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'''布地奈德福莫特罗粉吸入剂'''（Symbicort Turbuhaler），商品名'''信必可都保'''。[[布地奈德]]福莫特罗粉粉[[吸入剂]]([[信必可都保]])适用于需要联合应用吸入[[皮质]]激素和长效β2-[[受体激动剂]]的[[哮喘病]]人的常规治疗。

吸入皮质激素和“按需”使用短效β2-受体激动剂不能很好地控制[[症状]]的患者应用吸入皮质激素和长效β2-受体激动剂。

症状已得到完全控制地患者可酌情使用或者咨询医生。

注意：信必可都保(80微克/4.5微克/吸)不适用于严重[[哮喘]]患者。

本药品被归类到[[治疗哮喘的药品列表|哮喘]]等药品分类。

==布地奈德福莫特罗粉吸入剂的副作用（不良反应）==
[[布地奈德]]福莫特罗粉粉[[吸入剂]]([[信必可都保]])含有布地奈德和[[福莫特罗]]，这两种药物的[[不良反应]]在使用信必可都保时也可出现。两药合并使用后，不良反应的发生率并未增加。最常见的不良反应是β2-[[受体激动剂]]治疗时所出现的可预期的[[药理学]]不良反应，如震颤和[[心悸]]。这些反应通常可在治疗的几天内减弱或消失。

下面列出了与布地奈德或福莫特罗相关的不良反应。

常见(&amp;gt;1/100)

[[中枢神经系统]]：[[头痛]]

[[心血管系统]]：心悸

[[骨骼肌]]肉系统：震颤

[[呼吸道]]：[[口咽]]部[[念珠菌感染]]、咽部轻度刺激、[[咳嗽]]和声嘶。

不常见

心血管系统：[[心动过速]]

骨骼肌肉系统：[[肌肉]]痉挛

中枢神经系统：[[焦虑]]、躁动、紧张、[[恶心]]、[[眩晕]]、睡眠紊乱

罕见(&amp;lt;1/1000) [[皮肤]]：[[皮疹]]、寻[[麻疹]]、[[瘙痒]]

呼吸道：[[支气管痉挛]]

十分罕见但其中一些可能很严重的不良反应包括：

布地奈德：精神病学[[症状]]如[[抑郁]]、行为异常(主要见于儿童)、[[糖皮质激素]][[全身作用]]的症状和[[体征]](包括[[肾上腺]]功能低下)、速发和迟发性[[过敏反应]](包括[[皮炎]]、[[血管神经性水肿]]和支气管痉挛)、以及青肿等。

福莫特罗：[[心绞痛]]、[[高血糖]]症、[[味觉]]异常、[[血压]]异常。

和其他吸入治疗一样，罕见发生反常的支气管痉挛。[[心房颤动]]、[[室上性心动过速]]和[[早搏]]等心率失常曾见于其他β2-[[激动剂]]治疗时
==服用布地奈德福莫特罗粉吸入剂须注意的事项==
在停用[[布地奈德]]福莫特罗粉粉[[吸入剂]]([[信必可都保]])时需要逐渐减少剂量。如果发现治疗无效，或所需剂量超出现行固定的[[复方]]剂量，患者应寻求医生帮助。[[急救]]用[[支气管扩张]]剂的用量增加提示[[疾病]]加重，需要重新确定用量并尽快咨询医师
==布地奈德福莫特罗粉吸入剂药理作用==
作用机制和[[药效学]][[布地奈德]]福莫特罗粉粉[[吸入剂]]([[信必可都保]])含有[[福莫特罗]]和布地奈德两种成分，通过不同的作用模式在减轻[[哮喘]]的加重方面有协同作用。

两种成分的作用机制分别如下:

布地奈德

吸入推荐剂量的布地奈德对肺具有[[糖皮质激素]]的抗炎作用，可减轻哮喘[[症状]]，阻缓病情恶化，且相对[[副作用]]比全身性用药少。该抗炎作用的详细机制尚不清楚。

福莫特罗

福莫特罗是一个选择性β2-[[肾上腺素受体]]激动剂，对有可逆性[[气道阻塞]]的患者有[[舒张]][[支气管]]平滑肌的作用。[[支气管扩张]]作用起效迅速，在吸入后1～3分钟内起效，[[单剂量]]可维持12小时。

信必可都保在[[临床试验]]中，布地奈德中加入福莫特罗，可改善哮喘症状和肺功能，减少病情恶化。在一项为期12周的研究中，信必可都保对肺功能的作用与布地奈德和福莫特罗[[自由组合]]的效果等效，但优于单独使用布地奈德。抗哮喘作用并不随使用时间的延长而减弱。在另一项包括85名6～11岁儿童的为期12周的研究中，使用信必可都保(80微克/4.5微克/吸，每次2次，每天2吸)，患儿的肺功能得到改善，并且[[耐受性]]很好。临床前安全性资料合并或单独使用布地奈德和福莫特罗在[[动物试验]]中观察到的[[毒性]]，与其[[药理学]]作用过强相关。

动物[[生殖]]试验显示，[[皮质]]激素如布地奈德可致畸形([[腭裂]]、[[骨骼畸形]])。然而，这些动物试验结果与在人体使用推荐剂量时似乎没有关联。福莫特罗的动物生殖试验显示在很高的全身暴露量时，雄性[[大鼠]]的生育力略微下降;在比临床使用剂量高得多的全身暴露量下出现[[胚泡]][[植入]]失败以及产后早期生存和出生体重的下降。然而，这些动物试验结果与人体似无关联。
==市场上的布地奈德福莫特罗粉吸入剂==
*'''信必可都保'''
**生产企业：[[AstraZeneca AB，Sweden]]
**批准字号：H20090773
**包装规格：160微克/4.5微克/吸，60吸/支

==参看==
*[[治疗哮喘的药品列表]]

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