匿名
未登录
登录
医学百科
搜索
查看“室管膜瘤”的源代码
来自医学百科
名字空间
页面
讨论
更多
更多
语言
页面选项
Read
查看源代码
历史
←
室管膜瘤
因为以下原因,您没有权限编辑本页:
您所请求的操作仅限于该用户组的用户使用:
用户
您可以查看和复制此页面的源代码。
{{头部模板-肿瘤}} [病因[[病理]]] 室[[骨膜]]瘤起源于[[室管膜]],约占[[胶质瘤]]的16%,多见于小儿及青少年。50%发生在5岁以下,幕下占60%-70%,特别是多来自[[第四脑室]];幕上占30%-40%。病理特点为[[肿瘤]]常位于[[脑室]]周围或脑实质内,多呈实性,囊性变常见,[[出血]]少于14%、50%的肿瘤内有[[钙化]],[[肿瘤细胞]]脱落可随[[脑脊液]]向他处转移种植。 [[[临床表现]]] 位于第四脑室内肿瘤因易阻塞脑脊液循环,产生[[颅内高压]][[症状]]较早,多以[[头痛]]为首发症状,伴有[[呕吐]]、[[头晕]]及强迫头位。肿瘤增大累及[[小脑蚓]]部或半球时,可出现[[平衡障碍]]、走路不稳和[[共济失调]]等症状。当肿瘤压迫[[脑干]]或[[颅神经]]时,可出现相应的颅神经障碍。幕上肿瘤颅[[高压]]出现较晚,病程可长达4-5年。 [[[影像学]]表现] 1.CT表现: ①[[平扫]]肿瘤呈菜花状的等密度或混杂密度肿块。 ②肿瘤位于第四脑室时,一般在瘤周可见残存的脑室;呈带状或新月形局阳性脑脊液密度区,幕上肿瘤常发生在脑室周围,多位于顶、[[枕叶]]。 ③20%肿瘤有钙化,呈单发或多发点状,幕下者多见,幕上少见。 ④肿瘤常有囊性变;增强扫描肿瘤呈中等强化。 ⑤可发生阻塞性[[脑积水]]。 ⑥发生室管膜下转移时,[[侧脑室]]周边可见局灶性密度增高块影或条状密度增高影。 2.MR表现: ①脑室内或以脑室为中心的占位性病变,T1加权为略低信号,T2加权为高信号。 ②脑室内的病变边缘光滑,周铜[[水肿]]轻微。 ③常见大片样囊变、出血和钙化。 ④大多数病变强化明显,少数轻微强化。 ⑤可沿脑脊液途径种植转移。 ⑥局限性阻塞件脑积水。 [鉴别诊断] 需与[[胶质母细胞瘤]]、[[间变]]性[[星形细胞瘤]]和脑转移瘤鉴别。这些肿瘤的发病年龄多在40岁以上,常为明显的花环状强化,瘤周水肿及占位效应重。 [[藏毛囊肿]]:[[藏毛窦和藏毛囊肿]](Pilonidal sinus and Pilonidal cyst)统称为藏毛[[疾病]](Pilonidal disese)是在骶尾部臀间裂的软组织内种慢性[[窦道]]或[[囊肿]]内藏[[毛发]]是其特征也可表现为骶尾部[[急性脓肿]]穿破后形成慢性窦道或暂时愈合终又穿破如此可反复发作囊肿内伴[[肉芽组织]][[纤维]][[增生]]常含簇毛虽在出生后可见此病但多在青春期后20~30岁发生因毛发脂腺活动增加才出现症状 ==[[室管膜瘤]]治疗及预后== 以手术切除肿瘤为主要手段。位于第四脑室者经后颅窃中线,切开[[小脑]]下州部显露并分块切除肿瘤。注意保护脑干,如肿瘤从第四脑室底部长出者切除肿瘤时可在脑干上留一簿层,至少要做到能解除脑脊液循环梗阻。[[侧脑室肿瘤]]选邻近肿瘤部分的非重要功能区,切开[[皮层]]进入脑室切除肿瘤。若肿瘤较大,可部分切除皮层以利肿瘤暴露,深部肿瘤应注意防止加重[[丘脑]]及[[基底神经节]]等主要结构的损伤。 室管膜瘤是放疗中度敏感的肿瘤之一。多数作者认为术后放疗有助于改善病人的预后。Mork将室管膜瘤病人手术加放疗与单纯手术组的生存情况进行比较,总存活期前者明显局于后者。原则上不论肿瘤是否全切除均应进行放疗。目前对放疗的范围尚有争议,低度恶性可选择局部宽野照射,对[[室管膜母细胞瘤]]多数人主张全[[脑脊髓]]轴放疗。但也有作者对无[[椎管]]内种植性扩散证据的病人不论[[肿瘤良]]恶性与否均不行预防性[[脊髓]]照射。Dbhrmann(1985)认为儿童后颅窝室管膜瘤年龄愈小对放疗的反应愈好o [[化疗]]是颅内肿瘤治疗的辅助于段之一,目前尽管已进行了广泛研究,但仍处于探索阶段,疗效不十分肯定。B100m(1982)认为室管膜田化疗目的在于防止或延续复发,而对肿瘤的治愈帮助不大。影响室管膜瘤预后的因素包括肿瘤的部位、[[组织学]]类型、复发速度和年龄等,其中前两者起决定作用。国内资料术后复发平均在20个月内,儿童恶性室管膜瘤复发较快。5年生存串在30%以上。Phillip等(1964)报告手术加本后放疗的患者中幕上室管膜瘤的5年生存牢为80%,幕下肿瘤可达90%,Dohrmann等(1985)报告儿童的1、2、5年[[生存率]]分别为81%、71%和21%。室管膜母细胞瘤的5年生存率仅为15% [[分类:神经学]][[分类:肿瘤]] {{底部模板-肿瘤}}
该页面使用的模板:
模板:头部模板-肿瘤
(
查看源代码
)
模板:底部模板-肿瘤
(
查看源代码
)
返回至
室管膜瘤
。
导航
导航
最近更改
随机页面
Wiki工具
Wiki工具
特殊页面
页面工具
页面工具
用户页面工具
更多
链入页面
相关更改
页面信息
页面日志