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头孢克洛混悬液
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3-氯-7-D-(2-[[苯基甘氨酸]]基)-3-[[头孢]]烯-4-[[羧酸]]单水化物 ==英文名== Cefaclor Suspension ==成份== 本品主要成分是[[头孢克洛]] ==性状== 本品为桔黄色油状[[混悬液]]，气芳香，味甜。 ==药理毒理== 头孢克洛和口服抗凝剂同服时[[抗凝作用]]增强罕见报道(见"[[副反应]]")。与其它β内酰胺类[[抗生素]]一样，头孢克洛经[[肾排泄]]受到[[丙磺舒]](Probenecid)的抑制。 ==药代动力学== ==[[适应症]]== 适用于治疗下列[[敏感菌]]株引起的[[感染]]： [[中耳炎]]：由[[肺炎双球菌]]、[[流感嗜血杆菌]]、[[葡萄球菌]]、化脓性[[链球菌]]（A组β[[溶血性]]链球菌）和卡他莫拉氏菌引起。 下[[呼吸道感染]]（包括[[肺炎]]）：由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌（A组β溶血性链球菌）和卡他莫拉氏菌引起。 [[上呼吸道感染]]（包括[[咽炎]]和[[扁桃体炎]]）：由化脓性链球菌（A组β溶血性链球菌）和卡他莫拉氏菌引起。 注：[[青霉素]]是治疗和预防[[链球菌感染]](包括预防[[风湿热]])的常用药，美国[[心脏]]协会推荐[[羟氨苄青霉素]]作为预防牙科、[[口腔]]和上呼吸道感染引起的[[细菌性心内膜炎]]的药物，在此方面，对于预防α溶血性链球菌感染，[[青霉素V]]是合理的选择。一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防[[继发性]]风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 [[尿道感染]]（包括[[肾盂肾炎]]和[[膀胱炎]]）：由[[大肠杆菌]]、奇异[[变形杆菌]]、克雷白氏[[杆菌属]]和[[凝固酶]]阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 [[皮肤]]和皮肤组织感染：由金葡[[球菌]]和化脓性链球菌（A组β溶血性链球菌）引起。 [[鼻窦炎]]。 [[淋球菌]]性[[尿道炎]]。 应进行适当的[[组织培养]]和敏感性研究，以测定[[致病菌]]对头孢克洛的敏感性。 ==用法和用量== 儿童常用剂量：20～40mg/kg/天，分三次口服。如果轻微的[[尿路感染]]、中耳炎，剂量应为20mg/kg/天，每天2～3次，如果严重感染，如严重的中耳炎或严重的[[细菌感染]]，剂量应为40mg/kg/天，分三次口服。6岁或6岁以下儿童每日最大剂量不宜超过1g。 成人及10岁以上儿童常用剂量：0.25mg，每8h一次，严重的感染(如肺炎)或敏感性稍差的[[细菌]]引起的感染剂量可加倍。正常人服用4g/天，连服28天是安全的，但是日用量不得超过4g。 ==[[不良反应]]== 与头孢克洛治疗有关的不良反应有： [[过敏反应]]：根据报道，约占病人的1.5%，包括[[荨麻疹]]样[[皮疹]] (1％)。[[瘙痒]]、荨麻疹和库姆斯试验阳性，发生率均在0.5％以下。 曾有报道，使用头孢克洛会发生[[血清病样反应]]。这种反应的特点是出现[[多形性红斑]]、皮疹及其它伴有[[关节炎]]/[[关节痛]]的皮肤表现，[[发热]]或无发热。