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家庭诊疗/新生儿体格检查
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{{Hierarchy header}} 医生常在[[新生儿]]生后12小时内对其进行全面的[[体格检查]],先进行一系列的测定,包括体重、身长、头围。新生儿平均出生体重为3200g,平均身长为51cm。再检查新生儿的[[皮肤]]、头、面部、[[心脏]]、肺、[[神经系统]]、[[腹部]]和[[生殖器]]。 新生儿皮肤呈红色,由于生后头几小时末梢循环差,指(趾)微微[[发绀]]呈蓝色。 正常头位[[分娩]]的新生儿,在生后几天内,头有轻度变形,[[颅骨]]重叠,颅骨重叠可使头在分娩过程中被挤压,可出现[[头皮]][[肿胀]]和形成淤斑。如果分娩时先露为臀([[臀位]]分娩),头一般不变形,但臀、生殖器、足可肿胀和形成淤斑。如果颅骨和[[骨膜]]间有[[出血]],可形成小的头颅[[血肿]],头颅血肿一般几周内自行消退。 [[阴道]]分娩时产生的压力可使[[面部肿胀]],此外产道的压力可使面部不对称。面部不对称有时是由于支配面部[[肌肉]]的[[三叉神经]]面支在分娩过程中受到损伤造成的,一般在几周内逐渐恢复。 医生用[[听诊器]]检查新生儿心脏和肺部,了解有无异常。新生儿的皮肤颜色和一般情况可以提示有无[[疾病]]存在,[[腹股沟]]处的[[脉搏]]强度也应检查。 医生仔细检查新生儿有无神经系统的异常,检查新生儿的[[反射]]。新生儿最重要的反射是拥抱反射、[[觅食反射]]和[[吸吮反射]]。 '''新生儿的反射''' {| class="wikitable" | '''反射''' | '''特点''' |- | 拥抱反射 | 当新生儿被惊吓时,他的[[上肢]]和[[下肢]]外展,然后慢慢内收,[[手指]]伸直 |- | 觅食反射 | 轻触一侧口角,新生儿将头转向刺激侧.这种反射使新生儿能找到[[乳头]] |- | 吸吮反射 | 当把食物放在新生儿嘴里,他便立即开始吸吮 |} 医生检查新生儿腹部,不仅要检查腹部的外形,而且要检查[[内脏]](如肾、肝、脾)的大小、形状、位置。[[肾脏]]扩大提示可能存在[[尿路梗阻]]。 医生检查新生儿手臂(上肢)、腿(下肢)和[[髋关节]]的屈曲性和运动功能。[[髋关节脱位]]是新生儿常见的疾病,髋关节脱位时用两层或三层尿布将髋关节固定于正常位置,必要时请矫形[[外科]]医生用[[夹板]]固定。 医生检查生殖器。男孩的[[睾丸]]应在[[阴囊]]内,新生儿[[睾丸扭转]]虽然少见且疼痛不明显(见[[家庭诊疗/阴茎、前列腺和睾丸疾患|阴茎、前列腺和睾丸疾患]]),但需急诊手术。女孩的阴唇是突起的,母亲服用[[雌激素]]可导致阴唇在生后头几周内肿胀。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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