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妇产科学/胎头吸引术
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{{Hierarchy header}} '''一、[[术前准备]]''' 患者取[[膀胱]]截石卧位,[[消毒]]外阴、导尿,不作[[会阴]]切开者一般不需[[麻醉]]。初产大都需切开会阴。[[手指]]聚拢如圆锥状,涂消毒[[浸润]]剂慢慢伸入[[阴道]],进一步检查宫颈口开大情况及儿头位置的高低及方位。胎头方位多由检查前囱门的部位或[[耳廓]]的方向来确定。阴道较紧者,可用手指在阴道内轻轻来回旋转扩张,便于胎头通过。 '''二、手术步骤''' 在一手引起下,将[[吸引器]]徐徐送入阴道(图201),紧贴儿头颅顶部。注意勿夹住阴道软组织、宫颈或[[脐带]]等。 用50~100ml[[注射器]],分数次从橡皮管抽出空气共约150ml,将橡皮管夹紧,使吸筒内产生负压牢附于儿头上。听胎心,如无异常,可在阵缩时缓缓牵引。开始稍向下牵引(图202)随儿头的下降、会阴部有些膨隆时转为平牵(图203),当儿头枕部露于[[耻骨弓]]下,会阴部明显膨隆时,渐渐向上提牵(图204)。吸筒应随儿头的旋转而转动。在儿头双顶间径平面娩出时,可松开[[止血钳]],消除负压,取下吸筒,用手助儿头娩出。 {{图片|gkpio9tu.jpg|放入吸引器}} 图201 放入吸引器 {{图片|gkpioar5.jpg|开始稍向下牵引}} 图202 开始稍向下牵引 {{图片|gkpiobmj.jpg|平牵}} 图203 平牵 {{图片|gkpio8vr.jpg|向上提牵}} 图204 向上提牵 牵引时若听到“嘶嘶”声,说明漏气,可能与放置或牵引方向不妥有关,可稍螺旋移动吸筒,或重新抽出一些空气后再牵。牵引方向也可稍予改变。必要时取下重新放置。 胎头吸引可造成[[胎儿]][[头皮]][[水肿]],但多在产后24小时内消失。但负压过大,或吸引时间过长、吸筒吸附位置不当,可产生头皮[[水泡]]、脱皮或[[头皮血肿]],须较长时间才能消退、愈合。严重时,胎吸可造成胎儿[[颅内出血]],应加以预防。 {{妇产科学图书专题}} ==参考== *[[胎头吸引术]] {{Hierarchy footer}}
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