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呼吸音粗糙
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粗糙[[呼吸音]]属异常呼吸音,因[[支气管]]粘膜轻度[[水肿]]或[[炎症]][[浸润]]致管壁不光滑或狭窄,使气流进入不畅所致。见于支气管和肺部炎症的早期。 ==呼吸音粗糙的原因== 正常情况下[[呼吸道]]具有完善的防御功能,对吸入的空气可发挥过滤、加温和[[湿化]]的作用;[[气道]][[黏膜]]表面的[[纤毛]]运动和[[咳嗽反射]]等,借此可清除气道中的异物和[[病原微生物]]。下呼吸道还存在分泌型[[IgA]],有抗病原[[微生物]]的作用。因此,下呼吸道一般能保持净化状态。全身或呼吸道局部防御和[[免疫功能]]减退,尤其是老年人,则极易罹患[[慢性支气管炎]],且反复发作而不愈。 1.吸烟 为本病发病的主要因素,香烟中含[[焦油]]、[[尼古丁]]和氰氢酸等化学物质,可损伤气道[[上皮细胞]],使纤毛运动减退和[[巨噬细胞]]吞噬功能降低,导致气道净化功能下降。并能刺激黏膜下[[感受器]],使[[副交感神经]][[功能亢进]],引起[[支气管]]平滑肌收缩,导致[[气道阻力]]增加,以及腺体分泌增多,杯状[[细胞]][[增生]],支气管[[黏膜充血]][[水肿]]、黏液[[积聚]],容易诱发[[感染]]。此外,香烟烟雾还可使[[毒性]][[氧自由基]]产生增多,诱导[[中性粒细胞]]释放[[蛋白酶]],抑制[[抗蛋白酶]]系统,破坏肺弹力[[纤维]],诱发[[肺气肿]]的发生。研究表明,吸烟者慢性支气管炎的[[患病率]]较不吸烟者高2~8倍,烟龄越长,烟量越大,患病率亦越高。 2.大气污染有害气体如[[二氧化硫]]、[[二氧化氮]]、[[氯气]]及[[臭氧]]等对气道黏膜上皮均有刺激和[[细胞毒]]作用。据报告空气中的烟尘或二氧化硫超过1000μg/m3时,[[慢性支气管炎急性发作]]就显著增多。其他粉尘如[[二氧化硅]]、[[煤尘]]、蔗尘、棉屑等亦可刺激损伤支气管黏膜,使肺清除功能遭受损害,为[[细菌感染]]创造条件。 3.感染因素 感染是慢性支气管炎发生和发展的重要因素之一。[[病毒]]、[[支原体]]和细菌感染为本病急性发作的主要原因。[[病毒感染]]以[[流感病毒]]、[[鼻病毒]]、[[腺病毒]]和呼吸道合胞病毒为常见。细菌感染以[[肺炎]]链球菌、[[流感嗜血杆菌]]、卡他摩拉菌及[[葡萄球菌]]为多见。细菌感染每继发于病毒或[[支原体感染]]气道黏膜受损的基础上发生。 4.[[过敏]]因素 [[喘息]]型慢性支气管炎患者,多有过敏史,对多种过敏源激发的[[皮肤]]试验阳性率亦较高,痰液中[[嗜酸性粒细胞]]数量和[[组胺]]含量和血中[[IgE]]具有增多的趋向,部分患者[[血清]]中[[类风湿因子]]阳性以及[[T淋巴细胞]][[亚群]]分布异常等,故认为特应质(atopy)和[[免疫]]因素与本病的发生有关,但亦有认为特应质应属[[哮喘]]的发病因素,此类患者实际上应属哮喘或慢性支气管炎合并哮喘的范畴。 5.其他 慢性支气管炎急性发作于冬季较多,因此气象因子应视为发病的重要因素之一。寒冷空气可刺激腺体分泌黏液增加和纤毛运动减弱,削弱气道的防御功能。还可通过[[反射]]引起[[支气管平滑肌痉挛]],黏膜[[血管收缩]],局部血[[循环障碍]],有利于[[继发感染]]。