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指(趾)间[[皮肤轻度糜烂]]常见于[[细菌]]性[[皮肤感染]],如[[念珠菌病]]。念珠菌病是由[[念珠菌属]]主要是[[白色念珠菌]]引起的[[皮肤]]、粘膜或[[内脏器官]]的[[真菌病]]。 ==皮肤轻度糜烂的原因== 念珠菌广泛存在于自然界及正常人的[[口腔]]、[[消化道]]、[[上呼吸道]]、[[阴道]]和皮肤上。正常情况下,念珠菌与人体处于[[共生]]状态,并不致病,仅在一定条件下方可致病,故称之为[[条件致病菌]]。[[病原菌]]侵入机体后能否致病取决于[[致病菌]]的数量、[[毒力]]、入侵途径与机体对病原菌的[[抵抗力]]。当患者有[[糖尿病]]、[[肿瘤]]、慢性消耗性[[疾病]]以及长期使用[[广谱抗生素]]、[[糖皮质激素]]及[[免疫抑制剂]]等导致机体抵抗力下降时,均易发生[[感染]]。也可由于长期放置[[导管]]、插管、[[器官移植]]、[[放疗]]、[[化疗]]而致病。本病多数属于[[内源性感染]],少数为[[外源性感染]]。 [[念珠菌属]]中约有8种菌能引起人体致病,但[[白色念珠菌]]为常见的致病菌,毒力最强。其它几种念珠菌因致病力弱,较少引起感染,只有当人体免疫力特别低下时,这些念珠菌才会单独或与白色念珠菌协同致病。 ==皮肤轻度糜烂的诊断== [[皮肤念珠菌病]]: 1、指(趾)间[[糜烂]]多见于长期从事潮湿作业的人。[[皮疹]]以第三、第四指(趾)间最为常见。指(趾)间[[皮肤]][[浸渍]]发白,去除浸渍的[[表皮]],呈界限清楚的湿润面,基底潮红,可有少量渗液。自觉微痒或[[疼痛]]感。 2、念珠菌性间擦疹多见于小儿和[[肥胖]][[多汗]]者。皮疹好发于[[腹股沟]]、[[臀沟]]、[[腋窝]]及[[乳房]]下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿润的糜烂面,基底潮红,边缘附领口状[[鳞屑]]。外周常有散在红色[[丘疹]]、[[疱疹]]或[[脓疱]](图14-10)。 3、丘疹形[[念珠菌病]]多见于肥胖儿童,可与[[红痱]]并发。皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹,边缘清楚,上覆灰白色领圈状鳞屑,散在或密集分布于胸背、臀或[[会阴]]部。同时伴发念珠菌性[[口角炎]]、[[口腔炎]]。 4、[[念珠菌性甲沟炎]]、[[甲床炎]]多见于[[指甲]]。甲沟[[红肿]],或有少量溢液,但不[[化脓]],稍有疼痛和[[压痛]],病程慢性。甲板混浊,有[[白斑]],变硬,表面有[[横嵴]]和沟纹,高低不平但仍有光泽,且不破碎。 5、[[慢性皮肤粘膜念珠菌病]]少见。是一种慢性进行性的[[念珠菌感染]],常伴有某些[[免疫缺陷]]或[[内分泌]]疾患,如[[甲状旁腺]]、[[肾上腺]]功能低下等,特别是先天性胸[[腺瘤]]。本病常是从[[婴儿期]]开始发病,但也可发生于[[新生儿期]]。皮损好发生于头面部、[[手背]]及四肢远端,偶见于躯干。初起为[[红斑]]、丘疹鳞屑性损害,渐呈[[疣]]状或[[结节]]状,上覆黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮,周围有暗红色晕。有的损害高度[[增生]],呈圆锥形或楔形,形似[[皮角]],去掉角质块,其下是[[肉芽肿]]组织。愈后[[结痂]],累及[[头皮]]的可致[[脱发]]。 ==皮肤轻度糜烂的鉴别诊断== [[皮肤轻度糜烂]]临床上应首先与原发病鉴别。在组织病理上应与[[曲霉病]]鉴别,在[[真菌学]]上与其他[[酵母]]鉴别。 [[皮肤念珠菌病]]: 1、指(趾)间[[糜烂]]多见于长期从事潮湿作业的人。[[皮疹]]以第三、第四指(趾)间最为常见。指(趾)间[[皮肤]][[浸渍]]发白,去除浸渍的[[表皮]],呈界限清楚的湿润面,基底潮红,可有少量渗液。自觉微痒或[[疼痛]]感。 