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[[外耳道]]是一条自外[[耳门]]至[[鼓膜]]的弯曲管道,全长约2.1—2.5cm。外1/3为[[软骨]]部,内2/3为[[骨性部]]。 外耳道的狭窄包括先天性的和后天性的。[[外耳炎]]也会引起[[外耳道狭窄]]。 ==外耳道狭窄的原因== 先天性外耳道狭窄及[[闭锁]]是[[胚胎发育障碍]],是由第一腮沟和第一、二腮弓后部的发育[[畸形]]所致。后天性[[外耳道狭窄]]及闭锁常因[[外耳道]][[烧伤]]、[[炎症]]、[[肿瘤]]、[[外伤]]及手术等引起。弥漫性外耳炎由[[革兰氏阴性菌]]如[[大肠杆菌]],[[绿脓杆菌]]或普通[[变形杆菌]];[[金黄色葡萄球菌]];或很少为真菌等所引起。[[外耳道疖]]常由金黄色葡萄球菌所致。一些人(如有[[过敏反应]],[[牛皮癣]],[[湿疹]]或[[脂溢性皮炎]]者)特别易患[[外耳炎]]。诱发因素包括进水或各种刺激物如喷发剂或染发剂液进入外耳道和由于要拭净耳道导致[[耳损伤]]。通过[[上皮]]的[[脱屑]],像传送带那样运动由[[鼓膜]]外面向外传送脱屑,进行外耳道的自身清洁。患者用[[棉签]]人为地清洁外耳道(拭耳),干扰了自身清洁机制。由于拭耳的方向和上皮脱屑活动的方向相反,可将碎屑向耳道内推入,促使脱屑聚集。脱屑和[[耵聍]]吸收进入外耳道的水,引起[[皮肤]]的浸软,为[[致病菌]]的侵入创造了条件。 ==外耳道狭窄的诊断== 急性外耳炎:发病急,[[外耳道]]灼热、发痒、[[疼痛]],呈弥漫性[[充血]]、[[肿胀]],[[表皮]][[糜烂]]。先为稀薄分泌物,继而变为稀脓性或[[脓性分泌物]]。[[皮肤]]肿胀较甚者,可引起[[外耳道狭窄]]或[[闭锁]],遮蔽[[鼓膜]],引起[[耳鸣]]及[[听力下降]]。严重者耳周[[淋巴结肿大]]、[[压痛]],并出现[[全身不适]]。 慢性外耳炎:病程长,多有[[耳痒]]、少量稀脓、听力轻度减退。外耳道皮肤充血或增厚,或覆有痂皮,痂皮下有少许脓液或碎屑,有时揭去痂皮会[[出血]]。鼓膜可混浊、增厚、标志不清。 先天性外耳道狭窄及闭锁:1、[[先天性耳廓畸形]]、外耳道无孔或仅有一小窝。常与[[中耳]][[畸形]]同时存在。 2、[[耳聋]]。双侧者因耳聋而影响患儿学习语言。 3、可合并[[下颌骨发育不全]]。 后天性外耳道狭窄及闭锁:1、有[[外耳道炎]]、[[烧伤]]、[[肿瘤]]、[[创伤]]及手术史,有耳聋,或伴有耳鸣,[[耳痛]]、[[耳流脓]]症。 2、外耳道有[[瘢痕组织]][[增生]]等堵塞。 3、纯音测听为传音性聋。 4、[[乳突]][[X线]]片可见外耳道狭窄或闭锁等。 ==外耳道狭窄的鉴别诊断== [[外耳炎]]可分为两类,一类为局限性外耳炎,又称[[外耳道疖]]。另一类为[[外耳道]][[皮肤]]的弥漫性[[炎症]],又称弥漫性外耳炎。外耳道皮肤[[外伤]]或局部[[抵抗力]]降低时易发病,如挖耳、游泳进水、[[化脓]]性长期脓液的刺激等。此外,有变应体质和者易反复发作。常见[[致病菌]]为[[金黄色葡萄球菌]]、[[链球菌]]、[[绿脓杆菌]]和[[变形杆菌]]等。局限性外耳炎检查有[[耳廓]]牵引痛及[[耳屏]][[压痛]],[[外耳道软骨]]部皮肤有局限性[[红肿]]。外耳道后壁[[疖肿]]严重者可使耳后沟及[[乳突]]区红肿。弥漫性外耳炎检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道[[皮肤弥漫性红肿]],外耳道壁上可[[积聚]]分泌物,外耳道腔变窄,耳周[[淋巴结]][[肿痛]]。