匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“搭肩试验阳性”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
搭肩试验阳性
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
搭肩试验:患者坐位或站立位,[[肘关节]]取屈曲位,将手搭于对侧肩部,且肘部能贴近胸壁为正常,如果能搭于对侧肩部,但肘部不能贴近胸壁,或肘部能贴近胸壁,但手不能搭于对侧肩部,均为阳性,提示可能有[[肩关节脱位]]。 ==搭肩试验阳性的原因== [[肩关节脱位]]多由传达暴力或杠杆作用所致,一般来说,侧方跌倒,[[手掌]]着地,躯干倾斜,[[肱骨干]]高度外展、外旋位,由手掌传达到[[肱骨]]间的外力可冲破[[关节囊]]的前壁,向前滑出,造成[[肩关节]]前[[脱位]];当肩关节前方受到冲击时,可使[[肱骨头]]向后冲破关节囊造成肩关节后脱位,此时,肱骨头强力过度内旋亦可造成肩关节后脱位。 ==搭肩试验阳性的诊断== [[外伤]]性[[肩关节]]前[[脱位]]均有明显的外伤史,肩部[[疼痛]]、[[肿胀]]和[[功能障碍]],伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧[[前臂]]。外观呈“方肩”[[畸形]],[[肩峰]]明显突出,肩峰下空虚。在[[腋下]]、[[喙突]]下或[[锁骨]]下可摸到[[肱骨头]]。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,[[手掌]]不能同时接触对侧肩部(Dugas征,即[[搭肩试验阳性]])。[[上臂]]外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与[[肱骨]]外上踝(直尺试验)。 病人多采用坐位,头偏向伤侧,伤肩下垂,轻度外展,肘屈曲,并用健侧手托着伤侧前臂的姿势,肩部变平,肩峰突出,腋前皱壁下降,呈方肩。检查时,当患侧肘部靠近胸壁时,患侧[[手指]]不能摸到对侧肩峰部,医学士称此为“杜加氏征阳性”。局部[[肿痛]],在喙突下或锁骨下可摸到肱骨头,[[肩关节活动受限]]。主要表现为: 1、一般表现: 外伤性肩关节前脱位主要表现为肩关节疼痛,周围[[软组织肿胀]],[[关节]]活动受限。健侧手常用以扶持患肢前臂,头倾向患肩,以减少活动及肌牵拉,减轻疼痛。伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。 2、局部特异[[体征]] ①弹性固定:上臂保持固定在轻度外展前屈位,任何方向上的活动都会导致疼痛;Dugas征阳性:患肢肘部贴近胸壁,患手不能触及对侧肩,反之,患手已放到对侧肩,则患肢不能贴近胸壁; ②畸形:从前方观察患者,患肩失去正常饱满圆钝的外形,呈“方肩”畸形,肩峰到[[肱骨外上髁]]的距离多增加;[[肩三]]角肌塌陷,呈[[方肩畸形]],在[[腋窝]],喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,[[关节盂]]空虚。 ③[[关节窝]]空虚:除方肩畸形外,[[触诊]]发现肩峰下空虚,可在腋窝、喙突或锁骨下触到脱位的肱骨头。搭肩试验阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。 ==搭肩试验阳性的鉴别诊断== [[搭肩试验阳性]]的鉴别诊断: 1、[[肩节后脱位]]:[[肩关节]]后[[脱位]]较少见,原因之一是肩关节后方有坚强的肌群保护,难以向后脱出;即便出现后脱位,亦易因后方肌群的张应力而还纳,因而临床上极少见。 2、[[肱骨外髁颈骨折]]:[[肱骨]]外髁颈位于[[解剖颈]]下方2~3cm,是[[肱骨头]][[松质]]骨和[[肱骨干]][[皮质]]骨交界的部位,很易发生[[骨折]]。