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[[大便失禁]]是指病人对[[排便]]失去控制的[[疾病]]。

大便失禁可见于[[腹泻]]发作或粪便[[硬结]]嵌顿于[[直肠]]（[[粪便嵌塞]]）期间。有[[肛门]]或[[脊髓损伤]]、[[直肠脱垂]]、[[老年性痴呆]]、[[糖尿病]]神经损伤、肛门[[肿瘤]]或妇女生产时盆底组织损伤，都能造成病人持久的大便失禁。

医生要检查病人，以发现有无可引起大便失禁的任何结构异常和[[神经系统]]异常，包括检查肛门和直肠，以及检查肛门的感觉是否正常。通常要作[[乙状结肠镜检查]]。有时还要作其他检查，包括支配[[盆腔]]的[[神经]]肌肉功能的检查。

治疗大便失禁的第一步是尽量建立起排便的正常规律，排出成形粪便。改变饮食，包括在食物中添加少量纤维素。如果这样改变饮食无效，使用减慢肠运动的药物，如[[易蒙停]]可能有效。

肛门[[肌肉]]（[[括约肌]]）的练习能增加其张力和收缩力，有助于防止大便失禁的复发。进行[[生物反馈]]治疗，病人可再训练[[肛门括约肌]]，并增加直肠对粪便的敏感性。大约70％主观上努力配合治疗的病人会通过生物反馈治疗获得一定的疗效。

如果大便失禁持续存在，[[外科手术]]可能对其中一小部分人有效。例如，对那些大便失禁病因是肛门损伤或肛门解剖结构缺陷者，手术治疗能收到一定效果。若一切均告失败，作为最后手段，可作[[结肠切除术]]，[[缝合]]肛门，病人则从腹壁上的开口排便，将粪便排入一个可调换的塑料袋内。
{{默克家庭诊疗手册图书专题}}
==参考==
*[[大便失禁]]
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