匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“异丙嗪”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
异丙嗪
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
'''异丙嗪''',临床常用其盐酸盐,为白色或几乎白色粉末或颗粒;几乎无臭;味苦;在空气中日久氧化变成蓝色。在水中极易溶解,在乙醇或氯仿中易溶。异丙嗪为[[第一代抗组胺药物]],有[[盐酸异丙嗪片]]、[[盐酸异丙嗪注射液]]两种制剂。主要用于治疗皮肤黏膜过敏性疾病,也可防止晕动症。不良反应主要为嗜睡、口干,停药后可消失,一般不严重。 {{百科小图片|异丙嗪结构式.jpg|异丙嗪结构式}} == 临床应用 == *[[皮肤粘膜]]的过敏: 适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,[[血管运动性鼻炎]],过敏性 [[结膜炎]],[[荨麻疹]],[[血管神经性水肿]],对[[血液]]或[[血浆]]制品的[[过敏反应]],皮肤划痕症。 *[[晕动病]]:防治晕车、晕船、晕飞机。 *用于[[麻醉]]和手术前后的辅助治疗,包括镇静、催眠、[[镇痛]]、止吐。 可在外科手术和分娩时与[[哌替啶]]合用,缓解患者紧张情绪,或用于晚间催眠药。也可与[[氯丙嗪]]等配置成[[冬眠注射液]]用于[[人工冬眠]]。 *用于防治放射病性或药源性恶心、[[呕吐]]。 == 用法用量 == [[肌内注射]]: *成人用量 **抗过敏,一次mg ,必要时2小时后重复;严重过敏时可 用肌注25 ~ 50mg,最高量不得超过100mg 。 **在特殊紧急情况下,可用[[灭菌注射用水]]稀释至0.25%, 缓慢[[静脉注射]]; **止吐,12.5 ~ 25mg ,必要时每4小时重复一次; **镇静催眠,一次 ~ 50mg 。 *小儿常用量 **抗过敏,每次按体重0.125mg/kg 或按体表面积3.75mg/m2,每4 ~ 6小时一 次; **抗[[眩晕]],睡前可按需给予,按体重0.25 ~ 0.5mg/kg 或按体表面积7.5~15mg/m2。或一次~ 12.5mg ,每日三次,; **止吐,每次按体重0.25 ~ 0.5mg/kg或按体表面积7.5 ~ 15mg/m2,必要时 每4 ~ 6小时重复;或每次 ~ 25mg,必要时每4 ~ 6小时重复; **镇静催眠,必要时每次按体 重0.5 ~ 1mg/kg或每次 ~ 25mg。 == 不良反应 == 异丙嗪属吩噻嗪类[[衍生物]],小剂量时无明显[[副作用]],但大量和长时间应用时可出现吩噻 嗪类常见的副作用。 *较常见的有[[嗜睡]];较少见的有[[视力模糊]]或[[色盲]](轻度),[[头晕目眩]]、口鼻[[咽干]]燥、[[耳鸣]]、[[皮疹]]、[[胃痛]] 或胃部不适感、反应迟钝(儿童多见)、晕倒感([[低血压]])、[[恶心]]或[[呕吐]](进行[[外科手术]]和〈或〉并用其他药物时),甚至出现[[黄疸]]。 *增加皮肤对光的敏感性,多[[恶梦]],易兴奋,易激动,[[幻觉]],[[中毒]]性[[谵妄]],儿童易发生[[锥体外系反应]]。上述反应发生率不高。 *[[心血管]]的不良反应很少见,可见[[血压]]增高,偶见血压轻度降低。[[白细胞减少]]、[[粒细胞减少症]]及[[再生不良性贫血]]则属少见。 ==禁忌症== 对本品过敏者禁用。 == 注意事项 == *已知对吩噻嗪类药高度过敏的人,也对本品过敏。 *下列情况应慎用:急性[[哮喘]],膀胱颈部梗阻,[[骨髓抑制]],[[心血管疾病]],[[昏迷]],[[闭角型青光眼]],[[肝功能不全]],[[高血压]],[[胃溃疡]],[[前列腺]]肥 大[[症状]]明显者,[[幽门]]或[[十二指肠梗阻]],[[呼吸系统]][[疾病]](尤其是儿童,服用本品后痰液粘稠,影响排痰,并 可抑制[[咳嗽]][[反射]]),[[癫痫]]患者(注射给药时可增加[[抽搐]]的严重程度),黄疸,各种[[肝病]]以及[[肾功能衰竭]], Reye[[综合征]](异丙嗪所致的[[锥体外系]]症状易与Reye综合征混淆)。 应用异丙嗪时,应特别注意有无[[肠梗阻]],或药物的逾量、中毒等问题,因其症状[[体征]]可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。 === 特殊人群用药 === *孕妇使用本药后,可诱发[[婴儿]]的黄疸和锥体外系症状。