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[[智力低下]]不但是严重危害儿童身心健康的一类世界性疾患,更是一个严重的社会问题。据估计,全世界约有1.5亿智力低下患者。随着社会的飞速发展和人才竞争的日趋激烈,各国对智力问题已倍加关注。有关研究者们对导致儿童智力低下的因素之探讨也日益深入。 其中,[[遗传因素]]是导致重度智力低下的主要原因之一;其次孕期[[感染]]是导致智力低下患儿的又一主要致病因素,且尤以妊娠前三个月的感染影响最大;再者孕期[[营养不良]]是宫内[[胎儿]]生长迟滞的主要原因之一。 ==怎样识别弱智儿童== 做好计划生育的同时必须提高人口素质,做到少生优生优育,使儿童健康成长,早日成为有用人才。做父母的又多么希望自己唯一的宝宝既健康又聪明,如果孩子智能低下,给家庭和社会都带来不幸,蒙受莫大损失。 智能是指一个人的[[神经]]精神活动,是对客观事物的合理分析,判断及处理的综合能力。智能随年龄增长而逐渐发展成熟。弱智儿童是指智能[[发育障碍]],明显落后于同龄平均水平,除智能低下外,还有运动、生活能力、学习劳动能力等都低于正常水平,甚至有[[畸形]]。弱智儿童是由于多种原因造成的[[综合症]]状。 怎样识别弱智儿童呢?可根据[[大脑]]发育和[[生理]]功能去判断,在实际工作中一般以行为动作,语言发音作为判断智能的主要指标,从儿童的动作推断大脑发育情况。动作发音的规律是:由上而下,由近到远,由不协调到协调,由粗到细,由简单到复杂。以下以不同年龄加以说明。 [[新生儿期]]动作不规则又不协调,紧握拳头,俯卧时头略能抬举(45°) 2个月会微微笑,发出咿呀声音。 3个月能抬起头,眼随物而转动,听到声音能转动头。 4~5个月时别人逗他会大声笑,伸手抓物,能识别亲人或陌生人。 6~7个月会坐,在床上翻身打滚,两手会传递玩具。 8个月时会爬,注意大人的行为,会拍手,偶尔无意识地叫喊妈爸。 9个月时扶着能站,见到亲人伸手要人抱,并能抬手再见。 10~11个月能独立站立片刻,扶着椅子或推车能开步走,能用拇、[[食指]]取东西,摸仿大人动作,抱起奶瓶自己食。 1岁时能独自走几步,开始用单词说话,能指出自己的手、头、眼等。 1~1岁半时,行走较平稳,能蹲下玩耍,手脚并用爬楼梯,能用手扔玩具,能说出自己名字。 2岁时能双脚跳,能跑、能上楼梯,会说简单句子,能表现喜怒欢乐。 语言、动作的发育固然受神经、[[肌肉]]发育的影响,同时也与父母文化水平、教育训练等外界条件有关。 ==治疗方法== 儿童有明显的智力低下大多数在[[婴儿期]]就容易识别,然而轻度[[弱智]]往往进入小学之后[[学习困难]]才发现。若发现有运动发育落后,对外界反应迟钝,语言发育差,表情呆板或有特殊面容者,应尽早到医院检查,以便及早诊断,作出相应的治疗。 有些先天性代谢异常病,例如[[苯丙酮尿症]]、[[同型胱氨酸尿症]]、[[枫糖尿症]]、[[组氨酸血症]],[[半乳糖血症]]、先天性甲状腺功能低下症([[克汀病]])等,若能在新生儿期作出诊断及时治疗,多数病儿智力可免受损害或病情得到控制。以苯丙酮尿症、克汀病为例,如能在生后3个月作出诊断及时治疗,多数智力可以恢复正常,超过6个月治疗,几乎不可避免地智力受到损害,如果3~4岁以后再治疗,病孩的身体发育亦有困难。克汀并苯丙酮尿症,在早期[[症状]]不典型,很难发现,往往出生后数月之后才能发现,但这时却已到了难于治疗的程度,智力障碍很严重了。因此,有不少国家对上述[[遗传病]]在新生儿期就进行筛查。 ==究竟有哪些原因可能引起弱智呢?== 医学专家经过大量研究,现在可以知道的原因大致有如下几种: 1、遗传因素 [[染色体异常]]如[[先天愚型]]等占弱智儿童5~10%。[[基因突变]]如先天性代谢异常病属于此类。 2、产前损害 包括宫内感染、[[缺氧]]、理化因素如有害毒物、药物、[[放射线]]、汞、铅、吸烟、饮酒、吸毒、孕妇严重营养不良或孕妇患病。 3、[[分娩]]时产伤,[[窒息]]、[[颅内出血]]、[[早产儿]]、[[低血糖]]、核[[黄疸]]、[[败血症]]。 4、出生后患病 包括患[[脑膜炎]]、[[脑炎]]、[[颅外]]伤、[[脑血管意外]],[[中毒性脑病]],[[内分泌障碍]]如[[甲状腺]]功能低下,[[癫痫]]等。 要减少弱智儿童的发生,就必须做好预防工作,加强宣传教育工作,避免[[近亲结婚]],对严重遗传病尽量动员[[绝育术]]。 避免早婚和超过40岁妇女高龄生育,因为容易使染色体异常发生先天愚型。 做好产前保健检查,提高处理难产的技术,减少[[产伤]],有条件的地区对[[新生儿]]进行遗传[[代谢]]病的筛查,及早发现病人,早期治疗,减少弱智儿童发生。 ==影响儿童智力的九个变量== 第一个“变量”是母亲精神健康状况。如被两次以上诊断为[[情感障碍]]的,则为“高危因素”,其孩子易发生智力障碍。因此保护母亲情感稳定和平衡极为重要。 第二个“变量”是母亲有否[[抑郁]]。智商高的儿童,他们母亲75%无忧郁,而智商低儿童的母亲有忧郁者占25%以上。郁郁寡欢、闷闷不乐,心理压抑是“高危因素”,对孩子的成长极为不利。 第三个“变量”是双亲教育儿童的观点。智商高的儿童,双亲75%是非专制型的,而智商低儿童的母亲,至少25%是采取专制型教育的。专制、强迫性教育是“高危因素”。 第四个“变量”是母子间的相互影响。智商高的儿童,75%的母亲有较多的自发爱抚表示,而缺乏自发爱抚行为则为“高危因素”。 第五个“变量”是母亲受教育程度。母亲受过中等以上的教育,其孩子发生智力障碍的少。 第六个“变量”是父母职业情况。技术熟练、工作顺利、人际关系好的父母,子女的智商较高。 第七个“变量”是家庭稳定状况。家庭幸福、和睦、健全,儿童受到良好影响,将促进智力发育。 第八个“变量”是生活中有否发生过意外。智商高的儿童,有75%以上在生活中没有意外。 第九个“变量”是家庭大小,子女多少。国外调查证实:胎次多的,智力则递降;两胎间隔长的孩子其智力高于两胎间隔短的孩子。 [[分类:心理学]][[分类:智力]][[分类:残疾]]
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