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生理学/大肠内消化
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{{Hierarchy header}} 人类的[[大肠]]内没有重要的[[消化]]活动。大肠的主要功能在于吸收水分,大肠还为消化后的残余物质提供暂时贮存所。 == 一、大肠液的分泌== 大肠液是由在肠粘膜表面的柱状[[上皮细胞]]及杯状[[细胞分泌]]的。大肠的分泌富含粘液和硕酸氢盐,其pH为8.3-8.4。大肠液中可能含有少量[[二肽酶]]和[[淀粉酶]],便它们对物质的[[分解作用]]不大。大肠液的主要作用在于其中的粘液[[蛋白]],它能保护扬粘膜和润滑粪便。 大肠液的分泌主要是由食物残渣对肠壁的机械性刺激引起的。刺激[[副交感神经]]可使分泌增加,而刺激[[交感神经]]则可使正在进行着的分泌减少。尚未发现重要的[[体液调节]]。 == 二、大肠的运动和[[排便]]== 大肠的运动少而慢,对刺激的反应也较迟缓,这些特点对于大肠作为粪便的暂时贮存所是适合的。 === (一)大肠运动的形式=== 1.袋状往返运动这是在[[空腹]]时最多见的一种运动形式,由环行肌无规律地收缩所引起,它使[[结肠袋]]中的内容物向两个方向作短距离的位移,但并不向前推进。 2.分节或多袋推进运动这是一个结肠袋或一段[[结肠]]收缩,其内容物被推移到下一段的运动。进食后或结肠受到拟副并感药物刺激时,这种运动增多。 3.[[蠕动]]大肠的蠕动是由一些稳定向前的收缩波所组成。收缩波前方的[[肌肉]][[舒张]],往往充有气体;收缩波的后面则保持在收缩状态,使这段肠管闭合并排空。 在大肠还一种进行很快,且前进很远的蠕动,称为集团蠕动。它通常开始于[[横结肠]],可将一部分大肠物推送至[[降结肠]]或[[乙状结肠]]。集团蠕动常见于进食后,最常发生在早餐后60min之内,可能是胃内食物进入[[十二指肠]],由十二指肠-结肠[[反射]]所引起。这一反射主要是通过内在[[神经丛]]的传递实现的。 === (二)排便=== 食物残渣在大肠内停留的时间较长,一般在十余小时以上,在这一过程中,食物残渣中的一部分水分被大肠粘膜吸收。同时,经过大肠同[[细菌]]的发酵和[[腐败作用]],形成了粪便。粪便中除食物残渣外,还包括脱落的肠上皮细胞和大量的细菌。此外,机体[[代谢]]后的废物,包括由肝排出的[[胆色素]][[衍生物]],以及由[[血液]]通过肠壁排至肠腔中的某些金属,如钙、镁、汞等的盐类,也随粪便排至体外。 正常的[[直肠]]通常是空的,没有粪便在内。当肠的蠕动将粪便推入直肠时,刺激了直肠壁内的[[感受器]],冲动经盆[[神经]]和腹下神经传至[[脊髓]]腰骶段的初级排便中枢,同时上传到大脑皮层,引起便意和排便反射。这时,通过盆神经的传出冲动,使降结肠、乙状结肠直肠收缩,[[肛门内括约肌]]舒。与此同时,[[阴部神经]]的冲动减少,[[肛门外括约肌]]舒张,使粪便排排出体外。此外,由于支配[[腹肌]]和膈肌的神经兴奋,腹肌和膈肌也发生收缩,腹内压增加,促进粪便的排出。正常人的直肠对粪便的压力刺激具有一定的[[阈值]],当达到此阈值时即可引起便意。 排便运动受大脑皮层的影响是显而易见的,意识可以加强或抑制排便。人们对对便意经常予以制止,就使直肠渐渐地对粪便压力刺激失去正常的敏感性,加之粪便在大肠内认定留过久,水分吸收过多而变得干硬,引起排便困难,这是产生[[便秘]]的最常见的原因之一。 === (三)大肠内细菌的活动=== 大肠内有许多细菌。细菌主要来自食物和空气,它们由[[口腔]]入胃,最后到达大肠。大肠内的[[酸碱度]]和温度对一般细菌的繁殖极为适宜,细菌便在这里大量繁殖。细菌中含有能分解食物残渣的酶。糖及脂肪的分解称为发酵,其产物有[[乳酸]]、[[醋酸]]、[[二氧化碳]]、沼气、脂肪酸、[[甘油]]、[[胆碱]]等。[[蛋白质]]的细菌分解称为腐败,其产物有胨、[[氨基酸]]、氨、[[硫化氢]]、[[组胺]]、[[吲哚]]等,其中有的成分由肠壁吸收后到肝中[[解毒]]。 大肠内的细菌能利用肠内较为简单的物质合成[[维生素B]][[复合物]]和维生素K,它们由肠内吸收后,对人体有营养作用。 据估计,粪便中死的和活的细菌约占粪便固体重量的20-30%。 === (四)食物中纤维素对肠功能的影响=== 近年来,对于食物中纤维素对肠功能和肠[[疾病]]发生的影响,引起了医学界极大的重视。事实证明,适当增加纤维素的摄取有增进健康,预防便秘、[[痔疮]]、[[结肠癌]]等疾病的作用。食物中纤维素对胃肠功能的影响主要有以下方面:①大部分[[多糖]][[纤维]]能与水结合而形成[[凝胶]],从而限制了水的吸收,并使肠内容物容积[[膨胀]]加大;②纤维素多能刺激肠运动,缩短粪便在肠内停留时间和增加粪便容积;③纤维素可降低食物中热量的比率,减少含能物质的摄取,从而有助于纠正不正常的[[肥胖]]。 {{Hierarchy footer}} {{生理学图书专题}}
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