与典型的[[血清病]]不同之处在于很少与[[淋巴结病]]和[[蛋白尿]]有关，没有进入循环的[[免疫复合物]]，并且无反应后遗症的迹象。人们正在进行深入的研究，血清病样反应似乎是由于过敏，常常发生于头孢克洛第二疗程期间或正在进入第二疗程时。据报道，儿童比成年人更常发生此类反应，总发生率在一次集中试验200例中有1例(0.5%)，在总的[[临床试验]]8,346例中有2例(0.024%)〔在各次临床试验中儿童的发生率为0.055%，在不良反应的自动报告38,000例中有1例(0.003%)。在治疗开始后几天出现的[[体征]]和综合症，停止治疗后几天消退。这类反应偶尔会导致病人住院，但住院时间通常很短(根据上市后监测研究，平均住院时间为2～3天）。在这些需要住院的病人中，入院时其[[综合症]]从轻微至严重不等，儿童中严重反应发生率较多。[[抗组胺剂]]和[[糖皮质激素]]似乎增强体质和综合症的缓解。未见有严重[[后遗症]]的报道。 更为严重的过敏反应（包括Stevens－Johnson综合症、[[毒性]][[上皮]][[坏死]]溶解和过敏症）罕见报道，有[[青霉素过敏史]]的病人，可能更常发生过敏反应。 [[胃肠道]]综合症：发生率约2.5%，其中包括[[腹泻]](70例中占1例)。 [[伪膜性结肠炎]]综合症，可能在抗生素治疗期间或之后出现。暂时性[[肝炎]]和[[胆汁郁积性黄疸]]，罕见于报道。 其它与治疗有关的不良反应包括：[[嗜酸性粒细胞]]增多(50例中有1例)。[[生殖器]]瘙痒或[[阴道炎]](100例中不足1例)；[[血小板减少]]或可逆性[[间质性肾炎]]则罕见报道。 因果关系不明确的不良反应： [[中枢神经系统]][[副作用]]：机能亢进、[[神经过敏]]、[[失眠]]、[[精神错乱]]、[[高血压]]、[[头晕]]、[[幻觉]]和[[嗜睡]]，这些均罕见于报道。 曾有报道，临床实验室试验结果存在暂时异常值。虽然其病因未明，仍列举于下，作为提请医师注意的信息。 [[肝脏]]副作用：AST(SGOT)，ALT(SGPT)或[[碱性磷酸酶]]值稍微升高（后者40例中有1例）。 [[造血系统]]：正如对其它β内酰胺类抗生素的报道一样，本品可引起短暂性[[淋巴细胞增多]]、[[白细胞减少]]。罕见引起[[溶血性贫血]]、[[再障]]性[[贫血]]、[[粒细胞缺乏症]]和可能有临床重要性的可逆性[[中性粒细胞减少]]。 [[肾脏]]：BUN或[[血清]][[肌酐]]水平稍微升高(后者人数不到0.2%)或[[尿分析]]异常（人数不到0.5%)。 某些[[头孢菌素]]可以引起[[癫痫]]病，特别是[[肾功能不全]]病人又未减少剂量时，如果发生与药物治疗有关的癫痫，应该停药。如果临床需要，可给予抗[[惊厥]]药。 过量服用 体征和[[症状]]：服用过量的头孢克洛后发生的毒性综合症包括：[[恶心]]、[[呕吐]]、[[上腹]]不适和腹泻，上腹不适和腹泻的严重程度与剂量有关。如果存在其它综合症，可能是继发于原有的[[疾病]]，过敏反应或其它[[中毒]]作用。 治疗：在治疗过量服用综合症时，要考虑多种[[药物过量]]的可能性、药物间相互作用以及病人药代动力学方面的差异。 除非服用了头孢克洛正常量的五倍，否则没有必要清除胃肠道中的过量药物。注意保护病人的气道，维持换气和灌注。在可接受的限度内，细致地监测和维持病人的生命体征、血气和血清电解质等。给予[[活性炭]]，可以降低药物经胃肠道的吸收，活性炭在许多情况下比呕吐和灌洗更有效。考虑用活性炭代替[[胃排空]]，或除了胃排空还给予活性炭。多次给予活性炭，可能加速某些已经吸收的药物的消除。