匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“心脏破裂”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
心脏破裂
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
[[心脏破裂]] ==疾病分类== [[心外科]] ==疾病描述== 多由尖刀锐器、子弹、弹片等穿透胸壁伤及[[心脏]]所致,少数则由于暴力撞击前陶引起心脏破裂。[[心肌梗塞]]达到6到7小时以上还未缓解时,由于[[中心粒]][[细胞]]侵润而使[[心肌]]软化,在血流冲击下,也可以出现心脏破裂,是心梗的重要[[并发症]]之一。以[[右心室]]破裂最常见,其次为[[左心室]]和[[右心房]],[[左心房]]、[[心包]]内[[大血管]]破裂则少见。 ==[[症状]][[体征]]== 心脏[[出血]]外溢,心包裂口保持开放畅通者,[[血液]]将从前胸[[伤口]]涌出或流人[[胸膜腔]]。临床上出现[[低血容量]]征象:如面色苍白、[[呼吸]]浅弱、[[脉搏细速]]、[[血压]]下降等,病人可快速陷入[[休克]],因大出血死亡。 ==[[病理]]生理== 心包无裂口或裂口较小不甚通畅者,心脏出血不易排出而在[[心包腔]]内积聚。由于心包缺乏弹性,腔内急性少量血液(0.1-0.2L)积聚,即可使心包腔内压力升高,压迫[[心房]]和腔静脉,并限制[[心室]]舒张,降低心房[[心室压]]力阶差,形成心脏压塞征,从而减少回心血量和心排出量,致使[[静脉]]压升高,[[动脉]]压下降.产生急性循环[[衰竭]]。病人诉心前区闷胀疼痛、[[呼吸困难]]、[[烦躁不安]]、[[少尿]]至[[无尿]]、[[面色苍白]]、脉搏快弱,有时可扪及奇脉,血压下降或不能测l出,但静脉压升高>1.7kPa(15cmH20)。 ==诊断检查== 在开放性[[胸部损伤]]心脏破裂病人,如伤口有鲜血不断涌出,并伴有出血症状,不难作出诊断。 在闭合性胸部损伤病人,凡出现Beck三联征: ①静脉压升高; ②心搏微弱,[[心音]]遥远; ③动脉压降低。疑为心脏压塞时,可在[[剑突]]下左[[肋弓]]旁行心包腔[[穿刺]],如抽出血液,即可确诊。两维[[超声心动图]]亦可确定[[心包积血]]的诊断。 ==治疗方案== 心脏破裂应立即施行手术抢救。急性心包压塞往往病情危急,可先作心包腔穿刺减压缓解,同时[[输血]][[补液]],争取剖胸抢救时间。一般经左前胸第4肋间进胸,切开心包,清除[[积血]],探查到心壁[[出血点]]或裂口,用手指按压[[止血]],然后行间断[[缝合]]修补。[[冠状动脉]]的小支出血,可予缝扎;如属左[[前降支]]或其他主支.须在[[体外循环]]下行缝扎术加冠状动脉旁路手术。 ==[[用药安全]]== 心脏破裂是急性心肌[[梗死]](下称AMI)的致死性并发症。充分地认识导致心脏破裂的原因,并积极进行预防,是避免本症的关键。[[外伤]]后心脏破裂患者极危重,能否成功救治关键在于早期诊断及早期手术治疗。 [[分类:疾病]][[分类:病理学]]
返回至
心脏破裂
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志