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家庭诊疗/腹水
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{{Hierarchy header}} [[腹水]]是液体在腹腔的聚积。 腹水倾向于以长期(慢性)的形式存在而不是短期(急性)发作,最经常发生于[[肝硬化]],特别是[[酒精性肝硬化]]。非[[肝脏]][[疾病]]如[[癌症]]、[[心衰]]、[[肾衰]]竭和[[结核病]]也可引起腹水。 [[肝病]]患者,液体由肝、[[小肠]]表面漏出,往往由多种原因联合作用而致,包括[[门静脉高压]],[[血管]]保留水分能力降低,管理体液的[[激素]]和化学物质变化等。 '''腹水原因''' 肝脏疾病 .肝硬化,特别是酒精性肝硬化 .非肝硬化[[酒精性肝炎]] .[[慢性肝炎]] .[[肝静脉]]阻塞 非肝性疾病 .心衰 .肾衰,特别是[[肾病综合征]] .[[缩窄性心包炎]] .癌症扩散至腹腔 .[[结核]]累及[[腹膜]] .[[甲状腺]]功能减低 .[[胰腺炎]] ==[[症状]]和诊断== 小量腹水通常不引起症状,但大量腹水可引起[[腹部]]膨隆和不适,出现[[呼吸短促]],医生[[叩诊]]时腹部呈浊音。大量腹水致腹部紧张或突出。某些腹水病人,[[关节]]因水分过多而[[肿胀]]([[水肿]])。 如果腹水原因不能确定或原因不清楚,可做[[超声波]]检查。其他办法还可经腹壁[[穿刺]]抽取小量腹水样本(诊断性穿刺)送[[实验室检查]]以帮助确定原因。 ==治疗== 腹水的基本治疗是卧床休息和[[低盐饮食]],配合[[利尿剂]]使用,后者使肾从尿中排出更多的水分。如腹水导致[[呼吸]]和进食困难,可经腹壁穿刺放腹水(治疗性腹穿)。除非病人同时使用利尿剂,否则放腹水很易再发。通常,大量的[[白蛋白]]([[血浆]]主要[[蛋白]])从血浆中丢失入腹水,因此,可经静脉输入白蛋白给予补充。 偶然情况下,无任何原因可继发腹水[[感染]],特别是酒精性肝硬化病人,这种感染叫做特发性[[细菌]][[腹膜炎]],需用[[抗生素]]治疗。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[腹水]] {{Hierarchy footer}}
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