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'''注射用氟康唑'''（Fluconazole for Injection），本品主要用于以下[[适应症]]中病情较重的患者：1.[[念珠菌病]]：用于治疗[[口咽]]部和食道[[念珠菌感染]]；播散性念珠茵病，包括[[腹膜炎]]、[[肺炎]]、[[尿路感染]]等的念珠菌[[外阴阴道炎]]。尚可用于[[骨髓移植]]患者接受[[细胞毒]]类药物或[[放射治疗]]时，预防念珠菌感染的发生。2.[[隐球菌病]]：用于治疗[[脑膜]]以外的[[新型隐球菌]]；治疗隐球菌[[脑膜炎]]时，本品可作为[[两性霉素B]]联合[[氟胞嘧啶]]初治后的维持治疗物。3.[[球孢子菌病]]。4.本品亦可替代[[伊曲康唑]]用于[[芽生菌病]]和[[组织胞浆菌病]]的治疗。

本药品被归类到[[治疗肾盂肾炎的药品列表|肾盂肾炎]]等药品分类。

==注射用氟康唑的副作用（不良反应）==
1  常见消化道反应，表现为[[恶心]]、[[呕吐]]、[[腹痛]]或[[腹泻]]等。<br /> 2  [[过敏反应]]：可表现为[[皮疹]]，偶可发生严重的[[剥脱性皮炎]](常伴随[[肝功能]]损害)、[[渗出性多形红斑]]。<br /> 3  肝[[毒性]]：治疗过程中可发生轻度一过性[[血清]][[氨基转移酶]]升高，偶可出现肝毒性[[症状]]，尤其易发生于有严重基础[[疾病]](如[[艾滋病]]和[[癌症]])患者。<br /> 4  可见[[头痛]]、[[头昏]]。<br /> 5  某些患者，尤其有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者，可能出现[[肾功能异常]]。<br /> 6  偶可发生周围血象一过性[[中性粒细胞减少]]和[[血小板减少]]等[[血液]]学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病(如艾滋病和癌症)患者。
==注射用氟康唑禁忌症==
对本品或其他吡咯类药物有[[过敏史]]者禁用。
==服用注射用氟康唑须注意的事项==
1  本品与其他砒咯类药物可发生交叉[[过敏反应]]，因此对任何—种砒咯类[[药物过敏]]者禁用本品。<br /> 2  由于本品主要自肾排出，因此治疗中需定期检查[[肾功能]]。用于肾功能减退患者需减量应用。<br /> 3  本品目前在[[免疫缺陷]]者中的长期预防用药，己导致[[念珠菌属]]等对[[氟康唑]]等砒咯类抗真菌药[[耐药性]]的增加，故需掌握指征，避免无指征预防用药。<br /> 4  治疗过程中可发生轻度一过性[[血清]][[氨基转移酶]]升高，偶可出现肝[[毒性]][[症状]]。因此用本品治疗开始前和治疗中均应定期检查[[肝功能]]，如肝功能出现持续异常，或肝毒性临床症状时均需立即停用本品。<br /> 5  木品与肝毒性药物合用、需服本品两周以上成接受多倍于常用剂量的本品时，可使肝毒性的发生率增高，需严密观察，在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝功能检查。<br /> 6  本品应用疗程应视[[感染]]部位及个体治疗反应而定。一般治疗作应持续至[[真菌感染]]的[[临床表现]]及[[实验室检查]]指标显示真菌感染消失为止。隐球菌[[脑膜炎]]或反复发作[[口咽]]部[[念珠菌病]]的艾滋病患者需用本品长期维持治疗以防止复发。<br /> 7  接受[[骨髓移植]]者，如严重粘[[细胞]]减少已先期发生，则应预防性使用本品，直至[[中性粒细胞]]计数上升至1×109/L以上后7天。<br /> 8  肾功能损害者，可按前述方案调整用药剂量(见［用法用量］)；[[血液透析]]患者在每次[[透析]]后可给予本品一日量，因为3小时血药透析可使本品的[[血药浓度降低]]约50％。<br /> 9  本品[[静脉滴注]]时最大滴注速率为200mg／小时。
==注射用氟康唑的用法用量==
注意：不同企业生产的同种药品可由于包装规格的不同有不同的用药量。本文用法用量只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

