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放射诊断/支气管扩张症
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{{Hierarchy header}} [[支气管扩张症]](Bronchiectasis)是常见的慢性支气管[[疾病]]。主要因[[支气管]][[感染]]和阻塞,破坏支气管粘膜和弹力[[纤维]];或因肺部纤维病变牵拉支气管等因素引起。 [B][[X线]]表现[/B] (一)平片 1.[[肺纹理]]增强 由于支气管壁慢性感染,引起管壁增厚及周围[[结缔组织]]增生所致。表现为病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱、若扩张的支气管内有分泌物[[潴留]]时,该处纹理远侧反较近侧粗,形如杵状。当管腔[[内分泌物]]被咯出,并为气体所代替时,则呈管状阴影;囊状[[支气管扩张]]则呈环状或蜂窝状阴影。 2.[[肺炎]] 是支气管扩张肺部[[继发感染]]的表现,显示为多数斑片甚至大片不均匀的密度增加、边缘[[模糊影]],常伴有肺部分萎陷甚至完全不张。故同一肺区反复发生肺炎时,应怀疑该支气管本身有病变。 3.[[肺不张]] 支气管扩张与肺不张往往同时存在,互为因果。多见于[[中叶]],其次为两[[肺下叶]]及[[左肺]]舌叶。不张的[[肺叶]]表现为密度增高的狭长的三角形[[致密影]],尖端连在[[肺门]],体积比正常充气时的肺叶为小,局部肺纹理分布与[[走行]]失常,且互相聚拢。 4.囊状或蜂窝状阴影 示支气管囊状扩张 ,常呈现为多个圆形或卵圆形薄壁透光区,直径0.5-3.0cm,有时可见囊底有小液平,常伴有肺纹理粗乱或肺炎。 (二)[[支气管造影]] 正常支气管显示规则的树枝状,逐渐分支,越分越细,管壁光滑整齐。支气管扩张的造影所见可分为柱状、囊状及混合型三种类型。柱状支气管扩张表现为管腔呈圆形或杵状,远端稍大。并发肺不张时,扩张的支气管可有聚拢现象。囊状支气管扩张表现为支气管未端呈多个扩张的囊,状如一串[[葡萄]](图3-17A,B)。[[造影剂]]常部分充盈囊腔,在囊内形成液面状与囊状同时并存,是为混合型,病变往往比较明显而广泛。 {{图片|gl99atg4.jpg|左下囊状支气管扩张支气管造影所见}} 图3-17A 左下囊状支气管扩张支气管造影所见 {{图片|gl99audi.jpg|左下柱状支气管扩张造影所见}} 图3-17B 左下柱状支气管扩张造影所见 ==参看== *[[支气管扩张症]] {{Hierarchy footer}} {{放射诊断学图书专题}}
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