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发作性嗜睡强食综合征
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[[发作性嗜睡强食综合征]]又称Kleine-Leine[[综合征]](KLS),是一种罕见的综合征。1925年Kleine报道一组病例,病人均为青年男性,这些人在发病时,除了吃饭和大小便时清醒外,其他时间都始终处于[[睡眠状态]]。病人在[[睡眠]]时也能被唤醒,也可以自己起来解大小便,但是醒来以后,马上就得吃饭,而且吃饭时,食量大得惊人,一天一个人少则吃2~3斤,多则5~6斤食物。问到为什么要吃这么多时,病人会不假思索地回答:“饿得难受。”如果不给东西吃,就大吵大闹,甚至大骂不止。 1936年Levin发现了这些病人具有特殊的[[病理]]性[[饥饿]],所以Levin又把此病称之为[[周期性]]嗜睡-病理性饥饿症候群。1924年Gritchley和Hoffman也报告了2例,并把此病定名为Kleine-Levin综合征,又称[[嗜睡]]-[[贪食]]综合征。我国近几年也有此病的报告。 ==发作性嗜睡强食综合征的病因== (一)发病原因 病因不清,一般认为系[[间脑病变]],特别是[[丘脑下部]]病变所致。有人认为这是[[癔症]]的一种恶型,而不是什么独立的[[疾病]];还有人认为,此病和[[感染]]有关,属于轻度[[脑炎]];有的人根据病人[[脑电图异常]],则认为是一种[[癫痫]]。 (二)发病机制 根据现代医学对[[神经]][[生化]]、[[病理]]、[[生理]]的研究,目前认为[[嗜睡]]-[[贪食]][[综合征]]是[[大脑]][[边缘系统]]-[[下丘脑]]-[[脑干网状结构]]机能受到感染,[[外伤]]以及有先天性缺陷之后,产生了轻度的潜在性病变,致使病人到了青春期后,由于机体内环境和[[内分泌系统]]功能失调,而促发了本病的发生。 ==发作性嗜睡强食综合征的症状== 以[[周期性]]、[[发作性嗜睡和食欲亢进]]为主要[[症状]]。[[嗜睡]]发作时可[[昏睡]]不醒,呼之能睁眼,但不能说话,对周围事物漠不关心,易被[[激惹]]。期间常有[[食欲亢进]],可唤醒进食,进食后又睡,饮食量大增,并伴有体重的迅速增加(可达每天1~2kg),可伴有或不伴有精神症状,发作持续1天~2周后恢复,间歇期无异常。但可反复发作,间隔2~4个月不等。部分患者可有[[内分泌]]改变,或[[自主神经]]功能紊乱等。 [[体格检查]]无[[阳性体征]],[[脑电图]]可正常,也可表现为中度异常,基本节律变慢为8~9次/s的α节律,双[[额区]]高幅θ波、单发γ波等。头颅的[[CT]]、[[MRI]]扫描及[[脑脊液]]检查均无异常。 根据典型的、周期性发作的嗜睡和食欲亢进,不难诊断。应注意与[[发作性睡病]](narcolepsy)相鉴别,发作性睡病亦有发作性嗜睡,但[[无食欲]]亢进。且伴有[[猝倒]]、[[睡眠]][[瘫痪]]、[[入睡幻觉]]等症状,MSLT显示有病理性REM睡眠。 ==发作性嗜睡强食综合征的诊断== ===发作性嗜睡强食综合征的检查化验=== 1.多次小睡[[潜伏期]]试验(multiple sleep latency test,MSLT)。 2.多导[[睡眠]]图(PSG)检查。 3.EEG检查。 在询问病史和重点[[神经系统]]查体基础上,其他必要的有选择性的辅助检查项目包括: 1.[[CT]]及[[MRI]]等检查。 2.[[血常规]]、血电解质、[[血糖]]、[[尿素氮]]。 3.[[心电图]]、[[腹部]][[B超]]、[[胸透]]、[[甲状腺]]功能检查。 ===发作性嗜睡强食综合征的鉴别诊断=== 病人在发作期出现轻度脑电异常时,还需与[[癫痫]]、[[脑炎]]、[[脑肿瘤]]等鉴别。此外,在发作期也还需要与自发性[[低血糖]],[[甲状腺功能低下]],[[发作性睡病]],[[周期性精神病]]等相鉴别。 ==发作性嗜睡强食综合征的并发症== [[肥胖]]及由此引起的[[代谢异常]],可有[[内分泌]]改变,或[[自主神经]]功能紊乱等。 ==发作性嗜睡强食综合征的预防和治疗方法== 应避免从事高危险性的工作,如高空作业和驾驶等。不要单独去危险场所和从事有危险的娱乐活动,如游泳、攀崖等。 早期诊断,早期治疗。 ===发作性嗜睡强食综合征的西医治疗=== (一)治疗 由于病因不清,所以治疗以对症为主。 有的学者主张用[[哌甲酯]]([[哌]]醋甲脂),10~40mg/次,分2次口服,发作停止后,逐渐减量、停用;也有人报告用[[苯丙胺]]、[[苯妥英]]([[苯妥英钠]])、[[苯巴比妥]]([[鲁米那]])、[[卡马西平]]([[卡巴咪嗪]])、[[碳酸锂]]、[[谷维素]]等治疗本病。 (二)预后 这种病多发生在青春期,青春期过后,发病有自限性倾向,多数病例随年龄的增长而自愈,所以本病预后一般良好。 ==参看== *[[精神病科疾病]] <seo title="发作性嗜睡强食综合征,发作性嗜睡强食综合征症状_什么是发作性嗜睡强食综合征_发作性嗜睡强食综合征的治疗方法_发作性嗜睡强食综合征怎么办_医学百科" metak="发作性嗜睡强食综合征,发作性嗜睡强食综合征治疗方法,发作性嗜睡强食综合征的原因,发作性嗜睡强食综合征吃什么好,发作性嗜睡强食综合征症状,发作性嗜睡强食综合征诊断" metad="医学百科发作性嗜睡强食综合征条目介绍什么是发作性嗜睡强食综合征,发作性嗜睡强食综合征有什么症状,发作性嗜睡强食综合征吃什么好,如何治疗发作性嗜睡强食综合征等。发作性嗜睡强食综合征又称Klei..." /> [[分类:精神病科疾病]]
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