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慢性盆腔疼痛
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[[慢性盆腔疼痛]]指非周期性、持续达6个月以上(也有认为达3个月以上)、对非[[阿片]]类药物治疗无效的[[盆腔]][[疼痛]]。慢性盆腔疼痛是妇女最常见的[[症状]]之一。[[盆腔痛]]有急性和慢性之分。 急性盆腔痛均因盆腔[[内脏]]器病变或损伤所致,起病急,[[临床表现]]典型,可伴有[[抑郁]]、多疑或[[焦虑]]等[[神经]]精神症状,这类病人还可表现为多种心理障碍,如[[睡眠]]异常、[[人格障碍]]等。诊断多无困难,一般能在短期内治愈。 慢性盆腔疼痛(CPP)的特点:是病因复杂,有时即使做了[[腹腔镜检查]]或开腹探查也找不到明显原因,疼痛程度与病变程度不一定成正比。 而心理性慢性盆腔疼痛应考虑是心理因素引起的一种躯体症状,临床常被诊断为功能性[[慢性盆腔痛]],按照现代[[生物]]-社会-心理[[医学模式]]理论,称为心理(或精神)性慢性盆腔疼痛。有相当数量盆腔疼痛患者经各种检查,并无器质性病变,却一再[[主诉]]有盆腔疼痛,心理因素可能在[[疾病]]发病过程中起重要作用。 ==慢性盆腔疼痛的病因== (一)发病原因 无明显原因。与不同的感受、情感和行为反应有关。 1、与身体状况有关: [[慢性盆腔炎]]、[[子宫内膜异位症]]、[[子宫腺肌病]]、[[盆腔]]粘连等器质性病变可引起[[疼痛]],但也有许多病人仅有轻微的[[病理]]变化或无器质性改变。 粘连及子宫内膜异位症所导致的盆腔脏器扭曲并不一定会引起疼痛,即使引起疼痛,其部位及程度不一定与病变的部位及严重程度有相关性。 2、与社会心理因素有关: 1)与[[创伤]]性性经历有关: Reiter等对106名CPP患者研究发现,48%的病人有创伤性性经历,包括性骚扰、乱伦或强奸等,而对照组92人中仅有6.5%具有该经历(P&lt;0.01)。表明该病的发生与创伤性性经历有关。 2)与婚姻不幸及[[性功能]]障碍有关: Stout曾对220名已婚CPP患者应用Locke-Wallace婚姻状况[[评定量表]]测试,发现56%得分&lt;100分,即有婚姻苦恼。 (二)发病机制 1、[[生理因素]]: 女性盆腔器官疼痛感受[[神经]]主要是[[交感神经]]。胸腰髓及[[骶]]髓的[[传入神经]]是双重支配。 盆腔脏器的[[感觉神经]]支配来自[[自主神经]]干,其交感神经[[纤维]]的[[胞体]]分布在胸、腰髓[[脊髓]],而[[副交感神经]]纤维的胞体在骶背[[神经节]],这两种[[内脏]]传入神经系统均参与内脏的感觉及神经[[反射]]。 在已有[[皮肤]]刺激的前提下,内脏刺激的[[神经细胞]]反应将减弱。内脏—躯体[[神经元]]比躯体神经元感受的范围更广,通常包括3个或以上的[[皮节]],而且,内脏与躯体有关的传入神经常在背角处交互重叠。 2、情感因素: 认知及精神因素例如儿童期的经历、以往状况,与其他学习行为、忧虑、[[应激]]、注意以及文化背景可以影响疼痛的感受、情绪及行为范围。 尤其是忧虑是削弱疼痛[[耐受性]]的强烈调节因素。动机也会影响疼痛的[[生理]]及情感。人们推测忧虑、应激和[[抑郁]]可以激活部分[[大脑]],阻止或加速来自脊髓背角、脊髓不同平面及脑部有害冲动的传递,但确切机制有待于进一步研究。 ==慢性盆腔疼痛的症状== [[慢性盆腔疼痛]](CPP)是一个非特指的名词,它包括了[[腹腔镜检查]]容易发现的[[妇科疾病]]如[[子宫内膜异位症]]、[[盆腔炎]]性[[疾病]]、[[盆腔]]粘连和盆腔静脉[[淤血]][[综合征]]等,也包括了一些隐匿性的躯体疾病(通常是[[妇科]]以外疾病)如[[肠道]][[激惹]]综合征,还包括了非躯体性(精神源性)疾病。 一、[[症状]][[体征]]: 下腹部[[疼痛]],故临床上又将[[盆腔痛]]称为[[下腹痛]]。 1、心理性盆腔疼痛: 1)主要症状: 下腹部疼痛或后背部疼痛:下腹部疼痛可以是整个下腹部,也可以是双侧或单侧[[髂窝]]处,或是无明显定位,常伴有[[阴道]]不适,为持续性或间断性[[钝痛]]或[[隐痛]];患者说不清疼痛加重[[和缓]]解与何种因素有关; [[抑郁]]:疼痛由[[性交]]引起或加重,但不影响性生活。患者[[抑郁症]]状显著,如无食欲、疲倦、[[失眠]]、性欲丧失或对任何事物不感兴趣,或易冲动、自我控制能力差,有时直接对医师发怒。有些患者将所有情绪均躯体症状化,或否定压抑,表现出无动于衷的满足; 异常疾病行为:她们有一种躯体偏见,深信自己患有疾病,对医师的保证无反应,坚持她们的疼痛症状,尽管她们寻求治疗,医师尽全力进行治疗,但她们一直有疼痛。 二、[[体格检查]] 1、心理精神检查: 常伴有[[神经质]]样症状,给医师印象是患者筋疲力尽,情绪抑郁或[[焦虑]]、[[紧张]]、[[易激动]],虽疼痛难忍,但检查不出[[阳性体征]]。 [[心理学]]调查而是对病情有一个全面准确的评价,并作为日后评价病情进展或治疗措施疗效的基础。应向患者说明这层含意,以得到充分配合。 2.体格检查 在指导患者放松[[腹部]]、[[大腿]]和阴道口[[肌肉]]以减轻检查时不适的同时,可了解患者控制肌肉紧张的程度。肛诊触及[[肛提肌]]和[[梨状肌]]引起疼痛,提示有盆底[[肌紧张]]痛,不适的感觉通常表现为盆腔受压感和向[[骶]]部的[[放射痛]],接近肛提肌的附着点。这种情况常作为某些盆腔痛的结果,但本身也可是疾病。 1)双合诊和[[三合]]诊: 应注意附件区有无增厚,活动度如何,有无盆底松弛、[[尾骨]]压痛以及可能造成性交痛的病灶等。轻柔的[[触诊]]可能检查到与阴道口[[前庭]]炎或阴道较高部位[[触发点]]相符合的敏感区域。以指尖轻柔地触诊腹壁可以发现肌肉组织中的触痛点。 [[盆腔检查]]有时需要与局部[[神经]]阻滞相结合,以去除干扰,利于鉴别诊断。比如在腹壁或盆壁的[[痛点注射]]局[[麻药]],使局部[[肌肉痛]]缓解后在重复盆腔检查,医生可区分是真性的脏器疼痛还是周围的肌肉痛。再如经阴道阻滞宫[[骶神经]]后,若盆检触痛缓解或消失,则估计疼痛来源于[[子宫]];而如若疼痛不缓解,除疼痛系非子宫来源外,难以区分阻滞失败的可能性。 3、盆腔检查: 无阳性发现,但盆腔过度敏感,即使轻微触诊亦感剧烈疼痛。 病史询问与体格检查应仔细全面系统地进行,以做必要的辅助检查,找出器质性疾病。现代医学技术的发展为临床医生提供了多种多样的诊疗工具,但有时仍难以[[透析]]CPP这样的复杂病变。在找不到引起盆腔痛的明显器质性原因时,医生不应轻易诊断为心理性盆腔疼痛,而应与[[精神科]]医师共同讨论,进行理智的分析和判断,作出最后的诊断。还应注意避免重复或不必要的检查或诊断性试验。 