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家庭诊疗/巨细胞病毒感染
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{{Hierarchy header}} [[巨细胞病毒]](CMV)[[感染]]是一种[[病毒感染]],可由出生时获得或出生后任何年龄被感染。 巨细胞病毒随处可见,现症感染患者可能经他们的尿液或[[唾液]]排出[[病毒]]。病毒也能通过宫颈粘膜、[[精液]]、大便和乳汁被排出。在各种机构如学校中,日托中心等内的儿童,常相互传播这种病毒。病毒也能在男性同性恋者中经由不洁[[性交]]传播。也可因接受被感染的血或器官如[[肾脏]]而传播。 当巨细胞病毒进入机体内,它可能会或不会引起活跃的[[病症]]。但一旦进入机体内可潜伏数年之久,并可随时活跃而引起[[疾病]]。有60%~90%的成年人在某些时候感染了巨细胞病毒,尽管他们通常没有什么[[症状]]。严重的感染通常仅发生于有[[免疫系统]]损害的人,如那些接受了[[骨髓移植]]的人或[[艾滋病]]患者。 ==症状== [[巨细胞病毒感染]]发生在出生前则会导致[[流产]]、[[死产]]或[[新生儿]]死亡。死亡的原因是流血、[[贫血]]或[[肝脏]]肿大或脑损害。 绝大部分人出生后获这种感染,携带病毒而没有症状。一个被感染的健康人可能感到不适和[[发热]]。如果一个人接受了被CMV污染的[[输血]],2~4周后才会出现症状。这些症状包括长达2~3周的发热,及有时肝脏[[发炎]]([[肝炎]]),并可能伴有[[黄疸]],[[淋巴细胞减少]],有时出现[[皮疹]]。 免疫系统受损者感染CMV特别易于发展为严重感染,患者病重而死亡。在艾滋病患者,CMV常侵犯[[视网膜]],并导致[[失明]],也可能发生脑部感染([[脑炎]])和[[食管]]或肠道[[溃疡]]。[[器官移植]]的受者感染CMV后极易死亡,因为他们接受了作为[[移植]]过程必需的[[免疫抑制剂]]。 ==诊断和治疗== CMV感染可缓慢进展而不易很快察觉,患者的症状和受损的免疫系统有助于诊断。一旦怀疑有CMV感染,就需对尿液或其他体液进行病毒检测。由于在感染消失后几周或几年内,都可能有病毒潜伏于体内,故发现CMV病毒并不能确证为现症感染。数天内分别检测发现有[[血清]]抗CMV[[抗体]]升高,则强烈提示是该病毒引起的感染。有眼后或视网膜感染([[视网膜炎]])者,医生可由检眼镜发现异常症状。对新生儿,则要通过出生后头3周的尿液培养来进行诊断。 轻度的CMV感染通常不需治疗而可自行缓解,当感染威胁到人的生命或[[视力]]时,就需用[[更昔洛韦]]或膦甲酸进行抗病毒治疗。但这些药物均有严重的[[副作用]],并且它们并不能治愈这种感染。不过,进行治疗至少可以减缓病情的进展。 {{默克家庭诊疗手册图书专题}} ==参考== *[[巨细胞病毒感染]] {{Hierarchy footer}} {{导航板-传染病}}
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