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[[周期性]]肢体运动障碍是指在[[睡眠]]期出现反复发作的刻板性肢体活动。 患者本人常意识不到肢体的运动及其对于睡眠的破坏，而这种运动常足以干扰同床者的睡眠。在发作间期[[下肢]]呈静息状态。患者通常[[主诉]][[入睡困难]]、夜醒次数多、白天有过度睡意。某些严重患者觉醒时亦可有肢体的运动。患者主诉可能受到运动发作的频率与觉醒情况的影响。
==周期性四肢运动障碍的病因==
本病的发病塬因目前尚不清楚。可能是[[大脑]][[中枢神经系统]]发生了病变或者[[自主神经]][[功能障碍]]所致。与[[不宁腿综合征]]具有共同的[[病理生理学]]基础
==周期性四肢运动障碍的症状==
特征是在[[睡眠]]过程中出现[[周期性]]反复发作性高度刻板的肢体运动。上述活动常见于下肢，以胫前肌的发作性收缩为主。表现为大脚趾节律性伸展，距[[小腿关节]][[背屈]]，偶尔出现[[膝关节]]和[[髋关节]]的部分性屈曲。

在老年人群中周期性肢体运动障碍的[[发病率]]高达20%～60%，常见的是[[小腿]]胫前肌发生收缩，大脚趾有节律地伸展，偶尔出现膝关节和髋关节的弯曲。这些动作每20～40秒可出现一次，每次持续0.5～5秒不等，至少连续动3次。严重的[[运动障碍]]发作常导致患者惊醒。
==周期性四肢运动障碍的诊断==

===周期性四肢运动障碍的检查化验===
由于[[睡眠]]研究的进步，使得医疗人员对[[睡眠障碍]]的[[病理]]和病因的了解有长足的发展。脑波的纪录和其它身体部位的电气[[生理]]纪录，都可以协助医师了解病人的睡眠生理动态，以补充临床评估的不足。多项睡眠电图，它除了纪录病人夜间睡眠的脑波变化之外，还包括心搏、[[呼吸]]、血气浓度、肢体活动等纪录的同步进行，有时还包括[[消化道]]的[[蠕动]]和食道的[[酸碱度]]，或是夜间[[勃起]]的[[性功能]]测等。不过，究竟需要包含几项检查，还必须视其[[临床诊断]]而定。
===周期性四肢运动障碍的鉴别诊断===
⑴静坐不能症 多为长期使用抗精神[[疾病]]药物和安定类药物人所出现的[[不良反应]]，有时即便少量使用也可以出现，患者常[[主诉]]自己[[焦虑]]不安，腿脚不能着地，严重的患者常反复站立，来回走动，[[症状]]表现夜间比白天明显。使用抗焦虑治疗有效。

⑵[[不宁腿综合征]]，国外调查显示其[[患病率]]为总人口的1%~10%，我国的患病率估计在1.2%~5%左右，以中老年人多见。这种病的主要表现是[[下肢]]出现难以描述的异常感觉，患者经常反映从两条腿的[[骨髓]]里发出[[刺痛]]、烧灼感或[[瘙痒]]感，往往在下地走一走或者捶捶腿之后会感到舒服一些。严重者要起床不停地走路方能缓解，导致晚上休息不好。

⑶下肢[[疼痛]][[足趾]]运动症(painful legs and moving toes) 下肢和足部疼痛，伴有不适感，足趾出现特征性的[[不随意运动]]，一侧肢体或者两侧肢体均可以出现，这种病人下肢可以出现异常性疼痛，常可以持续存在。下肢的不随意运动主要表现为足趾的伸曲和内外旋转、[[足关节]]的屈伸，与不安腿综合症疼痛的性质、特点不同。常见于跟痛症、[[腰痛]]、[[坐骨神经痛]]等嵴髓和[[神经末梢]]疾病。

⑷肢端[[感觉异常]](acroparesthesia ) 夜间睡眠中[[手指]]和[[足指]]出现麻木，针刺般的疼痛，由于疼痛而经常觉醒。成年女性多见。好发于下肢的末端。
==周期性四肢运动障碍的并发症==
[[失眠]]，[[睡眠呼吸暂停综合症]]
==周期性四肢运动障碍的西医治疗==
[[周期性]]腿动症和不宁腿症候群的治疗可分为药物治疗和非药物治疗两类，药物治疗包括了[[镇静剂]]、[[多巴胺]]类的药物、抗癫痫药、类[[鸦片]]的药物、[[交感神经]][[刺激剂]]等，而非药物的治疗包括了[[睡眠]]习惯的调整，避免[[咖啡因]]或茶硷等刺激性的食物，[[认知行为治疗]]，电刺激，泡热水，[[按摩]]，注射[[血管硬化]]剂等。
==周期性四肢运动障碍的护理==
危害：

1、引起患者[[失眠]]或靠服[[安眠药]]入睡。使患者表现整天[[疲劳]]、记忆力减煺、精力不足、[[情绪低落]]，更加影响工作和生活。

2、[[嗜睡]]质量不好，会影响到[[血压]]的波动，尤其对于老年患者来说，经常的失眠会诱发[[心脑血管疾病]]的发生。

3、患者夜间活动造成其配偶或同寝室者的[[睡眠]]常常受到干扰而出现[[失眠症]]状。由此可能导致人际关系不良和诱发婚姻危机。
==参看==
*[[神经内科疾病]]
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[[分类:神经内科疾病]]
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