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家庭诊疗/食管肿瘤和癌
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{{Hierarchy header}} 最常见的[[食管良性肿瘤]]是[[平滑肌瘤]]。绝大多数患[[食管平滑肌瘤]]病人的预后([[疾病]]最终的结果)是非常好的。 最常见的[[食管恶性肿瘤]]是[[食管癌]],既可以是[[鳞状上皮]][[细胞]]癌,也可以是[[腺癌]],还包括[[淋巴瘤]]([[淋巴细胞]]癌)、[[平滑肌肉瘤]]([[食管]]平滑肌癌)和从身体其他部位扩散而来的转移癌。 癌肿可发生于食管的任何部位。可能表现为[[食管狭窄]]、肿块或不正常的平坦病变区([[蚀斑]])。由于过去吞服强碱,如[[清洁剂]],引起食管狭窄的病人中,食管癌较常见。食管癌还常见于那些患有[[贲门失弛缓症]]、[[食管梗阻]]如[[食管蹼]],和患头颈部[[恶性肿瘤]]的病人。吸烟和酗酒能增加患病的危险性。事实上,吸烟和酗酒是食管[[鳞状细胞癌]]最重要的危险因素。在一些人中,食管内层的改变是癌的前期表现。这些改变发生在食管长期受酸和[[胆汁]]返流的刺激之后。 ==[[症状]]和诊断== 由于食管癌引起食物的通过障碍,所以通常首发症状是固体食物[[吞咽困难]]。几周以后,症状不断发展到[[吞咽]]软食困难,然后液体食物亦出现困难。结果体重明显下降。 食管癌可用钡餐[[X线]]检查来诊断。钡液在X线片上呈阴影,吞服钡液后食管X线片上可显示出阻塞物的外形轮廓。应用[[胃镜检查]]也能发现病变并使医生能够钳取少许组织(活检)和脱落细胞[[标本]]作[[显微镜]]检查。 ==治疗和预后== 少于5%的食管癌患者生存期能够超过5年。多数患者在症状出现后一年内死亡。 单纯[[化学]][[疗法]]不能治疗食管癌,但单用[[放射治疗]]或两种疗法联合应用可减轻症状,延长生命。 如果可能,手术切除[[肿瘤]]能暂时减缓症状,但少有能治愈者。其他减轻症状的治疗方法有用探条扩张食管狭窄处、插入管子使食管畅通、切除肿瘤后用一肠段替代食管、[[激光治疗]]以破坏堵塞食管的癌组织等。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} {{底部模板-肿瘤}}
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