2、念珠菌性间擦疹多见于小儿和[[肥胖]][[多汗]]者。皮疹好发于[[腹股沟]]、[[臀沟]]、[[腋窝]]及[[乳房]]下等皱褶部位。局部有界限清楚的湿润的糜烂面,基底潮红,边缘附领口状[[鳞屑]]。外周常有散在红色[[丘疹]]、[[疱疹]]或[[脓疱]](图14-10)。 3、丘疹形[[念珠菌病]]多见于肥胖儿童,可与[[红痱]]并发。皮疹为绿豆大小扁平暗红色丘疹,边缘清楚,上覆灰白色领圈状鳞屑,散在或密集分布于胸背、臀或[[会阴]]部。同时伴发念珠菌性[[口角炎]]、[[口腔炎]]。 4、[[念珠菌性甲沟炎]]、[[甲床炎]]多见于[[指甲]]。甲沟[[红肿]],或有少量溢液,但不[[化脓]],稍有疼痛和[[压痛]],病程慢性。甲板混浊,有[[白斑]],变硬,表面有[[横嵴]]和沟纹,高低不平但仍有光泽,且不破碎。 5、[[慢性皮肤粘膜念珠菌病]]少见。是一种慢性进行性的[[念珠菌感染]],常伴有某些[[免疫缺陷]]或[[内分泌]]疾患,如[[甲状旁腺]]、[[肾上腺]]功能低下等,特别是先天性胸[[腺瘤]]。本病常是从[[婴儿期]]开始发病,但也可发生于[[新生儿期]]。皮损好发生于头面部、[[手背]]及四肢远端,偶见于躯干。初起为[[红斑]]、丘疹鳞屑性损害,渐呈[[疣]]状或[[结节]]状,上覆黄褐色或黑褐色蛎壳样痂皮,周围有暗红色晕。有的损害高度[[增生]],呈圆锥形或楔形,形似[[皮角]],去掉角质块,其下是[[肉芽肿]]组织。愈后[[结痂]],累及[[头皮]]的可致[[脱发]]。 ==皮肤轻度糜烂的治疗和预防方法== 1、局部[[疗法]] (1)2%克霉唑、[[咪康唑]]或[[酮康唑霜]];或[[复方]][[雷锁辛]][[搽剂]],外搽,每日2次,主要适用于多种[[皮肤念珠菌病]]。伴[[红痱]]的[[丘疹]]形[[念珠菌病]]尚可外搽含[[制霉菌素]]的[[硫磺]][[炉甘石洗剂]],每日4一6次。间擦疹常需加用[[扑粉]]。 (2)制霉菌素搽剂(制霉菌紊10o万U,[[甘油]]10ml,[[蒸馏水]]加至60ml),主要适用于[[鹅口疮]]及[[生殖器念珠菌病]],外搽,每日~3次。 (3)制霉菌素[[栓剂]](每个5万一10万U),适用于[[念珠菌性阴道炎]], 每晚一次,连用1一2周。 (4)多聚醛制霉菌素5万U加[[生理盐水]]5ml,或[[两性霉素B]]5mg加注射用水20m1,作气雾吸入,每日~4次,适用于[[口腔]]及[[呼吸道念珠菌感染]]。 2、全身疗法主要适用于各种[[内脏]]念珠菌病及严重的[[皮肤粘膜]][[念珠菌感染]]。 (1)制霉菌素:每日200万~400万U,分4次口服,儿童5万~10万U/kg.d。该药在肠内极少吸收,主要用于[[消化道念珠菌病]]。 (2)[[酮康唑]]:0.2g,每日一次。疗程视感染类型和患者的反应而定。[[肝功能异常]]者慎用。 (3)[[伊曲康唑]]: 200mg,每日一次,连用4周以上。 (4)两性霉素B(0.5~1mg/kg.d)[[静脉点滴]],或合并口服[[5-氟尿嘧啶]](150一200mg/kg.d),可有一定协同作用,以提高疗效。 ==参看== *[[新生儿脓疱疮]] *[[神经官能性表皮剥脱]] *[[念珠菌病]] *[[外阴天疱疮]] *[[皮肤病]] *[[食管念珠菌感染]] *[[全身性念珠菌病]] *[[皮肤念珠菌病]] *[[口腔念珠菌病]] *[[肺念珠菌病]] *[[皮肤症状]] <seo title="皮肤轻度糜烂,皮肤轻度糜烂的治疗_皮肤轻度糜烂的原因,皮肤轻度糜烂怎么办_症状百科" metak="皮肤轻度糜烂,皮肤轻度糜烂治疗,皮肤轻度糜烂原因,皮肤轻度糜烂症状" metad="医学百科皮肤轻度糜烂症状条目页面。介绍皮肤轻度糜烂是怎么回事,皮肤轻度糜烂的原因,皮肤轻度糜烂怎么办,如何治疗等。指(趾)间皮肤轻度糜烂常见于细菌性皮肤感染,如念珠菌病。念珠菌病是由念珠菌属..." /> [[分类:皮肤症状]]
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