外耳道[[皮肤增厚]]、[[皲裂]]、[[脱屑]],分泌物积存,甚至可造成[[外耳道狭窄]]。 急性外耳炎:发病急,外耳道灼热、发痒、[[疼痛]],呈弥漫性[[充血]]、[[肿胀]],[[表皮]][[糜烂]]。先为稀薄分泌物,继而变为稀脓性或[[脓性分泌物]]。皮肤肿胀较甚者,可引起外耳道狭窄或[[闭锁]],遮蔽[[鼓膜]],引起[[耳鸣]]及[[听力下降]]。严重者耳周[[淋巴结肿大]]、压痛,并出现[[全身不适]]。 慢性外耳炎:病程长,多有[[耳痒]]、少量稀脓、听力轻度减退。外耳道皮肤充血或增厚,或覆有痂皮,痂皮下有少许脓液或碎屑,有时揭去痂皮会[[出血]]。鼓膜可混浊、增厚、标志不清。 先天性外耳道狭窄及闭锁:1、[[先天性耳廓畸形]]、外耳道无孔或仅有一小窝。常与[[中耳]][[畸形]]同时存在。 2、[[耳聋]]。双侧者因耳聋而影响患儿学习语言。 3、可合并[[下颌骨发育不全]]。 后天性外耳道狭窄及闭锁:1、有[[外耳道炎]]、[[烧伤]]、[[肿瘤]]、[[创伤]]及手术史,有耳聋,或伴有耳鸣,[[耳痛]]、[[耳流脓]]症。 2、外耳道有[[瘢痕组织]][[增生]]等堵塞。 3、纯音测听为传音性聋。 4、乳突[[X线]]片可见外耳道狭窄或闭锁等。 ==外耳道狭窄的治疗和预防方法== [[外耳炎]]多因挖[[耳损伤]][[外耳道]][[皮肤]]、[[异物入耳]]或受到药物刺激、[[化脓性中耳炎]]的脓液刺激等原因引起。因此,防治外耳炎应做到:1、应戒除挖耳的不良习惯。挖耳不但损伤皮肤引起[[感染]],而且经常刺激皮肤还容易生长“[[外耳道乳头状瘤]]”,使耳道经常[[出血]],甚至影响听力。2、要防止污水入耳。在洗头、游泳之前可以用特制的橡皮塞或干净的[[棉球]]堵塞外耳道。 3、医用[[镊子]]、窥耳镜等必须严格[[消毒]]。4、患病之后,要注意保持耳内干燥洁净。5、要防止小孩注意口涎、眼泪的侵入。6、洗澡、理发、浴身,注意防止污水入内。7、患病之后禁止游泳。8、忌一切海味鲜[[发物]]、榨菜、[[芥菜]]、雪里红等食物。 后天性[[外耳道狭窄]]及[[闭锁]]重在预防。凡外耳道[[发炎]]或损伤等,要及时到[[医院]]诊治,不要乱投药,特别是免撒含[[腐蚀性]]药粉,并耐心遵照医嘱进行治疗,以免造成外耳道狭窄或闭锁。 先天性外耳道狭窄及闭锁与[[遗传]]或[[胚胎]]病有关。因此,孕妇要加强保健措施,特别在妊娠前3个月内应避免[[病毒感染]](如[[风疹]]等)。 [[外耳畸形]]分为轻、中、重三种。轻者[[畸形]]轻,听力尚可,可不治疗。重者,因有[[内耳]]功能受损,不应手术治疗。中度者宜手术治疗,但手术难度大,易损[[伤面]][[神经]]及[[迷路]],甚至发生术后外耳道再度狭窄,故术前应有足够的认识。 ==参看== *[[外耳道炎]] *[[耳朵症状]] <seo title="外耳道狭窄,外耳道狭窄的治疗_外耳道狭窄的原因,外耳道狭窄怎么办_症状百科" metak="外耳道狭窄,外耳道狭窄治疗,外耳道狭窄原因,外耳道狭窄症状" metad="医学百科外耳道狭窄症状条目页面。介绍外耳道狭窄是怎么回事,外耳道狭窄的原因,外耳道狭窄怎么办,如何治疗等。外耳道是一条自外耳门至鼓膜的弯曲管道,全长约2.1—2.5cm。外1/3为软骨部,内..." /> [[分类:耳朵症状]] {{导航板-耳和耳疾病}} [[分类:耳]]
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