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放射诊断/冠心病及高血压心脏病
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{{Hierarchy header}} '''(一)[[冠心病]](Arteriosclerotic heart disease)''' [[冠状动脉硬化性心脏病]]是由于冠脉狭窄或闭塞导致[[心肌]]供血不足,常见于中年以上的一种[[心脏]][[疾病]]。早期心脏形态及大小正常,如有[[心肌梗塞]],[[心功能不全]]时,心脏增大以左室为主,表现左室弧度向左延长,并有肺[[淤血]]。陈旧性心肌梗塞,[[纤维结缔组织]]代替了原来的心肌,该部心肌变薄弱局部向外膨凸形成[[室壁瘤]],透视下常见局部有矛盾运动,搏动减弱或消失。 [[冠状动脉造影]]是诊断冠心病的主要方法,它可提供病变的部位,管腔狭窄的程度及有无侧枝循环的建立等。[[左心室造影]]是对室壁瘤诊断的最可靠的方法,它可确定瘤腔大小,位置以及左室功能状况。 '''(二)[[高血压]][[心脏病]](Hypertensive heart disease)''' 早期或轻度[[血压升高]]时,心脏大小和形态正常。长期[[血压]]持续升高,首先是[[左心室]][[向心性肥大]],继而左心室扩张,[[主动脉扩张]]。 [[X线]]征(图4-10) {{图片|gl99rq4y.jpg|高血压心脏病}} 图4-10 高血压心脏病 后前位:左室向心性肥厚,弧弓园钝,心脏搏动亢强。在伴有冠心病,心肌[[缺氧]]及左室机能不全时,常见心腔扩张,其征象为左室弧延长,向左向下延伸,[[心尖]]常在膈下。主动脉扩张。 左前斜位显示左心室增大及主动脉扩张的改变。 {{Hierarchy footer}} {{放射诊断学图书专题}}
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