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皮肤出血点
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广泛性或局限性皮肤、粘膜下[[出血]],形成[[皮肤粘膜]]的红色或暗红色色斑,直径约3-5毫米或更大,压之退色者称为[[紫癜]]。通常直径在2毫米以内者称出血点 ==皮肤出血点的原因== (1)[[血管]][[外因]]素。血管周围组织若因[[变性]]、[[萎缩]]和松弛,致支撑力量薄弱,则易发生[[出血]]形成[[紫癜]]。血管外因素多见于老年性或[[恶病质]]性紫癜,[[毛细血管]]与[[小血管]]稍受轻微外力撞压即可引起破裂出血而致紫癜。 (2)血管因素。是指因毛细血管壁的损害,使[[血液]]从血管内[[渗出]]到血管外形成的紫癜。血管因素所引起的紫癜占全部紫癜的首位。正常人小血管损伤后,血管立即发生反射性收缩,局部血流减慢,以促进[[止血]]。如果周围血管脆性、通透性增加及血管舒缩功能异常,则易因为血液自血管内外渗而致[[出血性紫癜]]。血管因素所致出血的特点是[[毛细血管脆性试验]]呈阳性,但[[出血时间]]、[[凝血时间]]均正常。此类紫癜最常见者为[[过敏性紫癜]]。其次,[[细菌]]或[[病毒感染]]、[[维生素C缺乏]]、[[化学]]因素等均可使血管壁受损而引起紫癜。此外,还有一种原因不清楚的血管壁脆性增加,常见于女性,紫癜可自行消失,亦无不良后果,称为[[单纯性紫癜]]。 (3)[[血小板]]因素。血小板在止血过程中起重要作用。[[血小板减少]]或血小板功能缺陷则止血功能减弱或丧失,均易致紫癜。血小板减少可见于特发性血小板减少症、[[继发性血小板减少症]](又称[[症状]]性紫癜,可因[[骨髓]]造血障碍致血小板发生减少,见于[[再生障碍性贫血]]、[[白血病]]、癌肿[[骨转移]]引起)、放射物质及化学药品破坏[[巨核细胞]]而使血小板生成减少、重度[[感染]](如[[伤寒]]、[[流脑]]、[[败血症]])使血小板破坏过多等。此外,[[脾功能亢进]]、[[红斑狼疮]]、[[尿毒症]]等也可使血小板减少。血小板功能缺陷性[[疾病]]有出血性[[血小板增多症]]、[[血小板无力症]]等。[[实验室检查]]对血小板因素所致的紫癜的诊断有重要意义,一般表现为[[出血时间延长]]、[[血块]]回缩不良及血小板减少。 (4)[[凝血因子]]因素。[[凝血因子缺乏]]常致[[凝血障碍]]而导致紫癜。此类疾病较少,病因多为先天性,少数为获得性(主要由[[肝病]]引起)。对[[紫癜病]]人应做[[血常规]]、[[血小板计数]]、出血时间、凝血时间、毛细血管脆性试验、[[皮肤粘膜]][[微循环]]、血液流变学[[和凝]]血因子等有关检查。 ==皮肤出血点的诊断== 自发性轻微的[[皮肤瘀点]]或[[瘀斑]],以双下肢为主,偶可发生在[[上肢]],但很少发生于躯干部,无诱发因素。瘀斑或[[瘀点]]大小不等,分布不均,不高出表面,压之不褪色也不[[疼痛]]。出现瘀斑前局部可有微微疼痛,常在第二天清晨穿衣时自觉腿部[[皮肤]][[隐痛]],检查时发现瘀斑。不经治疗,瘀斑可自行消退,留下青黄色[[色素沉着]]斑块,以后逐渐消失。[[紫癜]]`常反复发作,在月经期加重。患者一般无[[内脏]]和其他部位[[出血]]。[[粘膜出血]]少见,有时[[牙龈]]少量出血,[[月经]]量增多,[[经期延长]]。