[[静脉滴注]]，每100ml(0.2g)滴注时间为30—60分钟。成人：(1)[[播散性念珠菌病]]：首次剂量0.4g，以后一次0.2g，一日1次，持续4周，[[症状]]缓解后至少持续2周。(2)食道[[念珠菌病]]：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，持续3周，症状缓解后至少持续2周。根据治疗反应，也可加大剂量至一次0.4g，一日1次。(3)[[口咽]]部念珠菌病：首次剂量0.2g，以后一次0.1g，一日1次，疗程至少2周。(4)念珠菌[[外阴阴道炎]]：[[单剂量]]，0.15g。(5)隐球菌[[脑膜炎]]一次0.4g，一日1次，直至病情明显好转，然后一次0.2-0.4g，一日1次，用至[[脑脊液]][[病毒培养]]转阴后至少10-12周。或：一次0.4g，一日2次，持续2天，然后一次0.4g，一日1次，疗程同前述。[[肾功能不全]]者，若只需给药1次，不用调节剂量；需多次给药时，第一及第二日应给常规剂量，此后应按[[肌酐清除率]]来调节给药剂量，如下表所述：肌酐清除率剂量&amp;gt;50常规剂量11～50常规剂量的一半进行常规[[透析]]的病人每次透析后给药1次小儿：治疗方案尚未建立。有资料报道起始剂量按体重一日3-6mg/kg，一日1次，治疗少数出生2周至14岁的小儿患者，结果是安全的。
==注射用氟康唑药物相作用==
1  本品与[[异烟肼]]或[[利福平]]合用时，可使本品的浓度降低。<br /> 2  本品与[[甲苯磺丁脲]]、氯磺丁脲和[[格列吡嗪]]等[[磺酰]]脲类降[[血糖]]药合用时，可使此类药物的[[血药浓度]]升高而可能导致[[低血糖]]，因此需监测血糖，并减少磺酰脲类降血糖药的剂量。<br /> 3  高剂量本品和[[环孢素]]合用时，可使环孢素的血药浓度升高，导致[[毒性反应]]发生的危险性增加，因此必须在监测环孢素血药浓度并调整剂量的情况下方可谨慎应用。<br /> 4  本品与组织噻嗪合用，可使本品的血药浓度升高。<br /> 5  本品与[[茶碱]]合用时，茶碱血药浓度约可升高13％，可导致毒性反应，故需监测茶碱的血药浓度。<br /> 6  本品与[[华法林]]等[[双香豆素]]类[[抗凝药]]合用时，可增强双香立案类抗凝药的[[抗凝作用]]，致[[凝血酶原时间]]延长，故应监测凝血酶原时间并谨慎使用。<br /> 7  本品与[[苯妥英钠]]合用时，可使本妥英钠的血药浓度升高，故需监测苯妥英钠的血药浓度。<br /> 8  本品与[[咪达唑仑]]等短效[[苯并]]二氮卓类药物合用时，可引起咪达唑仑血药浓度明显升高，并出现精神运动作用。此作用在口服较[[静脉注射]]表现更加明显。如患者需要同时接受[[氟康唑]]和苯并二氮卓类药物治疗，应考虑减少苯并二氮卓类药物的给药剂量，并对患者进行适当的监视。<br /> 9  本品与[[西沙必利]]同时服用可能出现[[心脏]][[不良反应]]，包括尖端扭转型[[心动过速]]。接受氟康唑治疗的患者禁止同服西沙必利。<br /> 10  本品与[[他克莫司]]同时服用时，可引起他克莫司血药浓度升高，可能导致[[肾毒性]]。应严密监视同时服用氟康唑和他克莫司的患者。