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==[[排卵]]的来历== {{百科小图片|bkkdx.jpg|}}成熟卵泡发育到一定阶段,明显地突出于[[卵巢]]表面,随着卵泡液的激增,内压的升高,使突出部分的卵巢组织愈来愈薄,最后破裂,[[次级卵母细胞]]及其外周的[[透明带]]和放射冠随卵泡液一起排出卵巢,这一构成称排卵 [[卵子]]是女性的[[生殖细胞]],每个月由一侧的卵巢产生一个卵子。卵子必须成熟以后才能从卵巢中排出。卵子在一个充满液体的[[囊泡]]中成熟,用水母的形象来形容卵子非常贴切。一个妇女一生约排出400个卵子,最多也不过500个卵子。卵子一般的存活时间为12——24小时,也有报道称卵子可以存活36小时,这应该是比较“强壮”的卵子。成熟的卵子直径可以为15毫米毫米,卵子作为人体中最大的一种[[细胞]],承担着人类繁衍生命的作用 在排卵(ovulation)前,[[初级卵母细胞]]完成第1次[[减数分裂]],产生次级卵母细胞和第1[[极体]]。次级卵母细胞随即进入第2次减数分裂,停止在分裂中期。一般每28~35d排卵1次,两个卵巢轮流排卵,正常排卵出现在下次月经前的第14d。 ===1、排卵机制=== 排卵的详细机制和细节还不是很清楚。但排卵前后,体内FSH、LH、[[雌激素]]以及由[[下丘脑]]分泌的[[促性腺激素释放激素]](gonadotropin-releasing hormone,GnRH)等[[激素]]之间形成的[[反馈]]调节反应,导致排卵前激素水平有规律而激烈的变化,是排卵完成以及排卵后[[黄体]]形成的诱因。现在已经观察到三个个激素峰值对排卵的产生有重要作用:第一个雌激素峰值出现,诱导GnRH释放增加,因而触发了LH、FSH几乎同步达到分泌峰值。诱导排卵发生的过程中,FSH和LH必须协同作用,只有一定比例的FSH和LH互相协同才能有效诱导排卵,单独使用LH诱发排卵时,卵巢已经募集的卵泡将全部破裂,而使用一定比例的FSH和LH配合诱发排卵时,只有成熟的卵泡才破裂排卵。这一现象产生的确切机制不明。 (1)卵泡壁张力降低 排卵前,[[脑垂体]]分泌LH升高,LH可促使[[孕激素]]分泌增多,后者促使卵巢合成多种酶,使成熟卵泡顶部组织的[[胶原纤维]]之间起黏合作用的[[蛋白]][[多糖]]变性,卵泡壁张力降低。 (2)酶溶解卵泡壁 现已证明,卵泡液中有[[蛋白水解酶]]、[[淀粉酶]]、[[胶原酶]]、[[透明质酸酶]]等,因此认为排卵是由于上述酶使卵泡壁溶解破裂,引起排卵。 (3)与[[前列腺素]]有关 LH可促进颗粒细胞合成前列腺素,在接近排卵时成熟卵泡中PG含量呈进行性升高。PG2α可促进卵泡周围间质内的[[平滑肌纤维]]收缩,[[卵泡破裂]]排卵。 ===2、排卵监测=== 卵巢排卵可用间接方法进行监测。 (1)基础[[体温]]监测:基础体温是指清晨不活动时的体温,在排卵前期一直较低,排卵后即明显增高约0.2~0.5℃,一直持续到[[月经]]来临。 BBT呈双相:提示有排卵,绝经期妇女或摘除卵巢的妇女无双相。 BBT呈单相:提示可能无排卵。 (2)宫颈黏液监测:在[[月经周期]]的前半期,宫颈不分泌黏液,外阴也十分干燥。此后宫颈分泌少量粘稠而不透明的黏液。到排卵即将发生前,随雌激素高峰的出现,宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮,量也增多,称为生育型黏液。 (3)[[超声显像]]监测(B超) 一般在月经周期第10天开始监测,观察卵泡直径的变化,在排卵前4天的卵泡直径平均每日约增3mm,在排卵前卵泡成熟约17~25mm,排卵后卵泡消失,连续监测可见在排卵前卵泡不断长大,当最大的卵泡消失时,提示发生排卵。