拔牙、手术、[[创伤]]、[[分娩]]时出[[血量]]可稍多,但不会造成严重大出血。 ==皮肤出血点的鉴别诊断== [[实验室检查]] (1)[[束臂试验阳性]]或阴性,但[[止血]]功能常规检查正常。 (2)少数患者[[血小板]]对ADP、[[肾上腺素]]诱导的聚集反应异常,对玻珠柱的[[粘附]]率减低。 自发性轻微的[[皮肤瘀点]]或[[瘀斑]],以双下肢为主,偶可发生在[[上肢]],但很少发生于躯干部,无诱发因素。瘀斑或[[瘀点]]大小不等,分布不均,不高出表面,压之不褪色也不[[疼痛]]。出现瘀斑前局部可有微微疼痛,常在第二天清晨穿衣时自觉腿部[[皮肤]][[隐痛]],检查时发现瘀斑。不经治疗,瘀斑可自行消退,留下青黄色[[色素沉着]]斑块,以后逐渐消失。[[紫癜]]`常反复发作,在月经期加重。患者一般无[[内脏]]和其他部位[[出血]]。[[粘膜出血]]少见,有时[[牙龈]]少量出血,[[月经]]量增多,[[经期延长]]。拔牙、手术、[[创伤]]、[[分娩]]时出[[血量]]可稍多,但不会造成严重大出血。 ==皮肤出血点的治疗和预防方法== 1[[阿司匹林]]样缺陷:是一种[[常染色体]]显性遗传性[[疾病]],[[血小板]]释放[[功能障碍]]。患者对阿司匹林特别敏感;[[血小板计数]]正常;PF-3有效性异常。临床[[上皮]]肤癜分布不均,[[粘膜出血]]明显,[[外伤]]或手术时出血较严重。 2轻型[[血管性假血友病]]:有粘膜或[[内脏出血]]。有的患者[[出血时间延长]];阿司匹林[[耐量试验]]阳性;Ⅷ:C降低,ⅧR:Ag减少明显;血小板粘附率可降低;血小板对瑞斯[[托霉素]]聚集性减弱。 3[[过敏性紫癜]]:是一种[[血管]][[变态反应]]性[[出血性疾病]],亦即为[[免疫性]]血管性疾病。常有[[发热]]、[[感染]]及[[全身不适]]的[[症状]]。肢体出现对称分布、分批出现的[[紫癜]],[[瘀斑]]、[[瘀点]]以手足伸面为主。常伴有[[腹痛]]。[[关节疼痛]]或[[肿胀]]、[[便血]],有些患者出现[[血尿]]及[[浮肿]]症状。[[实验室检查]]中血小板计数、出[[凝血时间]]、[[血块]]退缩试验均正常,[[骨髓]]象检查无特殊,[[束臂试验阳性]]。 ==参看== *[[弥散性血管内凝血]] *[[新生儿弥散性血管内凝血]] *[[新生儿血小板减少性紫癜]] *[[妊娠合并白血病]] *[[自身红细胞过敏性紫癜]] *[[新生儿紫癜]] *[[血小板减少性紫癜]] *[[麻疹样红斑]] *[[暴发性紫癜]] *[[毛细血管扩张性环状紫癜]] *[[小儿阵发性睡眠性血红蛋白尿症]] *[[小儿雅克什综合征]] *[[小儿血栓性血小板减少性紫癜]] *[[小儿α-地中海贫血]] *[[新生儿呕血和便血]] *[[新生儿柯萨奇病毒B感染]] *[[色素紫癜性皮炎]] *[[流行性出血热]] *[[过敏性紫癜]] *[[皮肤症状]] <seo title="皮肤出血点,皮肤出血点的治疗_皮肤出血点的原因,皮肤出血点怎么办_症状百科" metak="皮肤出血点,皮肤出血点治疗,皮肤出血点原因,皮肤出血点症状" metad="医学百科皮肤出血点症状条目页面。介绍皮肤出血点是怎么回事,皮肤出血点的原因,皮肤出血点怎么办,如何治疗等。广泛性或局限性皮肤、粘膜下出血,形成皮肤粘膜的红色或暗红色色斑,直径约3—5毫米或更..." /> [[分类:皮肤症状]]
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