环类[[抗抑郁药]]可加强本品的抗高血压作用。本品与[[硝酸]]酯类药物合用，可使心率增加，[[血压]]降低。　　[[地尔硫卓]]可延缓[[硝苯地平]]的降解。若需[[联合用药]]，应严密监察患者病情。可能需要减少本品用量。　　若本品与[[β受体阻滞剂]]联合应用，应认真观察患者病情。由于有血压明显降低的可能及偶尔有心衰的报道。　　一些[[拮抗剂]]能增强抗心率失常药物(如：[[胺碘酮]]和[[奎尼丁]])负性肌力的作用。尚未发现本品有类似作用。个别病例中，本品可引起[[血浆]]中奎尼丁浓度的降低，而当停止使用硝苯地平后，血浆中奎尼丁浓度会显著升高。当联合用药时，建议应严密检测血浆中奎尼丁的水平。　　硝苯地平能引起[[地高辛]]和[[茶碱]][[血药浓度]]的升高，因此应严密检测有关血药浓度。　　[[西咪替丁]]能升高硝苯地平的血药浓度，从而加强其作用。　　有报道服用硝苯地平的患者使用[[双香豆素]][[抗凝药]]后[[凝血时间]]增加。　　[[利福平]]可加速硝苯地平的降解。因此硝苯地平不能与利福平合用，否则不能达到有效的血药浓度。　　硝苯地平能减慢[[长春新碱]]的[[排泄]]，从而增加后者的[[毒副作用]]，因此应减少长春新碱的用药剂量。　　若本品与[[头孢菌素类药物]](如[[头孢克肟]])联合应用，健康志愿者[[头孢菌素]]的[[生物利用度]]增加70%。　　本品不应与西柚汁同时服用，因为西柚汁能减慢本品的体内[[代谢]]速度，从而加强本品的作用。
==硝苯地平缓释片（Ⅱ）成分或处方==
本品主要成份为[[硝苯地平]]。

[[化学]]名称：2,6-二甲基-4-(2-[[硝基苯]]基)-1，4-二氢-3，5-[[吡啶]]二甲酸二甲酯。

分子式：C17H18N2O6

[[分子量]]：346.34
==硝苯地平缓释片（Ⅱ）药理作用==
[[硝苯地平]]为一种[[钙离子内流]][[阻滞剂]](慢通道阻滞剂或钙离子[[拮抗剂]])，抑制钙离子跨膜流入[[心肌]]或[[平滑肌]]，从而减低外周血管阻力，包括[[冠状动脉]](正常供血区或[[缺血]]区)，使[[血管扩张]]，因而可降低[[血压]]，增加冠状动脉血供。硝苯地平能抑制自发或[[麦角新碱]]所引发的[[冠状动脉痉挛]]。硝苯地平能抑制心肌收缩，减低心肌做功，减少心肌耗氧量，缓解[[心绞痛]]。治疗用量时，硝苯地平对[[窦房结]]和[[房室结]]功能影响小。给予硝苯地平后，[[血压下降]]可能有[[反射]]性心跳加速。
==硝苯地平缓释片（Ⅱ）贮藏方法==
避光，密封保存。
==市场上的硝苯地平缓释片（Ⅱ）==
*'''硝苯地平缓释片（Ⅱ）'''
**生产企业：[[河北医科大学制药厂]]
**批准字号：国药准字H20066195 
**包装规格：20mg

==参看==
*[[治疗心绞痛的药品列表]]

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