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喉上神经损伤
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由于[[解剖]]关系,[[颈部]][[神经损伤]]常和[[血管伤]]同时发生。损伤位置愈高,多个神经损伤亦愈多;颈中、下段损伤,以单一神经损伤较多。在面颈部[[合并伤]]中,神经损伤占10%~15%。而其中又以[[臂丛]]、[[脊髓]]、[[喉返神经]]及[[迷走神经]]等损伤较常见。 [[喉上神经]]来自迷走神经的结状[[神经节]],其位置靠近[[颈静脉孔]],在[[舌骨]]平面上分为内支及外支。外支在下行途中常与[[甲状腺上动脉]]紧密伴行,一般位于甲状腺上动脉的前面。根据Moosman 200例的尸体解剖,外支有21%行走方向不定,15%位于[[甲状腺]]鞘内,6%位于甲状腺上动脉分支之间。据孟昭辉等(1976)对喉[[神经]]解剖的观察,喉上神经与甲状腺上动脉均紧密伴行,其中神经行走在甲状腺上动脉之后内者占89.3%,在[[动脉]]之前者占6.7%,在动脉分支之间者占4%。 ==喉上神经损伤的病因== (一)发病原因 1.[[颈部]][[外伤]](刀伤、枪伤等)。 2.继发于[[甲状腺]]手术,[[甲状腺上动脉]]与[[神经]]紧密伴行,因此[[结扎]]甲状腺上动脉时,可误将神经一并结扎。 3.上喉切除,易损伤[[喉上神经]]。 ==喉上神经损伤的症状== 1.单侧[[喉上神经损伤]] [[喉上神经]]由[[迷走神经]]分出后,在[[颈部]]行程较短,损伤较[[喉返神经]]少,且一般多为单侧,易伤及其外支。 (1)[[症状]]:讲话的频率范围缩小,不能发高音。 (2)体检:患侧[[声带]]边缘不整齐,呈弓形。由于发声时健侧[[环甲肌]]收缩将[[甲状软骨]]向健侧扭转,[[环状软骨]]的健侧一半向上提起所致。 Guttman试验:正常人从前面加压于甲状软骨时,[[声音变低]];如果从侧面加压,则声音变高,环甲肌[[瘫痪]]时,对侧有上述[[体征]]。 2.双侧喉上神经损伤 (1)症状:不能发高音,声音单调。 (2)体检:声带由于[[甲杓肌]]的作用出现[[皱纹]]。[[手指]]置于环甲膜上[[触诊]],发声时患侧[[环甲肌失去收缩或牵引感]]。 单侧或双侧喉上神经受损伤时,不致发生[[呼吸困难]]及[[吞咽困难]]。 1.病史 有颈部[[外伤]]史或[[甲状腺]]手术史。 2.[[临床表现]] 高音缺如。体检可见[[声门]]形态异常。 ==喉上神经损伤的诊断== ===喉上神经损伤的检查化验=== [[喉镜检查]],单侧损伤可见[[声门]]呈斜形,患侧[[声带]]低于健侧;双侧损伤声带纵形拉力消失,出现[[皱纹]]。 ==喉上神经损伤的西医治疗== (一)治疗 一般不需特殊治疗,可进行发声训练。如果[[症状]]严重,可采用手术方法使环甲间隙缩小。 ==参看== *[[神经内科疾病]] <seo title="喉上神经损伤,喉上神经损伤症状_什么是喉上神经损伤_喉上神经损伤的治疗方法_喉上神经损伤怎么办_医学百科" metak="喉上神经损伤,喉上神经损伤治疗方法,喉上神经损伤的原因,喉上神经损伤吃什么好,喉上神经损伤症状,喉上神经损伤诊断" metad="医学百科喉上神经损伤条目介绍什么是喉上神经损伤,喉上神经损伤有什么症状,喉上神经损伤吃什么好,如何治疗喉上神经损伤等。由于解剖关系,颈部神经损伤常和血管伤同时发生。损伤位置愈高,多个神经损伤..." /> [[分类:神经内科疾病]] {{导航板-喉和喉部疾病}} [[分类:喉]]
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