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家庭诊疗/白内障
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{{Hierarchy header}} [[晶状体混浊]]并影响[[视力]]时称为[[白内障]]。 白内障表现为渐进性和无痛性视力下降。多数白内障查不出病因,有时暴露于[[X线]]或强烈阳光,炎性眼病,某些药物(如[[皮质类固醇]])可以引起白内障。此外白内障也可以是其他[[疾病]],如[[糖尿病]]的[[并发症]]。白内障多见于老年人,但有[[新生儿]]出生即有白内障者([[先天性白内障]])。 '''白内障如何影响视力''' 左图:光线通过正常[[晶状体]]并被[[聚焦]]于[[视网膜]]。右图:白内障阻碍入射光线,并歪曲聚焦于视网膜上的光线。 {{图片|gkphlq8c.gif|白内障如何影响视力}} ==[[症状]]== 因为进入眼内的光线必须经过晶状体,若晶状体阻挡入眼光线,或使入眼光线偏曲、扩散均可影响视力。视力受影响程度则取决于晶状体混浊的部位和密度(白内障成熟程度)。 在明亮光线下,[[瞳孔缩小]],眼睛的光通道变窄,白内障更容易阻挡入眼光线。因此,许多白内障患者在明亮光线下视力更差。而且光线周围出现晕圈,眩光和[[散射]]光。当白内障患者从暗处进入明亮环境时,或在明亮的灯下阅读时[[视力模糊]]特别明显。同时患有[[青光眼]]和白内障的患者,在滴用缩瞳药后因瞳孔缩小,视力也会明显下降。 位于晶状体后方的混浊([[后囊下白内障]])在明亮光线下对视力的影响也较重。因为[[晶状体后极]]是光线必经之路,这种白内障更容易损害视力。 有一种核性白内障(从晶状体中心部开始混浊),早期可表现为[[近视]]力提高,其原因是核性白内障增加了晶状体的聚焦能力,看近距离物体显得更清楚。多数老年人因[[老视]]看近距离物体有困难,在患白内障后的初期,他们惊异地发现,他们不戴老花镜也能阅读了,这种现象通常称为第二视力。 虽然一般白内障为无痛性,但少数患者可因晶状体[[肿胀]]而使眼压增高(青光眼),出现[[眼痛]]症状。 ==诊断和治疗== 医生通过眼底镜(一种用于检查[[眼球]]内部的仪器)可发现白内障。采用[[裂隙灯]][[显微镜]],医生可进一步了解晶状体混浊的准确位置及其混浊程度。一般白内障患者可自己决定何时作摘除手术。若患者自觉不安全、不适应或不能做日常工作,即可考虑做[[白内障摘除术]]。若患者自觉一切正常,生活工作不受影响,可暂不手术,过早手术并无优点。 在决定手术以前,白内障患者应完成其他检查。也许配戴眼镜或接触镜可以增加视力。对于无青光眼的白内障患者,使用扩瞳剂可能有助于提高视力。在明亮光线下戴太阳镜,采用[[反射]]型灯光而不用直射光线也可减少光线散射。 任何年龄的白内障患者均可手术治疗,一般不需要全麻,也不用住院过夜。手术中,混浊的晶状体被摘除,一般需要[[植入]]一枚塑料[[晶体]]或[[硅胶]]晶体([[人工晶体]]),若未作[[人工晶体植入]],术后患者则多需要配戴接触镜。如果有某种原因不能戴接触镜,患者也可试配普通眼镜,但这种普通眼镜很厚,看东西可能变形。 [[白内障手术]]开展普遍,一般很安全。极少数病例,术后可发生眼内[[感染]]和[[出血]],这些并发症可严重影响视力。对于情况特殊的老年人,应预先作好安排,术后数天在家休息和给予护理。术后也可应用[[眼药水]]或[[眼膏]]数周,以预防感染,抗炎和促进伤口愈合。为了防止[[外伤]],术后患者可戴眼镜或金属眼罩直到[[伤口]]完全愈合,一般需戴用保护眼罩数周。术后第二天应由医生检查,然后在术后6周内每1~2周复查一次。 有时术后数周至数年内,人工晶体后方囊膜可出现混浊,这种情况可用[[激光治疗]]。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[白内障]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-眼和眼疾病}} [[分类:眼]]
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