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家庭诊疗/结节性多动脉炎
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{{Hierarchy header}} 是一种以中等大小[[动脉]]节段性炎变和[[坏死]]为特征的[[疾病]],同时伴有与病变[[血管]]相关的组织[[继发性]][[缺血]]。 该病的发病年龄多在40~50岁,男性[[发病率]]比女性多3倍。如果不及时治疗,本病可产生致命的后果。 病因不明,某些药物、[[疫苗]]、[[病毒]]或[[细菌]]的[[感染]]似乎会诱发本病,但大多数情况下无明显诱因。 ==[[症状]]== 发病初期的症状是轻微的,但在数月之内可迅速恶化并致命,或类似于一种慢性消耗性疾病而缓慢发展。机体的任何器官都可能受累,症状取决于受累器官情况。[[结节性多动脉炎]]也常类似于一些伴发[[脉管炎]]的疾病,如丘-斯氏[[综合征]],但后者往往会产生[[哮喘]]。 早期的常见症状是[[发热]]、[[腹痛]]、手或足麻木和针刺感、[[乏力]]、体重下降等。3/4的患者可发生[[肾脏损害]],从而引起[[高血压]]、水[[潴留]]引发的[[肿胀]]、[[少尿]]或[[无尿]]。[[消化道]]血管受累后,可发生[[肠穿孔]]、[[腹膜炎]]、严重腹痛、[[血性腹泻]]和[[高烧]]。如果[[心脏]]血管被损害可引起[[胸痛]]和[[心肌梗死]]。[[脑血管]]损害可产生[[头痛]]、[[惊厥]]和[[幻觉]]。[[肝脏]]往往也会严重损害。[[肌肉痛]]、[[关节痛]]和[[关节炎]]多见。皮下血管可形成不规则突起和[[皮下结节]],偶尔也会产生[[皮肤溃疡]]。 ==诊断和治疗== 单纯的[[血液]]化验不能确诊本病。当症状和[[实验室检查]]结果无法解释时医生应考虑到本病。平素健康的中年人如果出现发热和诸如[[局部麻木]]、针刺感或[[瘫痪]]等[[神经症]]状时也应怀疑本病。通过病变血管、肝或肾的活检可确诊。在注射[[血管造影]]剂后拍摄X片,能显示出[[畸形]]的血管。 如果不进行治疗仅33%的病人能生存一年,88%的病人会在5年内死亡。积极的治疗可防止死亡。应避免使用任何加重疾病的药物。大剂量[[激素]]如[[强的松]],可有效阻止病情恶化并使1/3的病人症状消失。因为一般需长期服用激素,所以一旦症状缓解激素剂量必须减少。如果激素不能有效控制[[炎症]],可用[[免疫抑制剂]]如[[环磷酰胺]]等药替代或联合使用。有时也使用[[抗高血压药物]]等来防止[[内脏器官]]的损害。 即使进行了积极的治疗,一些生命器官也可能[[衰竭]],脆弱的血管可能破裂。[[肾功能衰竭]]是引起死亡的常见原因。因长期使用激素和免疫抑制剂,机体的抗感染能力下降,随时可发生致命的严重感染。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[结节性多动脉炎]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-炎症}}
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