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眼科学/弱视
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{{Hierarchy header}} 眼部内外没有器质性病变而矫正[[视力]]达不到正常(低于0.9)者称为[[弱视]]。弱视与[[斜视]]有密切关系,[[单眼]]偏斜可致该眼弱视,而弱视又可形成斜视。 '''一、分类''' (一)[[斜视性弱视]](strabismic amblyopia)患者有斜视或曾有过斜视,由于眼位偏斜而发生[[复视]],为了解除或克服斜视所造成的复视,[[大脑]]视[[皮质]]中枢就抑制由斜视眼传入的[[视觉]]冲动。斜视眼的[[黄斑]]功能长期被抑制而导致弱视。这种弱视是斜视的后果,是继发的,功能性的,因而早期适当治疗,弱视眼的视力可以提高,但也有少数顽固病例,虽经长期治疗,视力改善不多。 (二)[[屈光参差性弱视]](anisometropic amblyuopia)由于两眼屈光参差较大,在两眼黄斑形成的物象清晰度不同或大小差别太大,融合困难,脑皮质中枢只能抑制来自[[屈光不正]]较大的眼的物象,日久发生弱视。这种弱视是功能性的,经过治疗有可能恢复视力。如果早期矫正屈光不正有可能防止其发生。 (三)形觉剥夺性弱视(form deprivation amblyopia)在婴幼儿期,如有[[角膜混浊]]、[[上睑下垂]]、[[先天性白内障]],甚至不恰当的遮盖一眼,使得光线不能充分进入眼内,剥夺了该眼黄斑接受正常光刺激的机会,视功能发育受到抑制而发生弱视。这种弱视,不仅视力低下,而且预后也差。 (四)[[屈光不正性弱视]](ametroic amblyopia)多为双侧性。发生在没有戴过矫正眼镜的高度屈光不正者。戴合适眼镜后,能使视力逐渐提高,但为时较长,一般需2~3年。 (五)[[先天性弱视]](congenital amblyopia)发病机理目前尚不十分清楚,可能由于在出生后,[[视网膜]]或视路发生小[[出血]]而影响视功能的正常发育。有些继发于[[眼球震颤]],[[全色盲]]等。这种弱视预后不佳。 '''二、[[临床表现]]''' (一)[[视力减退]],重度弱视的视力为≤0.1,中度0.2~0.5,轻度0.6~0.8. (二)对排列成行的视标[[分辨力]]较单个视标差2~3行。 (三)弱视眼常有固视异常,如旁中心固视,即是用中心凹以外的视网膜某一点注视目标。 (四)常有眼位偏斜,有的伴眼球震颤。 '''三、治疗原则''' 消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,5~6岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中心固视较差。 ==参看== *[[弱视]] {{Hierarchy footer}} {{眼科学图书专题}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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