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[[股骨干骨折]]时[[大腿局部肿胀变形]]均严重,[[下肢短缩]],搬动时有明显异常活动和骨擦音。 ==大腿局部肿胀变形的原因== (一)发病原因 多为强大的直接暴力所致,亦有间接暴力所致的。 (二)发病机制 [[股骨干]]是全身最粗的[[管状骨]],强度最高。多由于高能量直接暴力造成[[骨折]],以粉碎型及横型骨折常见。交通事故是主要致伤原因,工农业[[外伤]],生活外伤和运动外伤次之。[[坠落伤]]骨折多为间接暴力所致,斜骨折或[[螺旋骨折]]常见,少年儿童可发生嵌插骨折或不全骨折。直接暴力打击或[[火器伤]]所致骨折周围[[软组织损伤]]重,[[出血]]多,闭合骨折的[[内出血]]量即可达到500~1000ml,可并发[[休克]]。如有头、胸、[[腹部]][[复合伤]]和(或)多发骨折则更易发生休克。 1.股骨干上1/3骨折 近位骨折片因[[髂腰肌]]、[[臀中肌]]及外旋肌牵拉而屈曲、外展、外旋。远位骨折片因内收肌群,[[股四头肌]]群和后侧肌群作用而内收并向后上方移位(图1A)。 2.股骨干中1/3骨折 近位骨折片由于同时受部分内收肌群作用,除前屈外[[旋外]]无其他方向特殊移位,远位骨折片由于内外及后侧肌群牵拉而往往有较明显重叠移位,并易向外成角(图1B)。 3.股骨干中下1/3骨折 远位骨折片受[[腓肠肌]]牵拉向后倾斜移位,可损伤[[腘]]窝部[[血管]]和[[神经]](图1C)。非手术治疗难以复位固定。上述移位并非固定不变,骨折片因受各种外力的作用,肌群收缩和肢体重量及[[搬运]]等因素影响可发生各种不同方向的移位。但其固有的变位机制对手法复位和持续牵引治疗均有参考价值。 ==大腿局部肿胀变形的诊断== 【诊断】 [[外伤]]史,[[大腿局部肿胀变形]]均严重,[[下肢短缩]],搬动时有明显异常活动和骨擦音。应常规测定[[血压]]、[[脉搏]]和[[呼吸]],确定有无[[休克]]或其他全身并发症及重要脏器[[复合伤]];同时要仔细检查[[足趾]]的颜色、温度和伸屈活动,以判定是否有主要[[血管]]和(或)[[神经损伤]]。少数病人可合并[[股骨颈骨折]]或[[髋关节脱位]],在体检时不要遗漏。摄[[X线]]正侧位片可明确[[骨折]]的部位、类型和移位的特点,作为治疗的依据。 ==大腿局部肿胀变形的鉴别诊断== [[大腿局部肿胀变形]]的鉴别诊断: 1、[[股骨干]]周围[[肌肉软]]组织损伤:主要表现为[[肌肉]]牵拉伤,[[扭伤]],[[撕裂伤]]等,损伤肌肉局部[[肿胀]][[压痛]],抗阻力试验阳性,[[下肢]]活动稍受限,无纵轴[[叩击痛]],无骨擦音或大腿部的异常活动。 2、[[股骨粗隆间骨折]]:本型[[骨折]]见于[[股骨]]大小转子之间,易于鉴别。 【诊断】 [[外伤]]史,大腿局部肿胀变形均严重,[[下肢短缩]],搬动时有明显异常活动和骨擦音。应常规测定[[血压]]、[[脉搏]]和[[呼吸]],确定有无[[休克]]或其他全身并发症及重要脏器[[复合伤]];同时要仔细检查[[足趾]]的颜色、温度和伸屈活动,以判定是否有主要[[血管]]和(或)[[神经损伤]]。少数病人可合并[[股骨颈骨折]]或[[髋关节脱位]],在体检时不要遗漏。摄[[X线]]正侧位片可明确骨折的部位、类型和移位的特点,作为治疗的依据。 ==大腿局部肿胀变形的治疗和预防方法== 本病多是由于外伤性因素引起,无特殊的预防措施。注意生产生活安全,避免[[创伤]]是关键。在预防方面,本病的重点是在病人的护理,包括术前术后的护理,关心病人,注意合理的营养,早期进行功能锻炼,功能锻炼是治疗[[骨折]]的重要组成部分,可使患肢迅速恢复正常功能。功能锻炼必须按一定的方法循序渐进,否则会引起不良后果。 ==参看== *[[胫腓骨骨干骨折]] *[[胫骨平台骨折]] *[[跖骨骨折]] *[[胫骨远端爆裂骨折]] *[[胫骨后唇骨折]] *[[骨折]] *[[胫骨髁骨折]] *[[胫腓骨干骨折]] *[[股骨干骨折]] *[[胫腓骨骨折]] *[[下肢症状]] <seo title="大腿局部肿胀变形,大腿局部肿胀变形的治疗_大腿局部肿胀变形的原因,大腿局部肿胀变形怎么办_症状百科" metak="大腿局部肿胀变形,大腿局部肿胀变形治疗,大腿局部肿胀变形原因,大腿局部肿胀变形症状" metad="医学百科大腿局部肿胀变形症状条目页面。介绍大腿局部肿胀变形是怎么回事,大腿局部肿胀变形的原因,大腿局部肿胀变形怎么办,如何治疗等。股骨干骨折时大腿局部肿胀变形均严重,下肢短缩,搬动时有明显异..." /> [[分类:下肢症状]]
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