(此方法可靠,但需连续监测,费用高)。 每次月经周期中成熟卵巢泡逐渐靠近表面并破裂,内含的成熟[[卵细胞]]与其周围的放射冠等一起被排入腹腔,这一过程称为排卵。 ==排卵期的几种计算方法== 第一种:基础体温测量法 健康人的体温在不同时间也会出现细微的变化,成年女性的体温会随着月经周期发生波动,特别是排卵日会出现较大波动,所以可以通过测量基础体温推算排卵期。 具体办法是:连续数天早晨刚睡醒就用[[体温计]]测量自己的舌下体温,然后进行记录。一般来说,女性在排卵[[前体]]温波动较小,排卵日基础体温会突然降低,排卵日过后体温又会升高,一直保持到月经来潮时再次出现体温下降。 第二种:排卵期疼痛感受法 有些女性在两次月经中间的某个日子会感到一侧下腹部微微疼痛,但一段时间就会过去,[[身体检查]]也没有异常情况,很有可能是排卵期疼痛,这主要是由于排卵过程造成的,由此可以准确地推算出排卵的日期。 第三种:月经周期推算法 通过自己的月经周期计算排卵期是最简单易行的。计算公式为:排卵期第一天=最短一次月经周期天数减去18天,排卵期最后一天=最长一次月经周期天数减去11天。计算方法是以本次月经来潮第一天为基点,向后算天数。比如,某女此前几个月月经周期最长为30天,最短为28天,则排卵期第一天=28天—18天=10天,排卵期最后一天=30天—11天=19天,也就是说她的排卵期为本次月经来潮的第10天,最后一天是本次月经来潮的第19天。 第四种:宫颈黏液[[观察法]] 排卵期女性体内激素的变化会影响身体很多方面,为了给[[精子]]与卵子的结合创造更好的环境,女性的分泌物也会随之发生变化,主要表现就是宫颈黏液增多,而且清澈透明,[[手指]]触摸会发现有拉丝现象。一般来说,当这种特征最明显的时候,就是排卵期。 第五种:[[排卵试纸]]检测法 现在除了[[早孕试纸]]之外,女性最常用到的可能就是排卵试纸了。由于其操作简便,给很多女性以希望。[[试纸]]会逐渐显示出弱阳、[[强阳性]]特征。不过比起早孕试纸,排卵期试纸更需要严格按照说明书使用,而且为了推算结果准确,最好能够保留一个周期内的所有试纸进行颜色深浅的对比,确定准确的时间。另外要注意这种试纸和早孕试纸不同,不能使用晨尿。 ==排卵期是什么时候== 月经和排卵都受脑下垂体和卵巢的[[内分泌]]激素的影响而呈现[[周期性]]变化,两者的周期长短是一致的,都是每个月1个周期,而排卵发生在两次月经中间。女性的月经周期有长有短,但排卵日与下次月经开始之间的间隔时间比较固定,一般在 14天左右。 根据排卵和月经之间的这种关系,就可以按月经周期来推算排卵期。推算方法是从下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日, 排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。 ==测排卵最好的方法== 在所有测排卵的方法中,目前最为准确的是[[阴道]]B超监测法,它不仅可以测出两侧卵巢中是否有优势卵泡,同时还能测出优势卵泡的大小、[[子宫内膜]]的厚度等,不过这种方法一般只有患者确实需要时才使用,“比如有些[[宫外孕]]的女性,左侧[[输卵管]]已经被切掉,在这种情况下,如果她的左侧卵巢排卵,是无法[[怀孕]]的,因此可以通过做B超观察是哪一侧卵巢排卵”。 “用B超监测卵泡,最好找固定的医生监测,”当医生从某个角度观察到一个优势卵泡时,下次再从同一个角度去监测这个卵泡的发育情况会更好,“不同的[[医疗机构]],不同的医生,判断都可能出现差异。” 