三、诊断 1、针对CPP的诊断试验应着眼于以下目的: ①寻找和识别导致疼痛的可纠正性病因; ②排除致命性疾病,如[[癌症]]; ③提示治疗和指导预后。 而诊断手段应从经济、微创的方法开始,根据逻辑的分析加以判断。 2、病史采集 : 1)过程: 接诊CPP患者,首先应以轻松的语言,随和的态度使其消除最初的[[恐惧]]。接受她疼痛的事实,不要急于猜测她所[[主诉]]的疼痛多少来自肉体,多少来自心理,力求使患者以坦诚的心态讲述自己的病痛,讨论自己情绪上的忧虑。 2)内容: 对于疼痛的描述,包括位置、持续时间、时间特性、伴随症状、活动时疼痛类型与体位变化的关系以及疼痛与机体功能变化的关系等都是重要的问题。如局灶性、与位置相关的疼痛可能与粘连有关;晨轻暮重的盆腔痛可能与盆腔[[充血]]有关。而随着CPP病程的延长,即使器质性病变保持稳定,疼痛的范围也可逐渐增大。 完善的CPP病史资料还应包括各方面疾病史及其治疗史,性生活史以及情绪、婚姻冲突等情况;采集情况时,从患者家属,特别是配偶提供之材料常可获得有价值的线索。 总之,CPP的病因复杂且不尽明确,涉及的相关学科众多,正确的诊断极具挑战性。建立融洽的医患关系和密切的学科间合作是建立诊断的根基,在此基础上,寻找新型研究方法的问题也亟待解决。 ==慢性盆腔疼痛的诊断== ===慢性盆腔疼痛的检查化验=== [[阴道分泌物检查]]、[[激素]]水平检测、[[肿瘤]]标志物检查、[[组织病理学]]检查。 1.[[影像学]]检查 (1)[[超声波]]: 作为[[妇科]]最常用的无创性影像学检测手段,超声波可发现[[盆腔]]的异常[[解剖]],区分包块的性质(囊性或实性),还可通过彩色多普勒辨别[[血管]]特征,但并不总能提供CPP的病因信息。无论经[[腹部]]或[[阴道]][[超声]],可初步排除盆腔器质性病变,有利于解除患者的思想疑虑。 结合详细的病史资料和全面的[[体格检查]],超声波不一定是必查的项目,而对于腹壁[[紧张]],不能配合或不接受[[盆腔检查]]的患者,则具有重要的诊断意义。 近年来,多维超声技术的进展,必将为其开拓更广阔的应用前景。 (2)[[X线]]: 1)分类:包括[[静脉肾盂造影]]、钡[[灌肠]]、[[上消化道造影]]、腹平片和[[骨盆]]像等。 2)[[适应症]]:主要针对常见的造成CPP的非妇科情况,如[[泌尿系结石]]、[[肠道]]病变和[[骨骼]]病变等有目的地选择性应用。 (3)[[CT]]和MPI: 1)适应症:更敏感但也更昂贵的检查项目,选用之前医生应明确有无明显的疑诊倾向,需要这样的检查予以证实,如:①怀疑[[恶性肿瘤]];②怀疑[[腹膜]]后病变;③[[直肠阴道隔]]或[[阴道穹]]隆部的可疑[[子宫内膜异位]]灶等。 不宜使用上述两种检查印证体格检查已经发现的[[阳性体征]]。 2.内[[镜检]]查 (1)[[膀胱镜]]: 当考虑[[症状]]来源于下泌尿道,在排除[[感染]]的情况下,行[[膀胱镜检查]]是必要的。 一般的膀胱镜在[[门诊]]即可施行,但如果[[疼痛]]伴有[[尿频]]、[[尿痛]],且在[[膀胱]]充盈时症状加重时,怀疑[[间质性膀胱炎]],则需要入院在[[麻醉]]下充分评估。 间质性膀胱炎:在膀胱充盈的情况下,可见到膀胱壁上典型的[[淤血]]点,而这一过程如不给麻醉,患者是难以耐受的。 (2)[[结肠镜]]: 1)适应症: 来源于肠道的症状在CPP中并不少见。