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慢性皮肤粘膜念珠菌病
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[[慢性皮肤粘膜念珠菌病]](chronic mucocutaneous candidiasis)是[[皮肤]]、粘膜、[[毛发]]和[[指甲]]持续性[[念珠菌感染]]的[[细菌]][[免疫缺陷病]]。本病与其他[[细胞免疫]]缺陷病不同,仅对[[白色念珠菌]]和少数[[抗原]]相关性[[真菌]]缺乏反应,而对[[病毒]]、细菌和其他微生物的[[免疫]]则正常。本病系一些[[疾病]]的[[综合征]],可合并各种[[内分泌]]器官功能减退、[[肿瘤]]和其他慢性[[衰竭]]性疾病,也可在应用免疫[[抑制剂]]过程中发生。 ==治疗措施== 主要是抗霉菌治疗。[[口腔]]可用[[龙胆紫]]、[[制霉素]]和[[克霉唑]];全身则用[[酮康唑]]和二性霉素B治疗。指甲霉可手术清除。用[[转移因子]]进行免疫刺激,并联合应用二性霉素B,可提高疗效,减少药物[[毒性]]。此外,还可采用[[胸腺]]上皮、[[胸腺激素]]或免疫[[淋巴细胞]]进行治疗,亦可取得暂时疗效。 ==[[临床表现]]== 多发生于女性,可在任何年龄发病。[[婴儿]]常有持续性[[鹅口疮]]。病变轻乾仅累及指甲,重者全身皮肤、粘膜和毛发受累。皮肤有[[鳞屑]]、[[湿疹]];粘膜有念珠菌粘着性[[白斑]];指甲[[营养不良]]或角化过度。慢性食管[[念珠菌病]]可致食狭窄,并可伴发鼻窦及[[肺部感染]]。患儿[[生长发育]]障碍。老年发病者一般较轻。 另一类型是少年家族性多内分泌综合征伴含珠菌病,除有轻至中度念珠菌病外,一般在念珠菌发病后数年出现[[甲状腺功能减退]]、[[甲状旁腺功能减退]]、Addison病或[[糖尿病]]。通常,可查到受累内分泌器官的[[自身抗体]]。此外,尚可并发[[卵巢]]功能障碍、[[恶性贫血]]、[[脱发]]和[[慢性活动性肝炎]]等。 ==辅助检查== 本病[[免疫缺陷]]表现不尽相同。最突出的异常是皮肤对念珠菌无反应性,体外抗念珠菌抗原[[增生]]反应缺如和[[淋巴]]激活素[[移动抑制因子]]合成反应减弱。而抗念珠菌和其他抗原的[[抗体反应]]则正常。[[免疫球蛋白]]含量正常或增高;T[[细胞]]与B[[细胞计数]]一般也正常,但[[单核细胞]]功能减退。 {{导航条-真菌病}}
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