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'''暴聋''',病名。出《[[灵枢]].[[寒热]]病》:“暴聋气蒙,耳目不明。”指突然丧失[[听觉]]。亦称[[卒聋]]或[[卒耳聋]]。多因[[风热]]之邪壅闭[[清窍]],少阳[[经气]]遏阻,或情志[[怫郁]],[[气机]]逆乱所致。《[[诸病源候论]].耳[[耵聍]]候》:“耳耵聍者,耳里[[津液]]结聚所成,人皆有之,轻者不能为患,若加风热乘之,则结(革卯)成丸核,塞耳,亦令耳暴聋。”《[[世医得效方]]》卷十:“[[小柴胡]]治[[发热]]耳暴聋,……由少阳之气厥,而热留其经也。”《[[医林绳墨]].耳》:“又有[[气逆]]壅盛而暴聋者,宜以清痰[[降火]][[理气]]为先。”《[[杂病源流犀烛]].耳病源流》:“有[[肾气虚]],[[风邪]]传经络,因入于耳,邪与正相搏而卒无闻者,谓之卒聋,亦曰暴聋。宜芎芷散、清神散。或由[[厥逆]]之气,如经云,少阳之厥,暴聋者,皆卒聋也,须用塞耳法。宜[[蒲黄]]膏、[[龙脑]]膏。”参见[[耳聋]]条。 [[分类:疾病]][[分类:中医]] ==概述== [[暴聋]]系指耳内骤感胀闷堵塞,听力急剧下降的急性耳病。《[[灵枢]].[[寒热]]病》已提到本证的针灸治疗:“暴聋气蒙,耳目不明,取[[天牖]]。”《[[针灸甲乙经]]》,进而提到“卒气聋,[[四渎]]主之”。之后从唐代的《[[备急千金要方]]》到清代的《神灸经纶》多部[[针灸]]著作中都有针灸治疗本病证的内容。所积累的经验,至今仍为临床所借鉴。 现代医学中,某些急性[[听力减退]]或丧失的[[病症]]以及[[癔病性耳聋]]等可归入本证范畴。 ==病因[[病机]]== 本证发病,多因[[风热]]邪毒由口鼻而入,侵袭[[胆经]],阻滞[[经气]],致耳窍闭塞不通而听力剧降;亦有因情志过极,肝失疏泄,郁而化火,循肝胆[[经脉]]上窜耳窍,发为暴聋。 <b>[[辩证]]分型 </b> (一) 外邪侵袭 症见耳内骤然闭塞,听力迅速下降,[[鼻塞]][[头痛]],[[恶寒发热]],[[脉浮]]数,舌质红,[[苔薄白]]。 (二) [[肝火]]上扰 猝然[[耳聋]]。[[耳鸣]]如潮,头痛[[面赤]],[[心烦]][[口苦]],[[咽干]][[便秘]],夜寐不安,[[脉弦]]数,[[舌红]],苔黄。 ==治疗== (一) 外邪侵袭 1.[[治则]]:[[疏风]]热,开耳闭。 2. 处方:[[听宫]]、天牖、[[后溪]]、[[液门]]。 3.方义:听宫属手太阳与手足少阳之会,能疏耳部郁滞之经气而通耳闭;天牖为[[三焦]]经之穴,耳与三焦相通,三焦脉“从耳后入[[耳中]],出走耳前”,该穴是古人治暴聋之验穴;后溪系手太阳之输,通于[[督脉]],可通阳达在表之邪;液门为三焦荥,亦可泄热开窍。 4. 治法:均施以泻法。听宫宜直刺进针1.5寸~2寸,加大刺激强度,使感应达到半个面部,并有[[鼓膜]]外凸感。 5.古方辑录 《备急千金要方.卷三十》:“天牖、四渎主暴聋”。 《针灸资生经.第六》:“[[三阳络]]、液门、治耳暴聋”。 《神灸经纶.卷三》:“耳暴聋:液门、[[足三里]]”。 (二) 肝火上扰 1.治则:治肝胆,通耳窍。 2. 处方:[[听会]]、[[翳风]]、[[中渚]]、行间。 3. 方义:听会属胆经,翳风为了足少阳之会,用以泄胆火,通络聪耳;中渚为手少阳之输穴,利三焦[[气机]]而开耳窍;行间,为肝之荥,引肝热下行。此四穴,远近配合,[[清肝]]胆之火,疏耳部之气,故可通窍复聪。 4.治法:听会、翳风,深刺,施以泻法,运针1分钟~2分钟后去针;余穴泻法留针。 5. 古方辑录 《杨敬斋针灸全书.下卷》:“耳聋气闭:听会、翳风、[[合谷]]”。 《席弘赋》:“耳聋[[气痞]]听会针,[[迎香穴]]泻功如神”。 《针经摘英集.治病直刺诀》:“治耳聋耳鸣,刺手少阳经翳风二穴……令病人揲钱二十四文,口咬侧卧取之,针透口中,令病人闭口鼻摇头,其怒气从耳中出;次针足少阳经听会二穴”。 <b>本栏目仅供学习与参考,切勿模仿施治!</b> [[分类:生理学]][[分类:疾病]][[分类:中医]][[分类:人体]] {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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