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常见病自测/常见症状辨病/疼痛/胸痛
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{{Hierarchy header}} [[胸痛]]一般由[[胸部]][[疾病]]包括胸壁疾病引起。引起胸痛的[[病因]]可轻可重,胸痛剧烈程度不一定与病情轻重相平行。因此,发生胸痛时根据对胸痛部位、性质、伴随[[症状]]和影响胸痛的因素的观察来判断引起胸痛的病因就显得尤为重要。 1.胸痛原因 引起胸痛的常见原因有:①[[炎症]],例如[[皮炎]]、非[[化脓]]性[[肋软骨炎]]、[[带状疱疹]]、[[肌炎]]、流行性肌痛、[[胸膜炎]]、[[心包炎]]、[[纵隔]]炎、[[食管炎]]。②[[内脏]][[缺血]],例如[[心绞痛]]、[[急性心肌梗塞]]、[[心肌病]]、肺梗塞。③[[肿瘤]],包括[[原发性]][[肺癌]]、[[纵隔肿瘤]]、[[骨髓瘤]]、[[白血病]]的压迫和[[浸润]]。④其他原因,例如[[自发性气胸]]、[[胸主动脉瘤]]、过度换气[[综合征]][[外伤]]以及[[心脏神经官能症]]等。 2.胸痛部位辨病 (1)[[心前区疼痛]] 心前区是指左前胸部,心前区[[疼痛]]多见于心[[绞痛]]和急性[[心肌梗塞]]。 (2)[[胸骨]]后疼痛 多见于食道疾患、[[膈疝]]、[[纵膈]]肿[[瘤]],亦可见于心绞痛、急性[[心肌]]梗塞。 (3)沿肋间疼痛 [[肋间神经痛]]的部位沿肋间分布,带状[[疱疹]]时胸部[[皮肤]]上呈现多数小[[水泡]]群,沿[[肋间神经]]分布,但不过中线,且有明显痛感。 (4)胸部[[肌肉]]疼痛 胸[[腹部]]肌肉剧烈疼痛,向肩部、[[颈部]]放射,可见于进行性[[肌病]]。 (5)1、2[[肋软骨]]痛 见于非化脓性肋[[软骨炎]],因其多侵犯第1、2肋[[软骨]],患处隆起,疼痛剧烈,但皮肤多无[[红肿]]。 3.胸痛性质辨病 (1)[[灼痛]]或[[刺痛]] 肋间[[神经痛]]时表现为沿肋间分部的阵发性灼痛或刺痛。食道炎或膈疝时胸骨后呈灼痛或灼热感。 (2)酸痛 多见于胸壁肌肉痛或骨痛。 (3)压榨样疼痛 心绞痛时心前区常呈压榨样疼痛。所谓压榨样疼痛是指疼痛时心前区像压了许多东西,以至觉得有透不过气的感觉。 (4)锥痛 所谓锥痛就是如锥扎似的疼痛。可见于[[主动脉瘤]]侵蚀胸壁时,或见于骨痛。 (5)闷痛 见于原发性肺[[癌]],纵膈肿瘤。 (6)胸骨压痛 白血病,尤其是[[急性白血病]]时,胸骨压痛是十分重要的症状。压痛最明显的部位在胸骨下体部,因此对于非外伤引起的胸骨压痛应及时至[[医院]]就诊。 4.影响胸痛的因素辨病 (1)运动或情绪激动诱发 多见于心绞痛或心肌梗塞。每于剧烈运动、生气、[[兴奋]]或精神[[紧张]]时诱发。心绞痛呈阵发性,含服[[硝酸]][[甘油]]后迅速缓解。心肌梗塞呈持续性剧痛,虽含服硝酸甘油后仍不缓解。 (2)运动后胸痛缓解 [[心脏]][[神经官能症]]所致的胸痛常因运动反而好转。 (3)[[咳嗽]]或[[深呼吸]]加剧 多见于[[肺炎]]、[[胸膜]]炎、自发性[[气胸]]、[[心包]]炎。 (4)[[吞咽]]时胸痛 [[食管]]炎、[[食管裂孔疝]]、[[弥漫性食管痉挛]]、食道肿瘤引起的胸痛常于吞咽时发作或加剧。 5.胸痛伴随症状辨病 (1)伴咳嗽 [[气管]]、[[支气管]]、胸膜疾病所致的胸痛常伴有咳嗽。 (2)伴[[吞咽困难]] 见于食管疾病,例如食管炎、食道[[裂孔疝]]、食道肿瘤引起的胸痛。 (3)伴[[咯血]] [[肺结核]]、肺梗塞、[[支气管扩张症]]、原发性肺癌的胸痛常伴有咯血。 (4)伴[[呼吸困难]] [[大叶性肺炎]]、自发性气胸、[[渗出]]性胸膜炎、过度换气综合征等引起的胸痛常伴有[[呼吸]]困难。 (5)伴冷汗、面色苍白、胸痛、心前区剧痛、伴有[[血压]]下降、面色苍白、冷汗、四肢发凉等[[休克]]症状 可见于心肌梗塞。 (6)伴[[发热]] 胸痛伴发热、咳嗽,伴有相应的胸部[[体征]],可见于大叶性肺炎、[[结核性胸膜炎]]、[[脓胸]]等。胸痛、心前区疼痛,伴有发热、出冷汗和[[疲乏]],出现呼吸困难及咳嗽,可见于心包炎。 (7)伴[[胸闷]]、[[心悸]] 胸痛伴有胸闷、心悸,与此同时或在此之前,出现发热、身体酸痛、[[咽痛]]、[[腹泻]]等症状,可见于[[急性心肌炎]]。 {{Hierarchy footer}} [[分类:常见病自测正文]] [[分类:图书正文]]
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