本病大多患者具有[[自主神经]]功能失调的现象,部分患者副交感神经功能亢进,气道反应性较正常人增高。此外,老年人[[肾上腺皮质]]功能减退,[[细胞免疫]]功能受损,[[溶菌酶]]活性降低,营养低下,[[维生素A]]、C不足等均可使气道黏膜[[血管]]通透性增加和[[上皮]]修复功能减退。[[遗传因素]]是否与慢性支气管炎发病有关,迄今尚无确切证据。 6.老年人[[性腺]]及肾上腺皮质功能衰退,[[喉头]][[反射减弱]],呼吸道防御功能[[退化]],单核-[[吞噬细胞]]系统机能衰退,也可使慢性支气管炎发病增加。 7.营养对[[支气管炎]]也有一定影响,[[维生素C缺乏]],机体对感染的[[抵抗力]]降低,血管通透性增加;维生素A缺乏,可使支气管粘膜的柱状上皮细胞及粘膜的修复机能减弱,溶菌酶活力降低,易罹慢性支气管炎。 8.遗传因素是否与慢性支气管炎的发病有关,迄今尚未证实。α1-抗胰蛋白酶严重缺乏者能引起肺气肿,但无气道病变的[[症状]],提示它与慢性支气管炎并无直接关系。 ==呼吸音粗糙的诊断== [[体征]]早期多无任何异常体征,或可在[[肺底]]部闻及散在干、[[湿啰音]],[[咳嗽]]排痰后[[啰音]]可消失,[[急性发作期]][[肺部啰音]]可增多,其数量多寡视病情而定。[[慢性支气管炎]]合并[[哮喘]]的患者急性发作时可闻及广泛[[哮鸣音]]并伴[[呼气]]延长。晚期患者因并发[[肺气肿]]常有肺气肿的体征,参阅[[阻塞性肺气肿]]部分。 ==呼吸音粗糙的鉴别诊断== 需与以下[[症状]]相互区别: [[呼吸音减弱]]:[[呼吸音]]主要是[[肺泡呼吸]]音,肺泡呼吸音减弱或消失与[[肺泡]]内的空气流量减少或进入肺内的空气流速减慢及呼吸音[[传导]]障碍有关。可在局部、单侧或双肺出现。 [[管性呼吸音]]:管样呼吸音又称异常[[支气管]]呼吸音,指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音。 [[呼吸音低]]: 呼吸音低多见于急性气管-[[支气管炎]],急性气管-支气管炎是一种[[常见病]],由多种原因引起的[[气管]]-支气管粘膜的[[急性炎症]]。预后良好,经过治疗粘膜结构可完全恢复正常。冬季[[发病率]]较高。 [[体征]]早期多无任何异常体征,或可在[[肺底]]部闻及散在干、[[湿啰音]],[[咳嗽]]排痰后[[啰音]]可消失,[[急性发作期]][[肺部啰音]]可增多,其数量多寡视病情而定。[[慢性支气管炎]]合并[[哮喘]]的患者急性发作时可闻及广泛[[哮鸣音]]并伴[[呼气]]延长。晚期患者因并发[[肺气肿]]常有肺气肿的体征,参阅[[阻塞性肺气肿]]部分。 ==呼吸音粗糙的治疗和预防方法== 需到正规[[医院]]检查治疗 ==参看== *[[咳嗽性哮喘]] *[[慢性肺炎]] *[[肺气肿]] *[[胸部症状]] <seo title="呼吸音粗糙,呼吸音粗糙的治疗_呼吸音粗糙的原因,呼吸音粗糙怎么办_症状百科" metak="呼吸音粗糙,呼吸音粗糙治疗,呼吸音粗糙原因,呼吸音粗糙症状" metad="医学百科呼吸音粗糙症状条目页面。介绍呼吸音粗糙是怎么回事,呼吸音粗糙的原因,呼吸音粗糙怎么办,如何治疗等。粗糙呼吸音属异常呼吸音,因支气管粘膜轻度水肿或炎症浸润致管壁不光滑或狭窄,使气流进入..." /> [[分类:胸部症状]]
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