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家庭诊疗/肾小球疾病
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{{Hierarchy header}} [[炎症]]主要影响[[肾小球]]的[[肾脏]][[疾病]]称为肾小球病。虽然病因不同,但由于肾小球均以相同方式对各种损伤起反应,故肾小球病均类似。 肾小球病有四种主要类型。突然发生的[[急性肾炎综合征]]常常很快消散。[[急进型肾炎]][[综合征]]也突然发生而且迅速恶化。[[肾病综合征]]常导致大量[[尿蛋白]]丢失。逐渐发生的[[慢性肾病]]综合征病程非常缓慢,常常超过数年才恶化。 肾小球受损时,正常时不能滤[[出血]]流的物质,如[[蛋白质]]、[[白细胞]]和碎屑,能够通过肾小球进入尿中。极小的[[血凝]]块([[微血栓]])在肾小球[[毛细血管]]中形成;随同其他的改变,大大地减少了[[尿量]]的生成。同时,肾脏不能浓缩尿,从体内排出酸(见[[家庭诊疗/酸碱平衡|酸碱平衡]])或进行盐的平衡(见[[家庭诊疗/水平衡|水平衡]])。最初,尚能通过肾小球长大进行部分[[代偿]],但是随着损害的加重,势必造成尿量减少和血中有毒[[代谢]]产物增加。 ==诊断== 对所有的肾小球病,只有通过肾脏活检才能作出明确的诊断。通常采用活检针,经[[皮肤]]插入肾脏,取出一小块肾组织。该[[标本]][[染色]]前、后均放在[[显微镜]]下检查,观察肾脏内[[免疫反应]]发生的类型和部位。 尿标本的检查([[尿液分析]])可帮助诊断,简单的[[血液]]试验可指出肾脏功能损害的程度。通过测量血中[[抗体]]水平的升高或下降,追踪病情是否发展或改善。 ==预后和治疗== 肾小球病的病程和预后,根据其原发的病因有极大的不同。虽然引起许多肾脏疾病的免疫反应现在已经了解,但是在大多数治疗的实例中,对那些[[免疫]]紊乱不是无效就是不具特异性。医生们试图通过去除[[抗原]]、抗体和[[抗原抗体复合物]],如从血中去除有害物质的[[血浆]]置换法,去减轻免疫反应。他们也试图用[[可的松]]、[[硫唑嘌呤]]和[[环磷酰胺]]等抗炎剂和[[免疫抑制剂]]类药物去抑制免疫反应。对某些病例,预防血凝的药是有帮助的。一旦可能,应给予基础疾病特殊治疗,例如,对[[感染]]使用[[抗生素]]。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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