<br /> 11  本品每日400毫克或更高剂量与[[特非那丁]]同时服用时，可明显升高特非那丁的[[血浆]]浓度。禁止氟康唑400毫克或更高剂量与特非那丁同时服用。当氟康唑每人给约剂量低于400毫克与特非那丁同时服用时，应严密监测特非那丁的血药浓度。<br /> 12  本品与[[齐多夫定]]同时服用时，可使后者的血药浓度升高，应监视与齐多夫定有关的不良反应的发生。<br /> 13  本品与阿司米唑或其它通过[[细胞色素]]P-450系统[[代谢]]的药物同时服用时，可导致这些药物的[[血清]]浓度升高。在缺乏明确资料的悄况下，当与氟康唑同时服用时，应谨慎使用这些药物，并严密监视患者。医生应注意其他尚未研究但可能发生的[[药物相互作用]]。
==注射用氟康唑成分或处方==
成份:[[氟康唑]]。[[化学]]名称：α-(2，4-二氟[[苯基]])-α-(1H-1，2，4-[[三唑]]-1-基甲基)-1H-1，2，4-三唑-1-基[[乙醇]]。
==注射用氟康唑药理作用==
[[氟康唑]]属[[三唑]]类[[广谱]]抗真菌药，通过高度选择性地抑制[[真菌]][[细胞色素]]P-450[[甾醇]]C-14-α-脱甲基作用，使真菌内的14-α-甲基甾醇堆积，从而抑制真菌的繁殖和生长。体外试验表明：本品对[[新型隐球菌]]和[[念珠菌属]]有[[抑菌活性]]。动物经口和静脉注射氟康唑，对以下动物[[真菌感染]]模型有效：念珠菌属[[感染]](包括[[免疫缺陷]]动物的[[全身性念珠菌病]])；新型隐球菌感染(包括[[颅内感染]])；[[小孢子]]菌属和毛癣菌属感染等。氟康唑还对[[皮炎芽生菌]]感染和[[粗球孢子菌]]感染(包括颅内感染)有效；对荚膜组织胞浆菌引起的正常动物和[[免疫抑制]]动物的感染也有效。[[遗传]][[毒性]]：Ames试验、小鼠[[淋巴瘤]]L5178Y[[细胞系]]试验、动物[[骨髓]][[微核]]试验、人体淋巴[[细胞]][[染色体]]试验结果均为阴性。[[生殖]]毒性：[[大鼠]]经口给予氟康唑20mg/kg，可轻度延迟[[分娩]]过程，但不影响其生育力。大鼠[[围产期]]结果可见，雌鼠接受20mg/kg和40mg/kg时，某些动物出现[[难产]]和延迟分娩。主要表现为[[死胎]]数量轻度增加和存活新生鼠数量减少。大剂量氟康唑对大鼠分娩的影响可能与其可特异性地降低该种属动物的[[雌激素]]水平有关。在接受氟康唑治疗的妇女中尚未观察到这种[[激素]]水平的变化。致癌性：试验进行了小鼠和大鼠的研究，小鼠和大鼠分别按2.5、5或10毫克/公斤体重/日剂量(约为人体推荐剂量的2-7倍)口服氟康唑24个月，提示氟康唑无[[致癌作用]]。但雄性大鼠接受本品剂量为5mg/kg和10mg/kg，连续给药24个月，可见动物[[肝细胞腺瘤]]发生率增高。
==注射用氟康唑贮藏方法==
遮光，密闭保存。
==市场上的注射用氟康唑==
*'''注射用氟康唑'''
**生产企业：[[湖南五洲通药业有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H20041219
**包装规格：50mg

==参看==
*[[治疗肾盂肾炎的药品列表]]

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