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'''格列本脲二甲双胍片'''（Glibenclamide and Metformin Hydrochloride Tablets），商品名'''双利'''。1、 用于单纯饮食控制和或[[运动疗法]][[血糖]]水平未得到满意控制的[[2型糖尿病]]病人。2、 可作为单用磺脲类或[[盐酸二甲双胍]]治疗，血糖水平未得到满意控制的2型糖尿病病人二线用药

本药品被归类到[[治疗糖尿病的药品列表|糖尿病]]等药品分类。

==格列本脲二甲双胍片的副作用（不良反应）==
1 [[胃肠道]]反应可有[[腹泻]]、[[恶心]]、[[呕吐]]、[[胃痛]]不适、口中有金属味；<br /> 2 有时有[[乏力]]、疲倦、[[头晕]]、[[头痛]]、[[皮疹]]。<br /> 3 [[乳酸性酸中毒]]发生率很低，[[临床表现]]为呕吐、[[腹痛]]、过度换气、神志障碍，[[血液]]中[[乳酸]]浓度增加而不能用[[尿毒症]]、[[酮症酸中毒]]解释。<br /> 4 少见而严重的有[[黄疸]]、[[肝功能]]损害、[[骨髓抑制]]、[[粒细胞减少]]（表现为[[咽痛]]、[[发热]]、[[感染]] ）、[[血小板减少症]]（表现为[[出血]]、[[紫癜]]）等。<br /> 5 可减少[[肠道]]吸收[[维生素B12]]，使[[血红蛋白]]减少，产生[[巨红细胞]][[贫血]]，也可引起吸收不良。
==格列本脲二甲双胍片禁忌症==
以下患者禁用：<br /> 1 [[肾脏]]疾病或者[[肾功能不全]]（男性：[[血清]][[肌酐]]≥1.5mg/dl；女性：血清肌酐≥1.4mg/dl。或[[肌酐清除率]]异常），由[[心源性休克]]、[[心肌梗塞]]、[[败血症]]引起的肾功能不全。<br /> 2 需药物治疗的[[充血]]性[[心衰]]。<br /> 3 对二甲双胍或[[格列本脲]][[过敏]]者。<br /> 4  急慢性[[代谢性酸中毒]]，包括[[糖尿病]]性的[[酮症酸中毒]]。<br /> 5 [[静脉肾盂造影]]或[[动脉造影]]前、重大手术以及临床有[[低血压]]和[[缺氧]]情况。<br /> 6  Ι型糖尿病患者。
==服用格列本脲二甲双胍片须注意的事项==
1 [[低血糖]]本品可能引起低血糖，当热量摄取不足、剧烈运动没有及时补充热量，同时使用其他[[降糖药]]或[[乙醇]]时发生低血糖的危险增加。肾或[[肝功能不全]]可升高[[格列本脲]]和[[盐酸二甲双胍]]的[[血药浓度]]，而[[肝肾]]功能不全可能减弱[[糖异生作用]]。所有这些都增加低血糖的危险性。<br /> 2  服药期间患者应经常检查[[肾功能]]、[[肝功能]]、[[血糖]]，并进行[[眼科]]检查等。盐酸二甲双胍主要经[[肾脏]]排出，盐酸二甲双胍积聚和[[乳酸酸中毒]]的危险性随着肾功能损害的程度而增加。<br /> 3  慎用影响肾功能或[[二甲双胍]]消除的药物<br /> 4  避免过量饮酒<br /> 5  肝功能不全者不宜用<br /> 6  适量补充体内VitB12 <br /> 7  [[2型糖尿病]]患者在服用期间发现一些临床[[疾病]]（特别是[[迷走神经]]疾病）应立即检查是否是[[酮症酸中毒]]或乳酸酸中毒，此时应评估[[血浆]]电解质酮类，血糖水平是否正常，若出现血浆PH值下降或血中[[乳酸]]盐[[丙酮酸盐]]和二甲双胍水平升高，立即停止服用，并采用其它手段进行纠正。
==格列本脲二甲双胍片的用法用量==
注意：同种药品可由于不同的包装规格有不同的用法或用量。本文只供参考。如果不确定，请参看药品随带的说明书或向医生询问。