尽管B超监测卵子是目前最准确的方法,但排卵只是受孕成功的要素之一,即使监测到卵子发育成熟即将排出,也不一定能保证在当时“播种”就百发百中,“除了身体条件之外,心理因素也很可能影响受孕的过程”。 憋尿排队易烦躁,或影响卵子质量 发现普遍都有提供B超监测卵泡服务,其中既有阴道B超,也有[[腹部]]B超。如果做腹部B超,需要事先憋尿。虽然B超监测卵泡的检查通常只需几分钟,但在一些人满为患的医院,想要监测一次卵泡,可能要排上一个小时的队才能如愿。 “虽然做B超监测卵子并没有什么[[副作用]],但正常女性并没有特别的必要去做这项检查。”B超监测卵子并不是做一次就行了,一个月需要做好几次,每次都要挂号、排队,如果心情因此变得烦躁,卵子质量就会不好。 “怀孕本来是一个很自然的过程,刻意进行人为干预是不科学的,往往越着急越可能怀不上。”他建议想做B超监测卵子的女性,一定要到正规医院,在医生的指导下去做。 ==排卵期== 1.宫颈粘液法:在医院[[妇科]],通过检查宫颈粘液来判断是否处于排卵期。 2.基础体温法:每天早晨醒后测量体温,一般情况下,月经前半段时间体温较低,到达排卵期时更低,排卵后会逐渐上升。 3.经期推算法:许多女性不知道自己的排卵期到底是哪一天,利用下面公式,经过一段时间的测试,很容易计算出来的。 如果你月经周期有规律的话,排卵期的计算方法为:下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。如果月经不正常的话,排卵期计算公式为:排卵期第一天=最短一次月经周期天数减去18天;排卵期最后一天=最长一次月经周期天数减去11天。例如月经期最短为28天,最长为37天,需将最短的规律期减去18(28—18=10)以及将最长的规律期减去11(37—11=26),所以在月经潮后的第10天至26天都属于排卵期。 正确的掌握排卵期,对于年轻女性来说很重要:想怀孕的,在排卵期的第一天开始,保持两天做爱一次的频率,坚持几个月,如无特殊情况,一般会怀孕的。而不想怀孕的女性,则需要错过这几天过性生活,这时候,排卵期就会被称为另外一个名词:[[危险期]]。 ==什么是排卵日== 女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。例如,某女的月经周期为28天,本次月经来潮的第1天在12月2日,那么下次月经来潮是在12月30日(12月2日加28天),再从12月30日减去14天,则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是12月-20日为排卵期。除了月经期和排卵期,其余的时间均为安全期。在安全期[[性交]]可不必采用任何[[避孕药]]物和[[避孕]]工具。男人的精子可以在女性的体内存活3到5天,所以要避开排卵期这几天,你实在忍不住就用[[避孕套]]咯。 ==安全期== 女性的排卵日期一般在下次月经来潮前的14天左右。下次月经来潮的第1天算起,倒数14天或减去14天就是排卵日,排卵日及其前5天和后4天加在一起称为排卵期。例如,某女的月经周期为28天,本次月经来潮的第1天在12月2日,那么下次月经来潮是在12月30日(12月2日加28天),再从12月30日减去14天,则12月16日就是排卵日。排卵日及其前5天和后4天,也就是12月-20日为排卵期。除了月经期和排卵期,其余的时间均为安全期。在安全期性交可不必采用任何避孕药物和避孕工具。 [[分类:生物学]][[分类:神经学]][[分类:生殖系统]][[分类:生殖健康]] ==参看== *[[组织学/排卵|《组织学》- 排卵]]
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