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放射诊断/泌尿系先天性异常
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{{Hierarchy header}} (一)[[马蹄肾]](Horse-shoekidney)是先天性[[肾融合]]中常见者,两肾下极相互融合,形如马蹄,故称马蹄肾。平片见两肾位置较低,肾下极斜向内侧,在峡部越中线处[[腰大肌]]影中断。[[尿路造影]]可见两侧[[肾盂]][[肾盏]]位置低而且两肾接近。由于旋转不良肾盂肾盏多重迭,甚至肾盏指向内侧,肾盂转到外侧,上段[[输尿管]]向外弯曲。有时输尿管受[[血管]]、[[纤维]]带或峡部压迫可引起[[肾积水]]。[[腹主动脉造影]]对决定手术方式有很大帮助。 (二)[[异位肾]](Ectopickidney)[[胚胎]]期肾胚芽位于盆腔,在发育过程中,肾逐渐上升到[[腰部]]。通常由于肾血管起源异常,导致肾上升发生障碍,成为异位肾。异位肾可位于盆腔、[[髂窝]]或[[上腹]]部,偶而可位于[[胸腔]]。常伴有旋转不良、输尿管多较短,尿路造影或[[血管造影]]可明确诊断。 异位肾与[[肾下垂]]不同,后者是为肾周围支持组织薄弱造成[[肾脏]]活动度过大,可引起肾排空[[功能障碍]],多见于成年体弱者,其[[肾动脉]]起源与输尿管长度均正常。 (三)肾盂输尿管重复[[畸形]](Duplication of pelvis & ureter)是因胚胎早期有两个输尿管芽进入一个后肾[[胚基]]发育而成。可为单侧或双侧。肾分上下两部,各自的肾盂与输尿管连接,两条输尿管可合并为一进入[[膀胱]],也可各自进入膀胱。一般上位肾盂较小,[[排泄性尿路造影]]可明确诊断(图6-11)。 {{图片|gl9bazvm.jpg|各种肾盂及输尿管的重复畸形}} 图6-11 各种肾盂及输尿管的重复畸形 {{Hierarchy footer}} {{放射诊断学图书专题}}
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