行胃排空或给予活性炭时，要保护病人的气道。 强制性利尿、[[腹膜透析]]、[[血液透析]]或活性炭[[血液]]灌注，没有被证实对头孢克洛的过量服用有好处。 ==禁忌== 禁用于对头孢菌素类抗生素过敏的病人。 ==注意事项== 一般注意事项：长期使用头孢克洛，会使不敏感菌株大量繁殖。因此，对病人细心观察是必不可少的。如果治疗期间发生[[二重感染]]，必须采取适当措施。 曾有报道，用头孢菌素类抗生素治疗期间，库姆斯氏试验呈直接阳性。例如在血液学研究或在[[输血]]的交叉配血过程中（当进行[[抗球蛋白试验]]时）或对其母亲在[[分娩]]前服过头孢菌素的[[新生儿]]进行库姆斯氏试验，库姆斯氏试验呈阳性可能与药物有关。 存在严重肾功能不全时要慎用头孢克洛，因为头孢克洛在[[无尿症]]病人体内的半衰期为2.3～2.8小时。对于中度至严重[[肾功能]]受损病人，剂量通常不变。在这种情况下，头孢克洛的[[临床经验]]有限，因此，应进行仔细的临床观察和实验室研究。 对于有胃肠道病史(特别是[[结肠炎]])的病人，用抗生素（包括头孢菌素）时要慎重。 孕期服用：对小鼠和[[大鼠]]进行多次的[[生殖]]研究，剂量高达人用量的12倍，对白鼬的研究剂量为人最大用量的三倍。结果表明没有头孢克洛损害生育力或危及[[胎儿]]的任何证据。然而，对孕妇尚无适当的、很好对照的临床研究。因为动物生殖研究并不能永远预言人体的反应，所以除非急需，孕期是不宜使用本品的。 分娩：头孢克洛对分娩的影响尚不清楚。 哺乳母亲：哺乳妇女一次口服0.5mg后，在母乳中测出少量的头孢克洛，在服后2、3、4和5小时的平均水平分别是0.18，0.20，0.21和0.16mg/l,在第1小时测出痕量药物。本品对乳婴的作用未知，给哺乳妇女服用头孢克洛要谨慎。 [[儿科]]使用：一个月内的[[婴儿]]使用本品的疗效和安全性，尚未确立。 警告：在使用头孢克洛之前，要注意确定病人以前是否对头孢克洛、头孢菌素、青霉素或其它[[药物过敏]]。如果本品用于对青霉素过敏病人，要加以注意，因为文献清楚地报道在β内酰胺类抗生素中会产生交叉过敏(包括过敏反应)。 如果发生对头孢克洛的过敏反应，应立即停药。如果有必要，应使用适当的药物（例如加压胺、抗组胺药或[[皮质类固醇]]类药）来治疗。对于显示某种类型过敏（尤其对药物）的病人，应慎用抗生素（包括头孢克洛）已有报道，实际上使用所有的[[广谱]]抗生素（包含大环内酯类抗生素、[[半合成]]青霉素和头孢菌素），都会产生伪膜性结肠炎。因此，若使用抗生素的病人发生腹泻，考虑到这一种诊断是很重要的。这种结肠炎的程度从轻微至危及生命，程度不同，对于轻微的伪膜性结肠炎病例，通常仅仅是停药就能奏效，对于中度至严重病例，就应采取适当的治疗措施。 ==贮藏== 遮光，密闭，在阴凉处保存。 ==有效期== 暂定二年。 [[分类:药品]][[分类:西药]][[分类:化学药品]] ==参看== *[[头孢克洛]] *[[单水头孢氯氨苄胶囊]] *[[头孢氯氨苄颗粒]] *[[头孢氯氨苄胶囊]] *[[头孢氯氨苄片]] *[[头孢克洛咀嚼片]] *[[头孢克洛控释片]] *[[复方头孢克洛胶囊]] *[[头孢克洛颗粒（儿童用药）]] *[[头孢克洛口服混悬颗粒]] *[[头孢克洛颗粒剂]] *[[头孢克洛颗粒]] *[[头孢克洛胶囊]] *[[头孢克洛缓释胶囊]] *[[头孢克洛缓释片]] *[[头孢克洛片]] *[[头孢克洛干混悬剂]] *[[头孢克洛分散片]] *[[复方头孢克洛干混悬剂]] {{导航板-抗菌药物}}
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