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注射用顺铂
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{{头部模板-药品}} '''注射用顺铂'''(Cisplatin for Injection),为治疗多种实体瘤的一线用药。与VP-16联合(EP方案)为治疗SCLC或NSCLC一线方案,联合MMC、IFO(IMP方案),或NVB等方案为目前治疗NSCLC常用方案,以DDP为主的联合[[化疗]]亦为晚期[[卵巢癌]]、[[骨肉瘤]]及[[神经母细胞瘤]]的主要治疗方案,与ADM、CTX等联用对多部位[[鳞状上皮]]癌、[[移行细胞癌]]有效,如头颈部、宫颈、[[食管]]及泌尿系[[肿瘤]]等。“PVB”(DDP、VLB、BLM)可治疗大部分IV期非精原细胞[[睾丸癌]],缓解率50%~80%。此外,本品为[[放疗]]增敏剂,目前国外广泛用于IV期不能手术的NSCLC的局部放疗,可提高疗效及改善生存期。 本药品被归类到[[抗肿瘤药品列表|抗肿瘤药]]、[[抗代谢药品列表|抗代谢]]等药品分类。 ==注射用顺铂的副作用(不良反应)== 1、[[消化道]]反应:严重的[[恶心]]、[[呕吐]]为主要的限制性[[毒性]]。急性呕吐一般发生于给药后1~2小时,可持续一周左右。故用本品时需并用强效止吐剂,如[[5-羟色胺]]3([[5-HT]]3)、[[受体]][[拮抗]]止吐剂[[恩丹西酮]]等,基本可控制急性呕吐; 2、[[肾毒性]]:累积性及剂量相关性肾功不良是[[顺铂]]的主要限制性毒性,一般剂量每日超过90mg/m2即为肾毒性的危险因素。主要为[[肾小管]]损伤。急性损害一般见于用药后10~15天,[[血尿素氮]]([[BUN]])及[[肌酐]]([[Cr]])增高,肌酐清除率降低,多为可逆性,反复高剂量治疗可致持久性轻至中度[[肾损害]]。目前除水化外尚无有效预防本品所致的肾毒性的手段; 3、[[神经]]毒性:神经损害如[[听神经]]损害所致[[耳鸣]]、[[听力下降]]较常见。[[末梢神经]]毒性与累积剂量增加有关,表现为不同程度的手、脚套样感觉减弱或丧失,有时出现肢端[[麻痹]]、[[躯干肌]]力下降等,一般难以恢复。[[癫痫]]及[[视神经乳头水肿]]或[[球后视神经炎]]则较少见; 4、[[骨髓抑制]]:骨髓抑制([[白细胞]]和/或[[血小板]]下降)一般较轻,发生几率与每疗程剂量有关,若≤100mg/m2,发生机率约10~20%,若剂量≥120mg/m2,则约40%,但亦与联合[[化疗]]中其它抗癌药[[骨髓]]毒性的重叠有关。 5、[[过敏反应]]:可出现脸肿、[[气喘]]、[[心动过速]]、[[低血压]]、非特异[[斑丘疹]]类[[皮疹]]; 6、其它:[[心脏功能]]异常、[[肝功能]]改变少见。 ==注射用顺铂禁忌症== [[肾损害]]患者及孕妇禁用。 ==服用注射用顺铂须注意的事项== 监测[[末梢血]]象、[[肝肾]]功能、[[末梢神经]]毒及听力表现等变化,必要时减少剂量或停药,并进行相应的治疗,避免采用与本品[[肾毒性]]或[[耳毒性]]叠加的药物,如[[氨基糖苷类抗生素]]、[[两性霉素B]]、[[头孢噻吩]]、戊炔喃[[苯胺]]酸、[[利尿酸]]纳等。静滴时需避光。 ==注射用顺铂的用法用量== 注意:同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定,请参看药品随带的说明书或向医生询问。 1 一般剂量:按体表面积一次20mg/m2,一日1次,连用五天,或一次30mg/m2,连用3天,并需适水化[[利尿]]。 <br /> 2 大剂量:每次80~120mg/m2,静滴,每3~4周一次,最大剂量不应超过 120mg/m2,以100mg/m2为宜。为预防本品的[[肾脏]][[毒性]],需充分水化:[[顺铂]](PDD)用前12小时静滴等渗[[葡萄糖]]液2000ml,DDP使用当日输等渗盐水或葡萄糖液 3000~3500ml,并用[[氯化钾]]、[[甘露醇]]及[[呋塞米]]([[速尿]]),每日[[尿量]]2000~3000ml。治疗过程中注意血钾、[[血镁]]变化,必要时需纠正低钾、低镁。 ==注射用顺铂药物相作用== 氨基糖甙类[[抗生素]]、[[两性霉素B]]或[[头孢噻吩]]等与本品并用,有[[肾毒性]]叠加作用;MTX及BLM主要由[[肾脏]][[排泄]],本品所致的[[肾损害]]会延缓上述两种药物的排泄,导致[[毒性]]增加。[[丙磺舒]]与本品并用时,可致[[高尿酸血症]];[[氯霉素]]或其[[呋喃苯胺酸]]或[[利尿酸]]钠增加本品[[耳毒性]];抗组胺药可掩盖本品所致的[[耳鸣]]、[[眩晕]]等症状。 ==注射用顺铂成分或处方== 本品[[化学]]名称为:(Z)-二氨[[二氯]]铂。 ==注射用顺铂药理作用== 本品为铂的金属络合物,作用似[[烷化剂]],主要作用靶点为[[DNA]],作用于DNA链间及链内交链,形成DDP~DNA[[复合物]],干扰DNA复制,或与[[核蛋白]]及[[胞浆]][[蛋白]]结合。属周期非特异性药。 ==注射用顺铂贮藏方法== 遮光,密闭室温保存。 ==市场上的注射用顺铂== *'''注射用顺铂''' **生产企业:[[云南个旧生物药业有限公司]] **批准字号:国药准字H53021679 **包装规格:10mg *'''注射用顺铂''' **生产企业:[[齐鲁制药厂]] **批准字号:国药准字H37021357 **包装规格:20mg *'''注射用顺铂''' **生产企业:[[锦州九泰药业有限责任公司]] **批准字号:国药准字H21020212 **包装规格:20mg *'''注射用顺铂''' **生产企业:[[山东凤凰制药股份有限公司]] **批准字号:国药准字H20056422 **包装规格:20mg ==参看== *[[抗肿瘤药品列表]] *[[抗代谢药品列表]] {{底部模板药品页面}} <seo title="注射用顺铂_注射用顺铂说明书_注射用顺铂的作用_注射用顺铂副作用_注射用顺铂是什么_医学百科" metak="注射用顺铂,注射用顺铂说明书,注射用顺铂作用,注射用顺铂副作用,注射用顺铂主治,药品,抗肿瘤药,抗代谢" metad="医学百科注射用顺铂条目介绍注射用顺铂的功效作用,注射用顺铂的副作用和服用方法等。注射用顺铂(Cisplatin for Injection),为治疗多种实体瘤的一线用..." />
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