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家庭诊疗/口腔疱疹病毒感染
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{{Hierarchy header}} [[原发性]][[疱疹]]病毒[[感染]](原发性[[疱疹性龈口炎]])是由[[单纯疱疹病毒]]引起的初期感染。这种[[病毒]]能够在[[牙龈]]和[[口腔]]其他部位快速造成疼痛性[[溃疡]]。[[继发性]]疱疹病毒感染(复发性[[唇疱疹]][[病毒感染]])是一种能引起冷性溃疡的病毒局部反应。 ==原因和[[症状]]== 婴 儿可从患[[过冷]]性溃疡的成年人受到单纯疱疹病毒感染。[[婴儿]][[感染初期]](原发性感染)可引起整个牙龈的[[炎症]],然后蔓延为[[口腔溃疡]]。遭受感染的儿童可出现[[发热]]、颈 部[[淋巴结]][[肿胀]]、[[全身不适]],以至患儿虚弱。大多数病例病情温和而且不易被识别。患儿的父母常误认为是牙齿或其他[[疾病]]问题。在2~3天内,患儿口腔内出现很小 的[[水疱]]。但这些[[小疱]]不易被发现,因为它们很快就破裂了,而在口内留下溃疡。这些溃疡分散在口内各处,但总是累及牙龈。尽管患儿在一周后恢复,但病毒却长期 留在体内,在他的一生中这种感染仍会突然发作。童年时代免于[[口腔疱疹]]病毒感染的人,在成年后感染,一般可出现较重的症状。 与最初引起广泛口 腔溃疡感染不一样,以后突然发作时常引起冷性溃疡。这种突然发作常常因日光烧灼性[[唇炎]]、寒冷、发热、食物过敏、口腔损伤、牙齿治疗和情绪[[焦虑]]所[[激惹]]而产 生。水疱出现前1~2天,患者可感觉到在水疱将破裂处有麻刺和不舒适感(前驱症状)。这种感觉很难描述,但却易被以前患过疱疹病毒感染的人所辨认。裸露破 损的溃疡可以出现在唇的外侧,然后形成痂壳。在口腔内,溃疡最常见出现在腭部。口内的溃疡起初是一些小疱,很快聚集在一起,引起疼痛并成为红色溃疡。 尽管这些溃疡对大多数人仅仅因为疼痛而造成一些不适的[[烦恼]],但是[[口腔单纯疱疹]]病毒的反复发作会对一些患有损害[[免疫]]系疾病的人造成终身威胁。如[[艾滋病]]人,作[[化疗]]、[[放疗]]和[[骨髓移植]]等的人。口腔内大的、持续性溃疡可阻碍进食,当这种病毒传播到[[大脑]]可使人致死。 ==治疗== 原 发性疱疹病毒治疗的目的是缓解疼痛,使病人可以正常地吃、喝和睡眠。这种疼痛也妨碍儿童的食饮、还伴发热,很快会造成[[脱水]]。因此,应尽可能要小孩多饮入水 分。成年人和年龄大的儿童可以使用带有[[麻醉]]作用的漱口液漱口。如[[利多卡因]],以减轻疼痛。用含有[[小苏打]]的液体冲洗口腔也可以使[[疼痛缓解]]。 复发性疱疹病毒感染的治疗,在溃疡破溃前进行为最好。即一旦病人有前驱症状时,此时服用[[维生素C]]可使冷性溃疡尽快愈合。 使用带檐帽或防晒唇膏,预防日光直接照晒[[红唇]],也能减少冷性溃疡发作的机会。人们也应该尽量避免已知能引起溃疡发作的食物和活动。有频繁发生和严重发作史的人,长期服用[[赖氨酸]]是有益的。 阿 昔洛韦软膏可以减少剧烈的发作,而且使溃疡能较快地愈合。[[凡士林]]冻胶样唇膏可以避免唇部裂开和病毒传布至临近区域的危险性。患有严重溃疡的成年人应使用抗 生素预防感染,但[[抗生素]]对病毒无效。对一些严重病例或[[免疫系统]]有缺陷的人,应给予[[阿昔洛韦胶囊]]。[[单纯性疱疹]]病毒感染不应使用[[皮质类固醇]],因为其可使病毒感 染传播。 {{Hierarchy footer}} {{默克家庭诊疗手册图书专题}}
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