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家庭诊疗/药物性耳聋
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{{Hierarchy header}} 某些药物,如某些[[抗生素]]、[[利尿剂]]([[利尿酸]]、[[速尿]])、[[阿司匹林]]及其类似物([[水杨酸盐]]类药物)、[[奎宁]]等均可损伤[[内耳]]。这类药物对[[听觉]]和平衡有影响,但主要影响听觉。所有这些药物几乎全部通过[[肾脏]]排出体外。所以,在[[肾功能]]有任何不良时均可增加药物的体内蓄积,达到造成损伤的水平。 在所有的抗生素中,[[新霉素]]对听觉具有较强的[[毒性]],其次为[[卡那霉素]]、[[丁胺卡那霉素]]、[[紫霉素]]、[[庆大霉素]]和[[妥布霉素]],既影响听觉,又影响平衡。[[链霉素]]主要损伤平衡系统。应用链霉素后产生的[[眩晕]]、平衡失调多为暂时性的,然而在黑暗中行走时平衡丧失却是永久性的。步行时自觉外界环境不稳定([[丹迪]][[综合征]])。 当给[[肾衰]]竭或正在接受抗生素的患者[[静脉注射]]利尿酸和速尿时,可致永久性或暂时性重度听力损失。长期大剂量服用阿司匹林可产生听力损失和[[耳鸣]],但常为暂时性的。奎宁可致永久性听力损失。 '''警告''' 当[[鼓膜穿孔]]时,有[[耳毒性]]的药物不能直接滴入耳内,因为药物可被内耳吸收。孕妇不能使用有耳毒性的抗生素。对老年或已有听力损失者除非没有其他更有效的药物时,一般不使用耳毒性药物。虽然对药物的敏感性个体差异较大,但只要[[血药浓度]]在允许范围内,听力损失尚可避免。所以,应追踪血中药物的浓度。若有可能,在用药前或用药期间应检查听力。耳毒性损伤的首发[[症状]]有高频区听力下降、高音调耳鸣、眩晕等。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}} {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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