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[[喉麻痹]]

laryngoparalysis

喉[[运动神经]][[麻痹]]所致的[[声带]][[运动障碍]]。又称[[声带麻痹]]。喉运动神经为[[喉返神经]]，由神经中枢发出左右两支，左侧喉返神经绕过[[主动脉弓]]，右侧者绕过[[锁骨下动脉]]，在[[颈部]]沿[[食管]]和气管之间进入喉。[[中枢神经系统]][[疾病]]如[[脑血管]]疾患、颅脑[[外伤]]、[[脑肿瘤]]、[[脑炎]]等，以及[[心脏]]、[[主动脉]]、[[气管]]、食管等处的病变，都可影响喉返神经的功能。外伤和[[甲状腺]]手术可损伤喉返神经。[[病毒]]和[[细菌]]引起的[[周围神经炎]]也可引起[[喉返神经麻痹]]。由于左侧喉返神经[[走行]]较长，故左侧喉麻痹的机会也较多。一侧的声带麻痹可出现声音嘶哑、说话费力、进食呛咳，若一侧麻痹的声带位于中线，可不出现[[症状]]。双侧的喉返神经麻痹使双侧声带均处于中线位，则可发生严重的[[呼吸困难]]。若双侧声带麻痹位于外展位，则发声功能严重受损，进食时容易发生呛咳。用[[喉镜检查]]双侧声带活动情况即可诊断，再进一步查清病因，及时进行治疗。如呼吸困难严重时，须行手术治疗。声音嘶哑则可行[[硅胶]]注入，以增进松弛声带的闭合功能，或行[[甲状软骨]]成型术，均需由专科医生进行。　　
==[[临床表现]]==
（一）单侧不完全麻痹：主要为声带外展障碍，症状多不显著。间接喉镜下见一侧声带居近中线位，吸气时不能外展，发音时声带可闭合。

（二）单侧完全性麻痹：患侧声带外展及内收功能均消失。检查见声带固定于旁中位，[[杓状软骨]]前倾，患侧声带较健侧低，发音时声带不能闭合，发音嘶哑[[无力]]。

（三）双侧不完全性麻痹：少见，多因甲状腺手术或喉外伤所致。两侧声带均不能外展而相互近于中线，[[声门]]呈小[[裂隙]]状，患者平静时可无症状，但在体力活动时常感呼吸困难。一旦有[[上呼吸道感染]]，可出现严重呼吸困难。

（四）双侧完全性麻痹：两侧声带居旁中位，既不能闭合，也不能外展，发音嘶哑无力， 一般[[呼吸]]正常，但食物、[[唾液]]易误吸入下[[呼吸道]]，引起呛咳。

（五）双侧声带内收性麻痹：多见于功能性[[失音]]，发音时声带不能内收，但[[咳嗽]]有声　　
==喉麻痹的治疗==
喉麻痹应针对其发病原因进行治疗。单侧非完全性麻痹，发音呼吸无明显障碍，常不须治疗；单侧完全性麻痹，如长时间仍不能[[代偿]]，而病人要求改善发音时，可在声带[[粘膜下注射]]特氟隆（teflon），可容性胶[[原纤维]]或脂肪等使声带变宽，向中线靠拢。双侧外展麻痹，如有呼吸困难，应[[行气]]管切开，以后再行手术矫正。

[[分类:疾病]][[分类:五官科]]
==参看==
*[[耳鼻喉科/喉麻痹|《中西医结合耳鼻喉科》- 喉麻痹]]
{{导航板-喉和喉部疾病}}
[[分类:喉]]

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