各种年龄均可发生,老年人较多。 [[外伤]]性肩关节前脱位均有明显的外伤史,肩部[[疼痛]]、[[肿胀]]和[[功能障碍]],伤肢呈弹性固定于轻度外展内旋位,肘屈曲,用健侧手托住患侧[[前臂]]。外观呈“方肩”[[畸形]],[[肩峰]]明显突出,肩峰下空虚。在[[腋下]]、[[喙突]]下或[[锁骨]]下可摸到肱骨头。伤肢轻度外展,不能贴紧胸壁,如肘部贴于胸前时,[[手掌]]不能同时接触对侧肩部(Dugas征,即搭肩试验阳性)。[[上臂]]外侧贴放一直尺可同时接触到肩峰与肱骨外上踝(直尺试验)。 病人多采用坐位,头偏向伤侧,伤肩下垂,轻度外展,肘屈曲,并用健侧手托着伤侧前臂的姿势,肩部变平,肩峰突出,腋前皱壁下降,呈方肩。检查时,当患侧肘部靠近胸壁时,患侧[[手指]]不能摸到对侧肩峰部,医学士称此为“杜加氏征阳性”。局部[[肿痛]],在喙突下或锁骨下可摸到肱骨头,[[肩关节活动受限]]。主要表现为: 1、一般表现: 外伤性肩关节前脱位主要表现为肩关节疼痛,周围[[软组织肿胀]],[[关节]]活动受限。健侧手常用以扶持患肢前臂,头倾向患肩,以减少活动及肌牵拉,减轻疼痛。伤肩肿胀,疼痛,主动和被动活动受限。患肢弹性固定于轻度外展位,常以健手托患臂,头和躯干向患侧倾斜。 2、局部特异[[体征]] ①弹性固定:上臂保持固定在轻度外展前屈位,任何方向上的活动都会导致疼痛;Dugas征阳性:患肢肘部贴近胸壁,患手不能触及对侧肩,反之,患手已放到对侧肩,则患肢不能贴近胸壁; ②畸形:从前方观察患者,患肩失去正常饱满圆钝的外形,呈“方肩”畸形,肩峰到[[肱骨外上髁]]的距离多增加;[[肩三]]角肌塌陷,呈[[方肩畸形]],在[[腋窝]],喙突下或锁骨下可触及移位的肱骨头,[[关节盂]]空虚。 ③[[关节窝]]空虚:除方肩畸形外,[[触诊]]发现肩峰下空虚,可在腋窝、喙突或锁骨下触到脱位的肱骨头。搭肩试验阳性,患侧手靠胸时,手掌不能搭在对侧肩部。 ==搭肩试验阳性的治疗和预防方法== 急性[[肩关节脱位]],应及早复位和固定,防止再次[[脱位]]和形成[[习惯性脱位]],如离[[医院]]近者可送医院。如不能去医院,可由他人先试行复位,复位方法如下: 1、患者仰卧于床上或桌子上,长条椅子上也可以,术者站于患侧,双手握住患侧手腕部,将足跟伸入患者[[腋下]],蹬其附近胸壁,右肩用右足左肩用左足,徐徐牵引患肢的同时将患肢内外旋转。当听到“咯噔”声响时,即表示已复位。 2、术者—手握住伤员[[前臂]],使[[肘关节]]屈至90度,另一手握住[[肱骨下端]],持续牵引并轻度外展。然后逐渐将上臂外旋,在上臂外展外旋牵引的情况下,逐渐将上臂内收,使肘关节沿胸壁移至中线,再将[[上臂]]内旋。当听到“咯噔”声时,即表示已复位。复位后,即将患肢手置于对侧肩上,肘贴胸壁用[[绷带]]固定,外用[[胶布]]加强,防止松脱。3-4周后拆除固定,并逐步练习[[肩关节]]活动。 ==参看== *[[肩峰下滑囊炎]] *[[肩关节不稳定]] *[[肩袖损伤]] *[[肩锁关节脱位]] *[[创伤性肩关节后脱位]] *[[创伤性肩关节前脱位]] *[[肩峰骨折]] *[[肩胛颈及肩胛盂骨折]] *[[肩胛骨体部骨折]] *[[肩关节脱位]] *[[上肢症状]] <seo title="搭肩试验阳性,搭肩试验阳性的治疗_搭肩试验阳性的原因,搭肩试验阳性怎么办_症状百科" metak="搭肩试验阳性,搭肩试验阳性治疗,搭肩试验阳性原因,搭肩试验阳性症状" metad="医学百科搭肩试验阳性症状条目页面。介绍搭肩试验阳性是怎么回事,搭肩试验阳性的原因,搭肩试验阳性怎么办,如何治疗等。搭肩试验:患者坐位或站立位,肘关节取屈曲位,将手搭于对侧肩部,且肘部能贴近胸..." /> [[分类:上肢症状]]
返回至
搭肩试验阳性
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志