[[腹泻]]和[[便秘]]交替极有可能是[[肠激惹综合征]],但如果患者主要为腹泻且便中带血和黏液,则必须检查有无[[结肠]][[黏膜]]的病变。 2)检查效果: 结肠镜是[[下消化道]]最准确的检查方式,可清楚地显示[[肠道黏膜]]和黏膜下病变,但仍需强调把握特定指征。 3.[[腹腔镜]] 1)检查效果: 腹腔镜作为微创的直视诊断工具,被妇科学家视为用于评估CPP不可缺少的重要手段。 据统计,40%以上的[[腹腔镜检查]]是用于对CPP的评估。腹腔镜可以得到盆腹腔各脏器表面清晰的图像,还可同时采集病变组织[[标本]]进行[[病理学]]检查,因而能够发现体格检查和影像学检查未能发现的[[病理]]情况。 2)不足之处: 值得注意的是,腹腔镜也只能确认60%CPP的病因。即使是腹腔镜发现了某种病变,也多是导致CPP的部分原因。 因此在决定实施腹腔镜检查之前,应根据从病史、体格检查到其他辅助诊断结果得出的初步评估列举出所有可能的致痛因素,只有当确认腹腔镜检查的结果将切实改变对患者的治疗时,再实施手术。 ===慢性盆腔疼痛的鉴别诊断=== [[慢性盆腔疼痛]]应与以下[[症状]]相鉴别: 一、[[盆腔]][[癌性疼痛]]: 癌性疼痛,或称晚期癌痛是造成癌晚期患者主要痛苦的原因之一。在此阶段,患者身心处于相当的痛苦之中。80%晚期[[癌症]]患者有剧烈[[疼痛]],估计每天世界上至少有500万人经受着疼痛的煎熬。 癌性疼痛已成为各有关科室日常工作的重要对象,特别是疼痛诊疗的重要内容。 当瘤细胞侵入或压迫盆腔[[神经]]即可产生剧烈疼痛。[[肿瘤细胞]]侵犯[[血管]],会使该血管供血障碍,也会产生疼痛。 二、心理性慢性盆腔疼痛: 心理性[[盆腔痛]]为[[钝痛]]、持续性发作、往往在觉醒后疼痛、遇有社会心理因素时发作、疼痛部位与神经分布不一致、无[[放射痛]]、呈转移改变及弥漫性、长年累月维持同样的疼痛、检查后不会触发或增加疼痛、处理人际关系不当时即会发生。 三、器质性下腹部疼痛: 器质性下腹部疼痛为[[锐痛]]、[[痉挛]]性、间歇性、可发生于任何时间、[[睡眠]]时可因疼痛而觉醒、沿神经分布途径放射、有典型[[压痛]]点、发展或很快好转或更加剧烈、在手法检查后产生或加剧、不受情绪影响。 四、其他: 慢性不定位性疼痛还应考虑其他与[[妇科]]无关的[[疾病]],如[[结核性腹膜炎]]、[[肠粘连]]、[[肠道蛔虫]]症和[[神经官能症]]等疾病。 ==慢性盆腔疼痛的并发症== 一、一般[[并发症]]: 常伴有[[呼吸]]加快、[[多汗]]、心率快、[[血压]]不稳定等[[自主神经]]功能紊乱表现。 二、[[盆腔]][[充血]][[综合征]]: 发生于[[月经]]前7~10天。当妇女坐位或站着时,[[疼痛]]加剧,而躺下时则缓解。由于[[血管]]充血或[[盆腔静脉曲张]]所致。 它常常伴有[[腰背痛]],[[腿痛]],[[性交]]痛及不常见的[[疲乏]],情绪不稳定,[[头痛]]及[[腹部]][[肿胀]]。 由于Trendelenburg体位下,[[静脉回流]]增加,[[静脉曲张]]可能消失。[[经阴道超声]]和经宫颈[[静脉造影]]都是微创且更准确的方法,最好在[[腹腔镜]]前予以完善。 三、[[子宫内膜异位症]](EM): 典型的EM病灶也许不难识别,但CPP患者往往存在不典型的EM。各种细微的非色素性病灶需要近距离(距镜头1~2cm)和多角度观察才可能察觉。有时还需要做[[腹膜]]活检才能发现。 