匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“心包穿刺术”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
心包穿刺术
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
目的: 1、明确[[心包积液]]的病因。 2、抽取心包积液,以解除填塞[[症状]]。 3、[[心包腔]]内注入药物。 ==手术[[适应症]]== 适应症: 心包腔[[穿刺]]术常用于判定[[积液]]的性质与病原;有心包填塞时,穿刺抽液以减轻症状;[[化脓性心包炎]]时,穿刺排脓、注药 ==用物准备== 用物准备: 常规[[消毒]]治疗盘;[[无菌]][[心包]]穿刺包,内有心包穿刺针(针座接胶管),5毫升和50毫升[[注射器]],7号针头,[[血管]]钳,[[洞巾]],[[纱布]];其它用物如1%[[普鲁卡因]],无菌手套,[[试管]],量杯等;备用[[心电图机]],抢救药品,[[心脏]][[除颤器]]和[[人工呼吸器]]。 ==操作方法== 操作方法: 1、术前作普鲁卡因皮试。向病人说明穿刺目的,消除紧张情绪,必要时给[[镇静剂]]。 2、病人取半卧位,检查[[血压]]和心率,并作记录。 3、穿刺部位: (1)[[剑突]]下与左[[肋缘]]相交的[[夹角处]]; (2)左侧第五肋间,心浊音界内侧1—2厘米处。 4、常规[[皮肤]]消毒,打开[[穿刺包]]及无菌手套,协助医师穿刺。 5、术者铺巾,局麻后,持[[穿刺针]]并用血管钳夹紧胶管按选定部位及所需方向缓慢推进。当刺入心包腔时,感到阻力突然消失,并有心脏搏动感,即固定针头,助手协助抽液。 6、抽液完毕,若需注入药物,将事先准备好的药物注入后拔出穿刺针,局部盖以纱布,用[[胶布]]固定。 ==注意事项== 注意事项: 1.严格掌握适应证。因此术有一定危险性,应由有经验医师操作或指导,并应在[[心电图]]监护下进行穿刺,较为安全。 2.术前须进行[[心脏超声检查]],确定液平段大小与穿刺部位,选液产段最大、距体表最近点做为穿刺部位,或在[[超声显像]]指导下进行穿刺抽液更为准确、安全。 3.术前应向患者作好解释,消除顾虑,并嘱其在穿刺过程中切勿[[咳嗽]]或[[深呼吸]]。术前半小时可服[[安定]]10mg与[[可待因]]0.03g。 4.[[麻醉]]要完善,以免因疼痛引起[[神经原性休克]]。 5.抽液量第一次不宜超过100-200ml,以后再抽渐增到300-500ml。抽液速度要慢,过快、过多,使大量血回心可导致[[肺水肿]]。 6.如抽出鲜血,立即停止抽吸,并严密观察有无[[心包填塞]]出现。 7.取下空针前夹闭橡皮管,以防空气进入。 8.术中、术后均需密切观察[[呼吸]]、血压、脉搏等的变化。 [[分类:辅助治疗]] ==参看== *[[物理诊断学/心包穿刺术|《物理诊断学》- 心包穿刺术]]
返回至
心包穿刺术
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志