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简介(概述)：[[外周静脉充勇]]是[[感染性休克]]的[[临床表现]]。
==外周静脉充勇的原因==
病因：[[外周静脉充勇]]是患了[[感染性休克]]
==外周静脉充勇的诊断==
诊断：

1.意识和精神状态(反映[[中枢神经系统]]的[[血流量]]) 经初期的躁动后转为[[抑郁]]淡漠、甚至[[昏迷]]，表明[[神经细胞]]的反应性兴奋转抑制，病情由轻转重。原有[[脑动脉硬化]]或[[高血压]]患者，即使[[血压]]降至10.64/6.65kPa(80/50mmHg)左右时反应即可迟钝;而个别原体质良好者对[[缺氧]]的[[耐受性]]较高，但为时亦极短暂。

2.[[呼吸]]频率和幅度(反映是否存在[[酸碱平衡失调]]或肺和中枢[[神经]]功能不全) 详见“[[休克]]的[[代谢]]”改变、酸碱平衡失调和重要脏器功能不全。

3.[[皮肤色泽]]、温度和湿度(反映外周围血流灌注情况) [[皮肤苍白]]、[[紫绀]]伴斑状收缩，[[微循环]]灌注不足。[[甲床]][[毛细血管]]充盈情况亦可作为参考。如前胸或腹壁出现[[瘀点]]或[[瘀斑]]，提示有DIC可能。

4.[[颈静脉]]和[[外周静脉充勇]]情况 [[静脉萎陷]]提示[[血容量]]不足，充勇过度提示[[心功能]]不人或[[输液]]过多。

5.[[脉搏]] 在休克早期血压尚未下降之前，脉搏多已见细速、甚至摸不清。随着休克好转，脉搏强度往往较血压先恢复。

6.[[尿量]](反映[[内脏]]灌流情况) 通常血压在10.6kPa(80mmHg)上下时，平均尿量为20～30ml/h，尿量&amp;gt;50ml/h，表示[[肾脏]][[血液]]灌注已足。

7.甲皱微循环玫[[眼底检查]] 在低倍镜下观察甲皱毛细血管袢数、管径、长度、清晰度和显现规律，血色、血液流速、均匀度和连续性，[[红细胞]]聚集程度，[[血管]]舒缩状态和神清晰度等。休克时可见[[甲皱毛细血管袢数减少]]、管径细而缩短、显现呈断线状、充盈不良，血色变紫，血流迟缓失去均匀性，严重者有[[凝血]]。眼底检查可见[[小动脉]][[痉挛]]、[[小静脉]]淤张、[[动静脉比例]]可由正常的2：3变为1：2或1：3，严重者有[[视网膜水肿]]。[[颅压增高]]者可见[[视乳头水肿]]。
==外周静脉充勇的鉴别诊断==
鉴别诊断：[[感染性休克]]应与[[低血容量]]性[[休克]]、心原性休克、[[过敏性休克]]、神经原怀休克等鉴别。低血容量性休克多因大量[[出血]]([[内出血]]或外出血)，[[失水]](如[[呕吐]]、[[腹泻]]、[[肠梗阻]]等)、[[失血]]浆(如大面积[[烧伤]]等)等使[[血容量]]突然减少所致。心原性休克系[[心脏]]搏血功能低下所致，常继发于[[急性心肌梗塞]]、急性心包堵塞、严重[[心律失常]]、各种[[心肌炎]]和[[心肌病]]、[[急性肺原性心脏病]]等。过敏性休克常因机体对某些药物(如[[青霉素]]等)或生物制品发生[[过敏反应]]所致。[[神经原性休克]]可由[[外伤]]、剧痛、[[脑脊髓]]损伤、[[麻醉]]意外等引起，因[[神经]]作用使外周围[[血管扩张]]、有效[[血管]]量相对减少所致。

诊断：

1.意识和精神状态(反映[[中枢神经系统]]的[[血流量]]) 经初期的躁动后转为[[抑郁]]淡漠、甚至[[昏迷]]，表明[[神经细胞]]的反应性兴奋转抑制，病情由轻转重。原有[[脑动脉硬化]]或[[高血压]]患者，即使[[血压]]降至10.64/6.65kPa(80/50mmHg)左右时反应即可迟钝;而个别原体质良好者对[[缺氧]]的[[耐受性]]较高，但为时亦极短暂。

2.[[呼吸]]频率和幅度(反映是否存在[[酸碱平衡失调]]或肺和中枢神经功能不全) 详见“休克的[[代谢]]”改变、酸碱平衡失调和重要脏器功能不全。

3.[[皮肤色泽]]、温度和湿度(反映外周围血流灌注情况) [[皮肤苍白]]、[[紫绀]]伴斑状收缩，[[微循环]]灌注不足。[[甲床]][[毛细血管]]充盈情况亦可作为参考。如前胸或腹壁出现[[瘀点]]或[[瘀斑]]，提示有DIC可能。

4.[[颈静脉]]和[[外周静脉充勇]]情况 [[静脉萎陷]]提示血容量不足，充勇过度提示[[心功能]]不人或[[输液]]过多。

5.[[脉搏]] 在休克早期血压尚未下降之前，脉搏多已见细速、甚至摸不清。随着休克好转，脉搏强度往往较血压先恢复。

6.[[尿量]](反映[[内脏]]灌流情况) 通常血压在10.6kPa(80mmHg)上下时，平均尿量为20～30ml/h，尿量&amp;gt;50ml/h，表示[[肾脏]][[血液]]灌注已足。

7.甲皱微循环玫[[眼底检查]] 在低倍镜下观察甲皱毛细血管袢数、管径、长度、清晰度和显现规律，血色、血液流速、均匀度和连续性，[[红细胞]]聚集程度，血管舒缩状态和神清晰度等。休克时可见[[甲皱毛细血管袢数减少]]、管径细而缩短、显现呈断线状、充盈不良，血色变紫，血流迟缓失去均匀性，严重者有[[凝血]]。眼底检查可见[[小动脉]][[痉挛]]、[[小静脉]]淤张、[[动静脉比例]]可由正常的2：3变为1：2或1：3，严重者有[[视网膜水肿]]。[[颅压增高]]者可见[[视乳头水肿]]。
==外周静脉充勇的治疗和预防方法==
预防： 除积极控制[[感染]]外，应针对[[休克]]的病[[生理]]给予补充[[血容量]]、纠正[[酸中毒]]、调整[[血管]]舒缩功能、消除[[血细胞]]聚集以防止[[微循环]][[淤滞]]，以及维护重要脏器的功能等。治疗的目的在于恢复全身各脏器组织的[[血液]]灌注和正常[[代谢]]。在治疗过程中，必须严密观察，充分估计病情的变化，及时加以防治。
==参看==
*[[全身症状]]
<seo title="外周静脉充勇,外周静脉充勇的治疗_外周静脉充勇的原因,外周静脉充勇怎么办_症状百科" metak="外周静脉充勇,外周静脉充勇治疗,外周静脉充勇原因,外周静脉充勇症状" metad="医学百科外周静脉充勇症状条目页面。介绍外周静脉充勇是怎么回事，外周静脉充勇的原因，外周静脉充勇怎么办，如何治疗等。简介(概述)：外周静脉充勇是感染性休克的临床表现。..." />
[[分类:全身症状]]
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取自“https://www.fzdh.com/外周静脉充勇”
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