EM灶常常隐藏在[[瘢痕组织]]下方,要警惕粘连、[[瘢痕]]和解剖变形等迹象,借助器械和术中的[[阴道]]直肠[[三合]]诊配合,耐心的[[触诊]],才可能最大限度地不漏诊。 四、粘连: 不是所有术中发现的粘连都是造成CPP的元凶,一般而言,膜性粘连与CPP无关,而致密的粘连,造成[[解剖]]的扭曲和脏器功能的破坏则极有可能是致痛的原因。 根据术前查体所绘的疼痛定位图与术中所见相互印证有助于鉴别诊断。 五、疝[[腹股沟疝]]: 在腹腔镜下的表现为圆韧带侧的腹膜疝口。[[直疝]]有时可在海氏三角发现腹膜的薄弱区或缺损,如果显示不清,可将海氏三角区腹膜牵向头侧,即可发现皱襞或[[疝囊]]。[[股疝]]在腹腔镜下的显露相对复杂。 ==慢性盆腔疼痛的预防和治疗方法== 一、预防: 1、积极治疗慢性[[盆腔]][[疾病]]和积极进行[[心理治疗]]。 2、密切观察怀疑个体的精神状态,警惕发生心理性[[慢性盆腔疼痛]]。教育妇女养成乐观向上的精神状态,合理休息,正确面对工作、生活、学习上的压力。 3、注意[[经期]]和[[产褥期]]卫生,防止发生盆腔[[感染]],进而导致盆腔[[疼痛]]。 [[术前准备]]: 1..术前,只可以饮用流质。可采用塞肠剂、或[[灌肠]]药之类帮助畅通肠脏,以保证[[肠道]]清洁。在接受[[麻醉]]之前六小时内禁止进食。停止吸烟。 2..术前检查、验血和照X 光。 ===慢性盆腔疼痛的中医治疗=== 一.中药治疗: [[慢性盆腔炎]]以[[湿热]]型居多,[[治则]]以[[清热利湿]]。 1、[[活血化瘀]]为主,方药用:[[丹参]]18g、[[赤芍]]15g、[[木香]]12g、[[桃仁]]9g、[[金银花]]30g、[[蒲公英]]30g、[[茯苓]]12g、[[丹皮]]9g、[[生地]]9g。痛重时加[[延胡索]]9g。 2、[[寒凝气滞]]型:治则为[[温经散寒]]、[[行气活血]]。常用[[桂枝茯苓汤]]加减。 3、[[气虚]]型:加[[党参]]15g、[[白术]]9g、[[黄芪]]15g。 ===慢性盆腔疼痛的西医治疗=== 一、药物治疗 1、用药原则: 单一用药往往难以取得理想效果,多采用[[联合用药]]。应特别注意药物的相互作用,经常检查药物的反应,尽量减少药物的种类和剂量,以减少[[副反应]]和费用。 2、常用的药物介绍如下: (1)[[止痛药]]: 1)分类:包括[[非甾体抗炎药]](NSAIDs),NSAIDs和作用较温和的麻醉剂的复合剂以及纯麻醉剂。 2)不良效应:NSAlDs具有胃黏膜损伤和[[肾损害]]的[[副作用]],而麻醉剂的[[成瘾性]]更令人担忧。 3)[[耐受性]]:但当耐受性比较好时。 4)疗效:三种药物对合适的患者(可自觉控制用药,无[[药物滥用]]史者)均可获得良好的疗效。 (2)[[抗抑郁药]]: 约半数的[[慢性疼痛]]患者合并[[抑郁]]。 作用:抗抑郁药不仅可对抗抑郁情绪,还有机制未明的[[镇痛]]作用。抗抑郁药用于慢性疼痛的疗效并不十分可靠,但由于可作为[[麻醉药]]的替代品且不易被滥用、依赖性低的优点而被广泛应用。 (3)器官特异性药物: 治疗CPP的过程中,针对胃肠[[症状]],[[膀胱刺激症]]状和[[骨骼肌]]肉痛等,还需熟悉[[解痉]]药,[[肌松药]]等的使用方法。 但也可请专科医生会诊,指导用药。对于[[性功能]]障碍的患者,还需要指导外用[[阴道]]润滑剂等方法。 (4)其他药物: [[醋酸甲羟孕酮]]([[安宫黄体酮]])可通过抑制[[卵巢]]功能减少[[盆腔]][[充血]],以缓解相关[[疼痛]]。 GnRH-a已被建议用于鉴别[[妇科]]原因和非妇科原因的疼痛。 值得注意的是,它对[[肠激惹综合征]]也有缓解作用,可能是降低[[血清]][[松弛素]]的缘故。 3.手术方法:大致有3种基本的手术方法用于治疗CPP: ①切除可见的病灶,恢复[[解剖]],尤其是[[腹腔镜]]手术; ②切除盆腔脏器; ③[[神经]]去除术。 总的现状是针对各种术式均缺乏广泛的、规范化的研究,临床医生需谨慎接纳相关结论。 4.腹腔镜治疗 [[慢性盆腔痛]]的腹腔镜手术治疗应根据其具体情况来定,常见以下手术方式: ①粘连松懈术: 腹腔镜下粘连松解是治疗慢性[[盆腔痛]]的一种有效方法,它可以在直观下用[[电凝]]、电切、[[激光]]、氩气等方法将粘连分离,绝大多数粘连均能成功分离。腹腔镜粘连松解术能使80%以上的慢性盆腔痛症状消失或缓解。 ②[[子宫内膜异位症]]手术: 在腹腔镜可看到病变呈典型的蓝黑色、棕黑色、棕色、红色斑点或斑块或卵巢形成巧克力[[囊肿]],有时病变为不典型的膜状或絮状[[粘连带]]。 一般肉眼可确诊,可疑者需取活检行[[组织学]]诊断。 治疗方式:取决于病灶的部位和大小。 对于较大的病变,汽化或切除均有帮助,但直径5mm以上者最好还是切除更为彻底侵及[[膀胱]]或肠管的子宫内膜异位症,如[[病变体]]积较大或[[浸润]]较深时,应请[[外科]]医生协助解决。 ③[[子宫]][[骶骨]][[神经切除术]]、[[骶]]前神经[[切除术]]:子宫骶骨神经切除术是比较容易的手术。 ④腹腔镜[[子宫切除术]]: 腹腔镜下子宫切除已成常规手术,技术要求不复杂,可根据病人具体的情况实施腹腔镜下[[全子宫切除术]](LTH)、腹腔镜辅助的[[阴式子宫切除术]](LAVH)、腹腔镜[[下筋膜]]内子宫切除术(LIH)、腹腔镜下次全子宫切除术(LSH)等。 就治疗粘连性病变而言,腹腔镜的疗效要优于开腹手术。尽管缺乏二次探查的证实,几项通过治疗盆腔粘连来缓解疼痛的临床研究结果还是鼓舞人心的,疼痛缓解率为65%~84%。 5.[[心理治疗]] 对没有明显器质性病变,但有心理障碍的患者应进行心理治疗。可从简单的方法开始,如从教育和消除疑虑入手,逐步进行特殊的心理治疗技术,如[[放松疗法]]、[[认知疗法]]、[[支持疗法]]、[[催眠术]]等。 认知疗法: 主要着眼点是放在病人主观认识问题上,通过病人对己、对人或对事物的看法与态度的改变,使所出现的[[心理问题]]得到改善。认知疗法在临床上适用于因[[抑郁症]]引起CPP的患者。 放松疗法: 对于应付[[紧张]]、[[焦虑]]、不安、气愤的情绪与心境较为合适,可以帮助病人振作精神、恢复体力、消除[[疲劳]]、稳定情绪。包括[[肌肉]][[放松训练]]、想象性放松及[[深呼吸]]放松法。 6.其他[[疗法]] 1)[[理疗]]: 是一种较为有效的止痛方法,其中经皮电神经刺激单元(TENS)和[[生物反馈]]法的疗效较为显著。经阴道TENS可能对盆腔肌肉组织和[[内脏]]产生有益的刺激而获得令人鼓舞的止痛效果。 2)生物反馈法: 对于[[头痛]]的疗效较好,对CPP的直接效果尚缺乏资料。但在生物反馈治疗期间,最易于建立相互信赖的医患关系,这往往比治疗本身更有意义。 3)[[按摩]]: 对合并[[骨骼]]、肌肉[[疾病]]的患者常能产生较好的疗效。有人采用阴道内[[按摩法]],对缓解CPP有一定疗效。 ==慢性盆腔疼痛的护理== 预后: [[慢性盆腔疼痛]]是如此一个令人困惑、治疗起来深感棘手的复杂[[病症]],面临它的挑战,需要信心、耐心和恒心。在克服病痛的过程中,需要[[妇科]]、[[外科]]、[[内科]]、[[康复科]]和[[精神心理科]]等多科医生与患者坚持不懈地通力合作。 ==慢性盆腔疼痛吃什么好?== [[慢性盆腔疼痛]][[食疗]]方(下面资料仅供参考,详细需要咨询医生) 1、[[荔枝核]]蜜饮 组成:荔枝核30克,[[蜂蜜]]20克。 用法:荔枝核敲碎后放入沙锅,加水浸泡片刻,煎煮30分钟,去渣取汁,趁[[温热]]调入蜂蜜,拌和均匀,即可。早晚2次分服。 功效:[[理气]],[[利湿]],止痛。 2、[[青皮]]红花茶 组成:青皮10克,红花10克。 用法:青皮晾干后切成丝,与红花同入沙锅,加水浸泡30分钟,煎煮30分钟,用洁净[[纱布]]过滤,去渣,取汁即成。当茶频频饮用,或早晚2次分服。 功效:理气活血。 3、[[苦菜]][[莱菔]]汤 组成:苦菜100克,[[金银花]]20克,[[蒲公英]]25克,青[[萝卜]]200克(切片)。 用法:上四味共煎煮,去药后吃萝卜喝汤。每日剂。 功效:[[清热解毒]]。 4、[[银花]][[冬瓜仁]]蜜汤 组成:[[冬瓜]]籽仁20克,金银花20克,[[黄连]]2克,蜂蜜50克。 用法:[[先煎]]金银花,去渣取汁,用药汁煎冬瓜籽仁15分钟后[[人黄]]连、蜂蜜即可。每日l剂,连服1周。 功效:清热解毒。 5、[[桃仁]]饼 组成:桃仁20克,面粉200克,[[麻油]]30克。 用法:桃仁研成极细粉与面粉充分拌均,加沸水loo毫升揉透后冷却,擀成长方形薄皮子,涂上麻油,卷成圆筒形,用刀切成每段30克,擀成圆饼,在平底锅上烤熟即可。早晚餐随意服食,每日 数次,每次2块,温开水送服。 功效:理气活血,[[散瘀]]止痛。 慢性盆腔疼痛吃那些对身体好? 1、需食清淡易[[消化]]食品,如[[赤小豆]]、[[绿豆]]、东瓜、[[扁豆]]、[[马齿苋]]等,应食具有活血理气散结之功效食品,如[[山楂]]、桃仁、果[[丹皮]]、[[橘核]]、[[橘皮]]、[[玫瑰花]]、[[金橘]]等。 2、适当补充[[蛋白质]],如瘦[[猪肉]]、鸭、鹅和鹌鹑等。 3、[[疼痛]]宜吃鲎、赤、[[龙虾]]、[[淡菜]]、海参、虎鱼、甜菜、绿豆、萝卜、[[鸡血]]。 慢性盆腔疼痛最好不要吃那些食物? 1、禁食生冷之物如冷饮、瓜果等。 2、忌食辛辣温热、刺激性食物如[[辣椒]]、[[羊肉]]、[[狗肉]]、公鸡等。 3、不宜食肥腻、寒凉黏滞食品。如肥肉、蟹、[[田螺]]、腌腊制品等。 4、禁烟酒。 ==参看== *[[妇科疾病]] <seo title="慢性盆腔疼痛,慢性盆腔疼痛症状_什么是慢性盆腔疼痛_慢性盆腔疼痛的治疗方法_慢性盆腔疼痛怎么办_医学百科" metak="慢性盆腔疼痛,慢性盆腔疼痛治疗方法,慢性盆腔疼痛的原因,慢性盆腔疼痛吃什么好,慢性盆腔疼痛症状,慢性盆腔疼痛诊断" metad="医学百科慢性盆腔疼痛条目介绍什么是慢性盆腔疼痛,慢性盆腔疼痛有什么症状,慢性盆腔疼痛吃什么好,如何治疗慢性盆腔疼痛等。慢性盆腔疼痛指非周期性、持续达6个月以上(也有认为达3个月以上)、对非阿..." /> [[分类:妇科疾病]]
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