1  于饮食与[[运动疗法]]已不能满意控制[[血糖]]的[[2型糖尿病]]患者，推荐开始剂量为1日1次，1次1片（[[格列本脲]]/[[二甲双胍]]：1.25mg/250mg），与饭同服。<br /> 2  对于基线HbAlc&amp;gt;9%或FPG&amp;gt;200mg/dl的初次治疗病人，开始剂量为1日2次，1次1片（1.25mg/250mg），早晚饭时服。每隔两周，可增加本品的每日剂量，以达到最小的有效治疗剂量。<br /> 3  用于以前已服用过其它[[降糖药]]的病人，推荐开始剂量为1日2次，1次2片（2.5mg/500mg）或1日2次，1次4片（5mg/1000mg），与饭同服。对于单用磺脲类或[[盐酸二甲双胍]]已不能很好控制血糖的病人，推荐开始剂量为1日2次，1次2片（2.5mg/500mg）或1日2次，1次4片（5mg/1000mg），与早晚饭同服。为避免[[低血糖]]，开始剂量不应超过以前所服的磺脲类或盐酸二甲双胍的日剂量。日剂量逐步调整，每次增加量不超过2片（2.5mg/500mg），直达到最小的有效治疗剂量。<br /> 4  建议最大日剂量不超过8片（10mg/2000mg）。
==格列本脲二甲双胍片药物相作用==
[[噻嗪类]]和其它[[利尿药]]、[[皮质醇]]类、酚噻嗪类、[[甲状腺]]制剂、[[性激素]]类、口服避孕药、[[苯妥英钠]]、[[烟酸]]、[[拟交感神经]]药、[[钙离子通道]][[阻滞剂]]，[[异烟肼]]可产生难以控制的[[高血糖]]，当病人同服本品和上述药物时，应注意观察病人[[血糖]]水平的变化。停止服用上述药物时，应注意观察是否出现[[低血糖]]。某些[[蛋白抑制剂]]（如[[水杨酸盐]]、[[磺酰胺]]类、[[氯霉素]]、[[丙磺舒]]等）对二甲双胍的影响较小。而[[磺酰]]脲类与[[血清]]中[[蛋白]]结合率高，比[[二甲双胍]]更易于与这些药发生相互作用。 <br /> [[非甾体抗炎药]]，其他强蛋白[[抑制剂]]、[[水杨酸]]类、[[磺胺]]类可增强磺酰脲类的降血糖作用。有[[环丙沙星]]能增强[[格列本脲]]降糖作用的报道。有[[咪康唑]]与[[降糖药]]同服可引起更为强烈[[低血糖反应]]的报道。<br /> 二甲双胍和[[呋喃苯胺酸]]可互相影响对方的[[药动学参数]]，呋喃苯胺酸和二甲双胍可相互升高Cmax，AUC，对[[肾脏]]清除率影响不明显；[[硝苯地平]]可增强二甲双胍的吸收。二甲双胍对硝苯地平的影响较小。<br /> [[阿米洛利]]、[[地高辛]]、[[吗啡]]、[[普鲁卡因胺]]、[[奎尼丁]]、[[奎宁]]、[[雷尼替丁]]、三胺苯喋啶、TMP、[[万古霉素]]因竞争[[肾小管]]转换系统而增强二甲双胍的药理作用；口服[[西咪替丁]]可使二甲双胍[[血浆]]浓度和峰值及整个[[血药浓度]]都增加60%，血浆和全血AUC增加40%。[[单剂量]]的消除相半衰期没有变化。病人服用[[近曲小管]]分泌的阳离子药物时，应密切监测并调整本品的剂量。
==格列本脲二甲双胍片成分或处方==
本品为[[复方制剂]]，其组分为：每片含[[格列本脲]]1.25mg，[[盐酸二甲双胍]]250mg。
==格列本脲二甲双胍片药理作用==
本品为口服抗高[[血糖]]药[[格列本脲]]和[[盐酸二甲双胍]]组成的[[复方制剂]]。盐酸二甲双胍可减少肝糖元的产生，降低肠对糖的吸收，并且可通过增加外周糖的摄取和利用而提高[[胰岛素]]的敏感性。格列本脲为[[磺酰]]脲类[[降糖药]]，主要通过刺激[[胰岛]]β[[细胞分泌]]胰岛素产生降血糖作用。
==格列本脲二甲双胍片贮藏方法==
遮光，密闭保存。
==市场上的格列本脲二甲双胍片==
*'''双利'''
**生产企业：[[青岛黄海制药有限责任公司]]
**批准字号：国药准字H20040558
**包装规格：每片含：[[盐酸二甲双胍]]250mg与格列本脲1.25mg

==参看==
*[[治疗糖尿病的药品列表]]

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