因此,孕妇 在临产前1-2周应停用此药。 *哺乳期妇女应用本品时需权衡利弊。 *一般的抗组胺药对婴儿特别是[[新生儿]]和[[早产儿]]有较大的危险性;小于3个月的婴儿体内 [[药物代谢酶]]不足,不宜应用本品。此外还有可能引起[[肾功能不全]]。新生儿或早产儿、患急性病或[[脱水]]的小 儿以及患[[急性感染]]的儿童,注射异丙嗪后易发生[[肌张力障碍]]。 *老年人用本药易发生[[头晕]]、 滞呆、[[精神错乱]]、低血压。还易发生锥体外系症状,特别是[[帕金森氏病]]、不能静坐(akathisia)和持续性运 动障碍,用量大或胃肠道外给药时更易发生。 == 药物相互作用 == *对诊断的干扰:[[葡萄糖耐量试验]]中可显示[[葡萄糖]]耐量增加。可干扰尿妊娠[[免疫]] 试验,结果呈[[假阳性]]或[[假阴性]]。 *[[乙醇]]或其他中枢神经[[抑制剂]],特别是麻醉药、[[巴比妥]]类、[[单胺氧化酶]] 抑制剂或三环类[[抗抑郁药]]与本品同用时,可增加异丙嗪或(和)这些药物的效应,用量要另行调整。 *抗胆碱类药物,尤其是[[阿托品]]类和异丙嗪同用时,后者的抗毒蕈碱样效应增加。 *[[溴苄铵]]、[[胍乙啶]]等降压药与异丙嗪同时用时,前者的降压效应增强。[[肾上腺素]]与异丙嗪同用时肾上腺素的α作用可被阻断,使 β作用占优势。 *[[顺铂]]、[[巴龙霉素]]及其他氨基糖甙类[[抗生素]]、[[水杨酸]]制剂和[[万古霉素]]等[[耳毒性]]药与异丙嗪同用时,其耳毒性症状可被掩盖。 *不宜与[[氨茶碱]]混合注射。 == 药物过量 == 用量过大的症状和体征有:手脚动作笨拙或行动古怪,严重时[[倦睡]]或面色潮红、[[发热]], 气急或[[呼吸困难]],心率加快(抗毒蕈碱M受体效应),[[肌肉]][[痉挛]],尤其好发于[[颈部]]和[[背部]]的肌肉。坐卧不 宁,步履艰难,头面部肌肉痉挛性抽动或双手震颤(后者属锥体外系的效应)。解救时可对症注射[[地西泮]] (安 定)和[[毒扁豆碱]]。必要时给予吸氧和静脉输液。 == 药理学 == 能竞争性阻断[[组胺]] Hl[[受体]]而产生抗组胺作用,能对抗组胺所致之[[毛细血管扩张]],降低其通透性,缓解[[支气管]][[平滑肌]]收缩所致的[[喘息]],较[[盐酸苯海拉明]]作用强而持久。因较易进入脑组织,故有明显的[[镇静]]作用;能加强[[催眠药]]、镇痛药及[[麻醉药]]的中枢抑制作用;其抗[[胆碱]]作用亦较强,防治[[晕动症]]效果较好。用于[[皮肤]]及[[黏膜]]过敏、[[过敏性鼻炎]]、[[哮喘]]、食物过敏、[[皮肤划痕症]]以及[[晕车]]、晕船、晕机等。 *抗组胺作用: 与组织释放的组胺竞争H1受体,能[[拮抗]]组胺对[[胃肠道]]、[[气管]]、支气管或[[细支气管]]平滑肌的收缩或挛缩, 解 除组胺对支气管平滑肌的致痉和[[充血]]作用。 *止吐作用:可能与抑制了[[延髓]]的催吐化学感[[受区]]有关。 *抗晕动症:可能通过中枢性抗胆碱性能,作用于[[前庭]]和[[呕吐中枢]]及[[中脑]][[髓质]][[感受器]],主要是阻断前庭核区 胆碱能[[突触]][[迷路]]冲动的[[兴奋]]。 *镇静催眠作用:可能由于间接降低了[[脑干]]网状[[上行激活系统]]的应激性。 [[注射给药]]后吸收快而完全,[[血浆蛋白]]质结合率高。肌注给药后起效时间为20分钟, 静注后为3~5分钟,抗组胺作用一般持续时间为6 ~ 12小时,镇静作用可持续2 ~ 8小时。主要在肝内 [[代谢]],无活性代谢产物经尿排出,经粪便排出量少, == 规格 == 2ml:50mg ==参看== *[[抗组胺药物]] *[[第一代抗组胺药物]] *[[第二代抗组胺药物]] *[[第三代抗组胺药物]] *[[扑尔敏]] *[[苯海拉明]] *[[氯雷他定]] *[[西替利嗪]] *[[地氯雷他定]] ==参考文献== *《药理学》杨世杰主编 *《新编药物学》第17版.陈新谦主编{{导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品}} [[分类:药理学]][[分类:抗组胺药]][[分类:抗过敏药]]
该页面使用的模板:
模板:Navbox
(
查看源代码
)
模板:导航板-中国国家基本药物目录2018版入选药品
(
查看源代码
)
模板:百科小图片
(
查看源代码
)
返回至
异丙嗪
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志