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'''病理检查'''(pathological examination),用以检查机体器官、组织或[[细胞]]中[[病理]]的改变的[[病理形态学]]方法。为探讨器官、组织或细胞所发生的疾病过程,可采用某种病理形态学检查方法,检查它们所发生的病变,探讨病变产生的病因、发病机理、病变的发生发展过程,最后作出病理诊断。病理形态学检查方法指:先用肉眼观察大体病理[[标本]]的病变,然后切取一定大小的病变组织,用病理[[组织学]]方法制成病理切片〔通常将病变组织包埋在[[石蜡]]块里,用[[切片机]]切成薄片,再用[[苏木精]]-[[伊红]](H-E)[[染色]]〕,用[[显微镜]]进一步检查病变。 [[病理检查]]已大量应用于临床工作及科学研究。在临床方面主要进行[[尸体病理解剖]]及手术病理检查(包括手术切除的标本检查以及为诊断而采取的较小活体标本检查)(见[[活体组织检查]])。手术病理检查的目的有多种。一为明确诊断及验证术前诊断提高[[临床诊断]]的水平。若[[肿瘤]]诊断已明确,对切除组织进行病理检查可决定下一步治疗方案(如应进行[[放射治疗]]、[[化学治疗]]还是进一步手术)及估计预后。二为了解术前各种治疗方法的效果,借以提高临床治疗水平。最后,对所有病理标本进行的检查都有科研的意义,同样疾病的病理标本累积多了,即可进行临床病理分析,借以获得极有价值的科研资料。 对动物实验科研标本进行病理检查的方法与上述一致。但在不同的科研,检查目的可以大不相同。有的是为了建立各种疾病的动物模型,探讨该种疾病的[[病因学]]、发病机理、病理过程和发展、结局等;有的是为了探索治疗方法,有的是为了鉴定某种药物的作用、疗效和[[毒性]]等。 最初,病理检查限于肉眼观察及放大几十倍至一千倍的[[光学显微镜]]形态观察。以后,发明了可放大几千至几十万倍的[[电子显微镜]],病理形态学观察从细胞水平达到亚细胞水平(指观察细胞内微细结构的病变)。为观察不同的物质成分还设计出不同类型的显微镜,如[[荧光显微镜]]、[[相差显微镜]]、[[偏光显微镜]]等。为观察有活性的物质,如[[酶类]]及[[抗原抗体]]成分,设计出[[冷冻]]切片机,用以将新鲜组织直接切片染色,以免[[石蜡切片]]加工过程损伤物质活性。为染出组织细胞中的不同成分,除H-E染色外,发明了多种特殊染色法,包括鉴定细胞内各种[[生物化学]]成分的[[组织化学]]染色法及鉴定抗原抗体成分的[[免疫细胞化学]]染色法等。为观察活细胞可用[[组织培养]]法、[[器官培养]]法,配合倒装式光学显微镜可直接观察活组织细胞的真实形态,可看到在死[[细胞组织]]观察不到的现象,如运动、繁殖等。 上述均为借单纯形态学观察进行病理诊断的方法,即纯定性的方法。形态学方法仅能进行粗略的定量估计,如根据瘤细[[胞核]]分裂的数目,判定[[恶性肿瘤]]的恶性度。1970年代设计制造出计算机图像分析仪(光镜及电镜病理图像的定性分析与精确定量)和流式细胞计(对不同种类细胞进行分类及精确定量)等先进仪器。今后还会有更多种类的形态定量仪器问世。
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